新编中医诊断学

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出版者:人民军医出版社
作者:
出品人:
页数:481
译者:
出版时间:1997-10
价格:65.00
装帧:精装
isbn号码:9787800207198
丛书系列:
图书标签:
  • 中医诊断学
  • 中医
  • 诊断
  • 临床医学
  • 中医学
  • 医学
  • 教材
  • 新编
  • 基础医学
  • 医学教育
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具体描述

内 容 提 要

本书是研究中医病、证与诊断理论、方法的专著,由多位中医学专家集体编写。内

容包括概论、诊法、辨证、症状鉴别与辨病、诊断与病案、中医诊断学发展史略等,共6

篇22章。作者除参阅古今有关文献外,还借鉴了当今的诊断学著作与教科书,也载有

自己的实践经验与研究成果。书中所插舌脉诊、甲诊彩图,均为自验病例;脉诊中28

脉较难理解,均绘有示意图与实际描记的脉搏图,以助领会。本书内容丰富,图文并

茂,是中医医师、中医院校师生及自学中医者很有价值的参考书。

《杏林探微:古代医家论治精粹》 内容简介 《杏林探微:古代医家论治精粹》是一部深入挖掘和系统整理中国古代医学经典著作中关于疾病认识、辨证论治思想的学术专著。本书旨在超越传统教科书的框架,聚焦于历代名医大家在特定病证、疑难杂症上的独特见解、用药精妙及遣方立意,为当代中医药研究者、临床实践者提供更为深邃和多维度的理论参考。 本书的编纂历时数载,汇集了《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等奠基性典籍,并细致梳理了张仲景、华佗、王叔和、皇甫谧、孙思邈、钱乙、朱丹溪、张景岳、叶天士、吴鞠通等历代医家在临床实践中形成的独特学术体系和辨证思路。 第一部分:古籍中的疾病观与病机演变 本部分首先探讨了古代医学对于“病”的本体论理解,从阴阳五行、脏腑经络的宏观框架出发,深入解析了古代医家如何从“形、神、气、精、血、津液”等多个层面构建疾病的发生基础。 “形”与“气”的交互作用: 重点阐释了古代医家对形体结构与生命能量(气)之间相互制约、相互影响的认识。例如,探讨了“形寒饮冷”与“内伤脾胃”在寒湿诸证中的传变路径,以及“虚损”病机中“形败”与“气衰”的先后主次关系。 病机演变中的“邪”的定位与性质: 细致分析了六淫(风寒暑湿燥火)在不同环境和个体差异下,如何从外感转化为内伤,并形成“表里虚实寒热”八纲复杂交错的病机状态。重点梳理了古代医家对于“湿”邪致病特性(重、滞、粘、着)的深刻理解,以及其在脾胃、肢体、肌肤中的具体表现。 情志致病与脏腑失调: 深度挖掘了古代医家对“七情”与“五志”关系的认识。例如,详述了肝郁日久如何化火、涵生痰湿,并进而影响心神,形成“心肝火盛”或“肝郁血瘀”的复杂病理过程。 第二部分:历代名家论治核心思想与特色方药 本部分是本书的精华所在,系统梳理并对比了不同流派、不同时代医家针对同一病证所展现出的差异化思维和治疗策略。 伤寒学派的深入拓展: 在张仲景六经辨证的基础上,结合东汉至唐宋时期对辨证细化、方剂加减的经验总结。重点分析了如曹无伤、郑玄(虽非纯医家,但其经学对早期医学影响深远)等对辨证思路的早期影响,以及刘完素、张从正、李杲、朱丹溪等“四大学说”对六经辨证的延伸和纠偏,如刘河间对“热”的强调、李杲对“脾胃”的重视。 金匮要略的方证精讲: 摒弃单纯的方剂罗列,转而深入探究《金匮要略》中“证”的构成要素。对妇科、杂病中的“蓄血证”、“水气病”、“虚劳”等复杂证候,详细剖析其“病机-证候-方剂”之间的内在逻辑链条。例如,对“栝蒌薤白半夏汤”治疗胸痹,不仅阐述其逐瘀通阳之功,更分析了古代医家如何区分胸痹的“阳痹”(脉迟而重)与“阴痹”(脉虚弱)的细微差别。 温病学说的流变与整合: 集中探讨了叶天士、薛生白、吴鞠通等人在温病认识上的递进与完善。详细对比了“卫气营血”辨证与“三焦辨证”在临床应用中的侧重与互补,尤其关注“余邪未尽”与“伏邪内发”的辨识方法,以及其对热入心包、热盛伤阴的早期干预策略。 第三部分:古代疑难病证的辨治启示 本部分选取了古代医家在临床上认为棘手或具有典型代表性的病证进行深入剖析,展示其超越当时局限的洞察力。 “疟疾”的辨证层次: 梳理了从《内经》的“疟论”到后世对疟疾复杂化、慢性化的认识。重点分析了如何通过辨别疟疾发作期的寒热特征、间歇期脏腑的损耗情况(如疟母的形成),以及使用“截疟”与“扶正”相结合的策略。 “痉病”与“中风”的早期鉴别: 探讨了古代医家对肢体强直、抽搐的早期认识,区分“痉”(多属寒邪外束或肝血不足)与“中风”(多属风阳上扰或痰瘀阻络)的临床依据。特别引用了对“汗后易发痉”的病机分析。 “虚劳”的调养哲学: 重点研究了古代医家对于“久病成虚”状态的整体观。分析了从补气、养血、滋阴、温阳等不同角度对虚劳的干预,以及张景岳“善用甘温除大寒”、“救逆不忘扶正”等核心理念在久病调养中的体现。 本书特色: 1. 回归原典,侧重原意: 本书的引文和阐释严格基于古代医籍的上下文,力求还原当时医家的原意和思维逻辑,避免后世理解可能产生的偏差。 2. 辨证对比,凸显差异: 采取横向对比的编排方式,同一病证下,呈现不同名家(如叶天士论温热与张景岳论温燥)的异同,有助于读者构建更具弹性的临床思维。 3. 注重遣方之妙: 每一核心方剂的分析,不仅阐述君臣佐使的配伍,更深挖其背后的病机转化思路,例如,某一味药在不同方中用法(如炮制、用量)的细微变化所代表的治疗倾向。 《杏林探微》旨在为渴望深入理解中国医学精髓,并希望在复杂多变的临床实践中找到理论支撑的专业人士,提供一座连接古代智慧与现代应用的坚实桥梁。它不仅仅是一部文献汇编,更是一部关于古代医学家如何“思考”疾病的思维指南。

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目录信息

目录
第一篇 概论
第一章 中医诊断学的学科内容与基本原则
一、中医诊断学的学科内容
二、中医诊断学的基本原则
第二章 中医诊断学的学习与研究方法
一、学习方法
(一)基础理论学习
(二)基础技术训练
(三)临床思维修养
二、研究方法
(一)以传统方法为主的研究
(二)结合现代科学方法的研究
三、展望
第二篇 诊法
第三章 问诊
一、问诊的重要意义、要领与注意事项
二、问诊的内容
(一)一般情况
(二)主诉
(三)现病史
(四)既往史
(五)个人史
(六)家族史
三、现在症的问诊
(一)寒热
(二)汗
(三)疼痛
(四)不适
(五)耳目
(六)饮食与口味
(七)睡眠
(八)二便
(九)妇女特殊情况
(十)小儿特殊情况
第四章 望诊
一、望诊的意义、要领与注意事项
二、望诊的一般内容
(一)望神
(二)望色
(三)望形体姿态
(四)望头面
(五)望五官
(六)望躯干四肢
(七)望二阴
(八)望络脉
(九)望皮肤
(十)望毛发
(十一)望甲
(十二)望排泄物
三、舌诊
(一)舌诊的原理与重要意义
(二)舌诊的方法与注意事项
(三)舌诊的内容
(四)望舌体
(五)望舌苔
(六)舌象的临床分析
(七)舌诊研究的进展
四、舌下络脉诊法
(一)舌下络脉诊法的原理
(二)观察方法与注意事项
(三)观察的具体内容
(四)舌下络脉诊所见的临床分析
(五)舌下络脉诊法研究的进展
第五章 闻诊
一、听声音
(一)正常声音
(二)病理声音
二、嗅气味
(一)病体气味
(二)病室气味
第六章 切诊
一、脉诊
(一)脉象形成的原理
(二)脉法分类
(三)寸口脉诊法的具体要求
(四)平脉
(五)病理脉象
(六)真脏脉
(七)相似脉的鉴别比较
(八)妇人脉
(九)小儿脉
(十)脉象的诊断及相兼脉主病
(十一)脉证顺逆与从舍
(十二)脉象的临床意义与分析
(十三)脉诊研究进展
二、按诊
(一)按诊的重要意义与方法
(二)按诊的内容
第三篇 辨证
第七章 八纲辨证
一、概说
(一)八纲辨证的概念
(二)八纲辨证的意义
二、表里
(一)表证
(二)里证
(三)半表半里证
(四)表证与里证的鉴别
(五)表证与里证的关系
三、寒热
(一)寒证
(二)热证
(三)寒证与热证的鉴别
(四)寒证与热证的关系
四、虚实
(一)虚证
(二)实证
(三)虚证与实证的鉴别
(四)虚证与实证的关系
五、寒热、表里、虚实的关系
(一)表寒证
(二)表热证
(三)里寒证
(四)里热证
(五)表虚证
(六)表实证
(七)里虚证
(八)里实证
(九)虚寒证
(十)虚热证
(十一)实寒证
(十二)实热证
六、阴阳
(一)阴证
(二)阳证
(三)阴证与阳证的鉴别要点
(四)真阴不足与真阳不足
(五)亡阴与亡阳
七、八纲辨证举例
八、八纲的研究进展
第八章 病因辨证
一、六淫疫疠辨证
(一)风淫证候
(二)寒淫证候
(三)暑淫证候
(四)湿淫证候
(五)燥淫证候
? (六)疫疠证候
二、七情病辨证
(一)喜伤心证候
(二)怒伤肝证候
(三)思伤脾证候
(四)悲伤肺证候
(五)恐伤肾证候
(六)惊伤证候
(七)忧伤证候
三、饮食劳伤病辨证
(一)饮食伤证候
(二)伤虫证候
(三)劳逸伤证候
(四)房劳伤证候
四、外伤证候
(一)金刃伤证候
(二)火器伤证候
(三)虫兽伤证候
(四)跌扑伤证候
(五)烧伤与冻伤证候
五、病因辨证研究进展
第九章 气血津液辨证
一、气病辨证
(一)气虚证
(二)气陷证
(三)气滞证
(四)气逆证
(五)气闭证
(六)气脱证
二、血病辨证
(一)血虚证
(二)血瘀证
(三)血热证
(四)血寒证
三、气血同病辨证
(一)气滞血瘀证
(二)气虚血瘀证
(三)气血两虚证
(四)气不摄血证
(五)气随血脱证
四、津液病辨证
(一)津液不足证
(二)水液停聚证
第十章 脏腑辨证
一、心与小肠病辨证
(一)心气虚证
(二)心阳虚证
(三)心阳暴脱
(四)心血虚证
(五)心阴虚证
? (六)心阳虚证
(七)心脉痹阻
(八)痰蒙心神
(九)痰火扰神
(十)瘀阻脑络
(十一)小肠实热
二、肺与大肠病辨证
(一)肺气虚证
(二)肺阴虚证
(三)风寒犯肺
(四)风热犯肺
(五)燥邪犯肺
(六)肺热炽盛
(七)痰热壅肺
(八)寒痰阻肺
(九)饮停胸胁
(十)风水相搏
(十一)大肠湿热
(十二)大肠液亏
(十三)肠虚滑泻
三、脾与胃病辨证
(一)脾气虚证
(二)脾阳虚证
(三)中气下陷
(四)脾不统血
(五)寒湿困脾
(六)湿热蕴脾
(七)胃气虚证
(八)胃阳虚证
(九)胃阴虚证
(十)胃寒证
(十一)胃热证
(十二)食滞胃脘
(十三)胃腑血瘀
四、肝与胆病辨证
(一)肝血虚证
(二)肝阴虚证
(三)肝郁气滞
(四)肝火炽盛
(五)肝阳上亢
(六)肝胆湿热
(七)寒滞肝脉
(八)肝风内动
(九)胆郁痰扰
五、肾与膀胱病辨证
(一)肾阳虚证
(二)肾虚水泛
(三)肾阴虚证
(四)肾精不足
(五)肾气不固
(六)肾不纳气
(七)膀胱湿热
六、脏腑兼病辨证
(一)心肾不交
(二)心肾阳虚
(三)心脾两虚
(四)心肺气虚
(五)心肝血虚
(六)肝火犯肺
(七)肝胃不和
(八)肝郁脾虚
(九)肝肾阴虚
(十)脾肺气虚
(十一)脾肾阳虚
(十二)肺肾阴虚
第十一章 六经辨证
一、六经病的证候分类
(一)太阳病证候
(二)阳明病证候
(三)少阳病证候
(四)太阴病证候
(五)少阴病证候
(六)厥阴病证候
二、六经病的传变、直中与合病、并病
(一)传变
(二)直中
(三)合病
(四)并病
三、六经辨证研究进展
第十二章 卫气营血辨证
一、卫气营血病证候分类
(一)卫分证候
(二)气分证候
(三)营分证候
(四)血分证候
二、卫气营血病证的传变规律
三、卫气营血辨证研究进展
第十三章 三焦辨证
一、三焦病证候分类
(一)上焦病证候
(二)中焦病证候
(三)下焦病证候
二、三焦病证的传变规律
第十四章 经络辨证
一、十二经脉病证
二、奇经八脉病证
第四篇 症状鉴别与辨病
第十五章 症状鉴别
一、症状鉴别的重要意义与方法
二、常见症状的鉴别
(一)发热
(二)头痛
(三)咳嗽
(四)气喘
(五)胸痛
(六)心悸
(七)不寐
(八)出血
(九)口渴
(十)纳呆
(十一)脘痛
(十二)腹痛
(十三)呕吐
(十四)便秘
(十五)腹泻
(十六)黄疸
(十七)抽搐
(十八)腰痛
(十九)小便不利
(二十)小便过多
(二十一)水肿
(二十二)昏迷
第十六章 辨病
一、疾病的概念
(一)症、证、病之间的关系
(二)疾病名称的类型
(三)疾病分类的方法
二、辨病的重要意义与方法
(一)辨病的意义
(二)辨病的具体方法
(三)辨病与辨证结合
三、常见疾病的辨病要点(列表)
(一)传染病的辨病要点
(二)内科疾病的辨病要点
(三)外科疾病的辨病要点
(四)骨伤科疾病的辨病要点
(五)儿科疾病的辨病要点
(六)妇产科疾病的辨病要点
(七)五官科疾病的辨病要点
(八)皮肤科疾病的辨病要点
四、辨病的研究进展
第五篇 诊断与病案
第十七章 诊断步骤与思维方法
一、病情资料收集整理的要求
(一)客观性原则
(二)全面性原则
(三)动态性原则
二、病情资料的属性
(一)一般性资料
(二)特征性资料
三、辨证的程序与方法
(一)辨证的一般程序
(二)外感性疾病的辨证程序
(三)内伤杂病的辨证程序
四、辨证中常用的思维逻辑方法
(一)比较法
(二)类比法
(三)归纳法与演绎法
(四)分析法与综合法
(五)模糊逻辑法
五、误诊的防范
(一)戒主观性思维
(二)戒片面性思维
(三)戒表面性思维
(四)戒习惯性思维
(五)防止误诊的传统方法
第十八章 病案书写
一、病案的科学价值与临床意义
二、病案的内容与要求
(一)中医病案的特点与一般要求
(二)病案的书写格式
(三)病案书写举例
三、病案的整理
第六篇 中医诊断学发展史略
第十九章 疾病的认识与辨病的
发展
一、殷代――辨病的萌芽阶段
(一)以身体部位名病
(二)带有疾病源候意义的病名
(三)流行性疾病
(四)有关妊产的认识
二、周秦时代――辨病的奠基阶段
(一)疾病开始分科
(二)开始注意环境致病因素
(三)开始注意探索病因
(四)病候学专著的出现
(五)《内经》为辨病奠定了理论基础
三、汉晋隋唐时代――辨病的发展阶段
(一)病因探索的深入
(二)对疾病流行学的关注
(三)重视疾病特征的把握
(四)疾病分类的系统化
四、宋元明清民国时代――辨病的提高
阶段
(一)病因认识的提高
(二)疾病“三间”分布认识的提高
(三)重视新病、新症型的发现与描述
五、中医辨病成就举例
(一)沙虱毒
(二)狐惑病
(三)狂犬病
(四)梅核气
(五)脚气
(六)葡萄疫与青腿牙疳
(七)�病与隐疹
第二十章 诊法的形成与发展
一、舌诊
(一)早期的舌诊
(二)汉晋隋唐的舌诊
(三)宋元明清的舌诊
(四)近代的舌诊
二、舌下络脉诊法
(一)起源于《内经》
(二)始载于晋,盛于隋唐宋
(三)停滞于元明清,复兴于建国后
三、脉诊
(一)早期的脉诊
(二)汉晋隋唐的脉诊
(三)宋元明清的脉诊
(四)近现代的脉学
四、小儿食指络脉诊法
(一)食指络脉诊法的起源
(二)宋元时期的食指络脉诊法
(三)明清时期的食指络脉诊法
(四)近现代的食指络脉诊法研究
五、胸腹切诊
(一)《内经》、《难经》的胸腹切诊
(二)《伤寒杂病论》的胸腹切诊
(三)《诸病源候论》的胸腹切诊
(四)《重订通俗伤寒论》的胸腹切诊
附:日本汉方医的腹诊
六、其它诊法
(一)体质、气质诊法
(二)实验检查法
(三)创伤出血诊法
第二十一章 辨证的形成与发展
一、经脉辨证
(一)气血先后说
(二)各有所主说
(三)因于内外说
(四)本经他经说
二、六经辨证
(一)《内经》的早期学说
(二)张机的六经辨证体系
(三)晋隋唐的六经辨证
(四)宋元明清的六经辨证
(五)近代的六经辨证
三、脏腑辨证
(一)《内经》的早期脏腑辨证
(二)汉晋隋唐的脏腑辨证
(三)宋元明清的脏腑辨证
四、温病辨证
(一)清以前的温病辨证
(二)清代温病学说的创立
五、八纲辨证
(一)八纲辨证渊于《内经》
(二)汉晋隋唐的八纲辨证寓于六经
辨证与脏腑辨证之中
(三)宋以后八纲辨证的形成
第二十二章 病案的创始与发展
一、病案的萌芽
(一)殷商的卜辞
(二)周代的死亡报告
(三)诸子百家中的“病案”
二、病案的创始
(一)淳于意创立诊籍
(二)《内经》的病案分析
三、病案的发展
(一)《小品方》中的病案
(二)《千金要方》中的病案
(三)医人传记中的病案
四、专科病案著作的出现
(一)《小儿药证直诀》慢惊案例
(二)《普济本事方》伤寒案例
(三)《脾胃论》痰厥头痛案例
五、病案的日趋完善
(一)提出病案书写的规范
(二)各种类型医案著作的涌现
六、病案质量的提高
(一)病案的科学、规范、常规化
(二)我国病案的优良传统
附:疾病的认识与辨病的发展
引用的甲骨文字
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的装帧设计真是深得我心,封面那种素雅又不失厚重的质感,拿到手里沉甸甸的,让人感觉它绝不是那种浮于表面的快餐读物。我尤其欣赏它在内页排版上的用心,字体选择清晰易读,行间距也恰到好处,即便是需要长时间查阅和学习,眼睛也不会感到特别疲劳。特别是那些图表的绘制,色彩的运用和细节的刻画都达到了相当高的水准,很多复杂的病理机制和诊断流程,通过这些精美的插图一下子就变得直观明了,这对于我们这些初学者来说,简直是省去了太多摸索的时间。而且,书中的章节结构安排得非常有逻辑性,从基础理论的梳理,到具体症状的辨识,再到常见疾病的诊断思路,层层递进,如同构建起一座坚实的知识殿堂,让人每翻开一页,都能感受到编著者在知识体系构建上的深厚功力。这种注重用户阅读体验的设计,无疑极大地提升了学习的效率和愉悦感,让人爱不释手,愿意一遍又一遍地去翻阅和研读。

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我必须得说,这本书在内容深度上的挖掘,远远超出了我原本的预期。它并非仅仅罗列了教科书式的条条框框,而是真正融入了大量的临床思维和实战经验。比如,在论述某些疑难杂症的鉴别诊断时,作者并没有简单地给出“是”或“否”的结论,而是详细分析了不同症状组合背后的可能性梯度,甚至连一些容易被忽略的细微体征都被提炼出来,并配上了详实的案例分析作为佐证。这种处理方式,极大地培养了读者的批判性思维,让我意识到中医诊断是一个动态的、需要灵活变通的过程,而不是僵硬的公式套用。读完相关章节后,我感觉自己看待病人的角度都变得更加全面和深入了,不再满足于表面的症状,而是开始探究其背后深层次的“证候”变化。这种由浅入深的讲解,结合丰富的临床实例,使得书本知识真正活了起来,真正具备了指导临床实践的价值。

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这本书的语言风格非常平实、晓畅,这对于一本专业性极强的学术著作来说,是一个难能可贵的优点。很多专业书籍往往因为过度追求术语的精确性,导致行文晦涩难懂,让人望而却步。但这本书却像是经验丰富的老中医在娓娓道来,用词精准到位,却又避免了不必要的晦涩堆砌。即便是初次接触这些复杂概念的读者,也能通过流畅的叙述和清晰的逻辑链条,逐步掌握核心要点。尤其是一些复杂的理论模型,作者善于用生活化的比喻来进行类比解释,一下子就能打通思维的堵塞点,让人豁然开朗。这种对读者学习难度的体贴,体现出编著者深厚的教学功底和对学术普及的责任感,让人在阅读过程中感到非常舒适和高效,完全没有被拗口的专业术语困住手脚。

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我特别欣赏这本书在“举隅”和“总结提要”部分的设计。在每一个大的章节结束时,作者都会设置一个专门的版块,用高度凝练的语言对本章的核心知识点进行梳理,并列出一些最容易混淆的知识点对比表格。这个设计对于我们进行考前复习或者阶段性知识巩固来说,简直是神器般的存在。它不是简单地重复前文内容,而是进行了一次深层次的提炼和升华,将庞杂的信息点压缩成了易于记忆和检索的“知识卡片”。我常常在学习完一个主题后,立刻翻到总结部分进行自我检验,通过这种主动回忆的方式,极大地加深了对知识的掌握程度。这种注重学习闭环和反馈机制的编排,充分体现了作者对学生学习规律的深刻洞察,使得这本书的价值远远超越了一本单纯的教材范畴,更像是一个全方位的、引导式的学习伴侣。

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从学习工具的角度来看,这本书的实用价值是毋庸置疑的,但更让我惊喜的是它在知识体系的整合与创新性上的尝试。我注意到,在一些传统知识点的讲解之后,作者会适当地引入一些现代医学的视角进行横向对比和补充,这种跨学科的交流非但没有冲淡中医的特色,反而为我们理解和阐述传统理论提供了一个更广阔的参照系。例如,在讲解“望诊”中的面色变化时,书中还引用了现代皮肤生理学的相关知识来解释某些色素沉着的生物学基础,这无疑拓宽了我们对“望而知病”的理解深度。而且,书中对一些新兴的诊断方法和技术也进行了谨慎而客观的探讨,显示出编著者紧跟时代发展、与时俱进的态度。这使得这本书不仅是回顾历史经典的宝典,更是一部面向未来的诊断学参考书,让人在学习传统智慧的同时,也不至于与现代医学的进步脱节。

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