实用心血管内科手册

出版者:人民军医出版社

页数:988

出版时间:1997-05

价格:56.00

装帧:精装

isbn号码:9787800207365

具体描述

内 容 提 要

本书较全面地介绍了有关心血管疾病的最新诊断和治疗技术；系

统地阐述了心血管疾病的病因、发病机制、诊断和处理要点；对心血管

疾病急症和心血管疾病有关的妊娠、外科手术等问题提出救治和处理

方案；对常用的防治心绞痛、抗心律失常、降高血压、抗感染、正性肌力

药和调节血脂药等作了较详细的述评。内容全、观点新、实用性强。本书

是心血管内科医生、进修医生、研究生学习的有价值的工具书。

目录信息

目录
第一章 心血管疾病诊疗技术
第一节 心血管疾病的物理诊断
一、病史采集（问诊）
二、体格检查
第二节 心电图检杏
一、导联
二、心电图各波、段正常范围及异常改变
三、冠状动脉疾病心电图
第三节 动态心电图
一、仪器及使用
二、临床应用
第四节 负荷心电图试验
一、运动试验
二、潘生丁（DP）心电图试验
三、冷加压试验
第五节 频域心电图
一、频域心电图的原理
二、频域心电图的具体操作、分析及正常值
三、频域心电图的临床意义
第六节 高频心电图
一、高频心电图产生原理
二、具体操作
三、高频心电图的分析方法
四、高频心电图的正常值
五、高频心电图的临床应用
第七节 体表心脏电位标测
一、基本原理、方法及表达方式
二、正常体表等电位图
三、临床应用
第八节 心室晚电位
一、心室晚电位的产生
二、心室晚电位的记录和测定
三、心室晚电位测定的临床意义
第九节 心率变异性检查
一、心率变异性的生理学基础
二、心率变异性的具体操作与分析方法
三、分析心率变异性的指标
四、心率变异性的临床意义
第十节 无创伤性心功能检查
一、心机械图
二、心阻抗图
三、心导纳图
第十一节 超声心动图
一、超声心动图诊断的基本原理
二、经胸超声心动图检查方法与正常测值
三、心脏功能观察与测定
四、经胸超声心动图的临床应用
五、超声心动图特殊检查及新技术
第十二节 X线诊断
一、普通X线检查
二、正常心脏大血管的X线影像
三、心脏大血管基本病变的X线表现
四、心脏增大的类型
五、主动脉改变的X线的表现
六、肺血管改变的X线表现
七、心力衰竭的X线表现
第十三节 核医学诊断
一、核医学诊断的基本原理和特点
二、心血管疾病的放射核素显像
三、放射性核素心功能测定
四、放射免疫分析
第十四节 计算机断层扫描和磁共振检查
一、心血管疾病CT检查
二、心血管疾病MRI检查
第十五节 心导管检查技术
一、右心导管检查术
二、左心导管检查术
第十六节 血液动力学监测
一、适应证
二、技术设备
三、操作方法
四、监测指标
五、血液动力学监测的临床应用
六、血液动力学监护的并发症
第十七节 心脏电复律
一、电复律的基本原理
二、电复律的适应证和禁忌证
三、电复律的步骤
四、电复律的注意事项
五、电复律的并发症
第十八节 人工心脏起搏
一、起搏工程学
二、心脏起搏适应证
三、心脏起搏禁忌证
四、术前准备
五、起搏器的安装方法
六、术后处理
七、起搏治疗的并发症
第十九节 心腔内心电图
一、操作技术
二、记录方法
三、正常心腔内心电图
四、异常心腔内心电图
五、临床应用
六、注意事项
第二十节 窦房结电图
一、窦房结电图的检查技术
二、窦房结电图的特征和判定
三、从窦房结电图直接测定窦房传导时间
第二十一节 希氏束电图
一、记录系统
二、检查步骤及方法
三、希氏束电位波的判定
四、正常希氏束电图
五、异位希氏束电图
六、临床应用
七、禁忌证和并发症
第二十二节 经食管心房、心室调搏
一、经食管心房调搏术
二、经食管心室调搏及其应用
第二十三节 心脏电生理检查
一、心脏电生理检查的方法
二、心脏传导系统功能测定
三、室上性心动过速（SVT）
四、室性心动过速（VT）
第二十四节 选择性心血管造影术
一、左心选择性心血管造影术
二、右心选择性心血管造影术
第二十五节 选择性冠状动脉造影术
一、冠状动脉造影适应证
二、冠状动脉造影的处理常规
三、冠状动脉造影的操作步骤
四、冠状动脉造影常见的并发症及注意事项
五、冠状动脉造影的结果分析及报告书写
第二十六节 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术
一、PTCA原理
二、PTCA的设备要求
三、PTCA的操作方法和步骤
四、PTCA的疗效评定
五、PTCA的适应证与禁忌证
六、PTCA的合并症
七、PTCA的远期疗效
第二十七节 冠状动脉激光成形术
一、病例的选择
二、激光器、光导纤维及激光能量的选择
三、方法及步骤
四、并发症
第二十八节 冠状动脉腔内斑块旋切术
一、旋切导管简介
二、适应证与非适应证
三、手术操作程序
四、合并症
五、优点及存在的问题
第二十九节 冠状动脉血管内支架植入术
一、概念
二、冠状动脉内支架术类型及特性
三、冠状动脉内支架的适应证
四、禁忌证
五、血管内支架放置技术
第三十节 主动脉内球囊反搏术
一、IABP的作用原理
二、IABP的适应证
三、IABP的禁忌证
四、IABP的效果评定
五、IABP的并发症
第三十一节 冠心病的体外反搏治疗
一、体外反搏治疗机制
二、体外反搏的适应证、禁忌证和限制性
三、体外反搏临床应用疗效评价
四、体外反搏疗程
第三十二节 快速心律失常的射频治疗
一、射频消蚀的原理
二、心脏射频仪的使用
三、导管射频消蚀术的准备
四、射频消蚀房室旁道
五、旁室结改良术
六、室性心动过速的射频治疗
七、房性心律失常的射频治疗
八、导管射频消蚀术的并发症及其预防
第三十三节 先天性心脏病的介入治疗
一、动脉导管未闭介入性堵塞术
二、导管介入闭合房间隔缺损术
三、导管介入闭塞室间隔缺损术
四、先天性肺动－静脉瘘栓塞术
第三十四节 经皮球囊导管二尖瓣成形术
一、器械设备
二、房间隔穿刺点定位
三、操作方法
四、适应证
五、禁忌证
六、并发症
第三十五节 经皮球囊导管主动脉瓣成形术
一、适应证和禁忌证
二、术前准备
三、操作方法
四、术后处理
五、疗效评价
六、并发症
第三十六节 经皮球囊导管肺动脉瓣成形术
一、病理解剖特点
二、诊断要点
三、狭窄程度判断
四、病例选择
五、介入技术
六、几个有关问题
七、疗效分析评价
八、并发症
第三十节节 心包穿刺与心包活检术
一、心包穿刺术
二、心包活检术
第三十八节 心内膜心肌活检术
一、适应证
二、禁忌证
三、检查方法
四、并发症
第三十九节 急性心肌梗死的溶栓治疗
一、溶栓治疗的作用机制
二、溶栓治疗的适应证
三、溶栓治疗的禁忌证
四、溶栓治疗方法及步骤
五、冠状动脉再通的指标
六、溶栓治疗的效果
七、溶栓治疗的局限性和存在的主要问题
第二章 心血管系统疾病
第一节 充血性心脏衰竭
一、慢性心脏衰竭
二、舒张功能衰竭
三、难治性心脏衰竭
四、急性心源性肺水肿
第二节 心律失常
一、窦性心律失常
二、过早搏动
三、阵发性室上性心动过速
四、非阵发性房性心动过速
五、非阵发性交界性心动过速
六、室性心动过速
七、心房扑动与心房颤动
八、心室扑动与心室颤动
九、房室传导阻滞
十、室内传导阻滞
十一、预激综合征
十二、QT间期延长
第三节 瓣膜性心脏病
一、二尖瓣狭窄
二、二尖瓣关闭不全
三、主动脉瓣关闭不全
四、主动脉瓣狭窄
五、三尖瓣关闭不全
六、三尖瓣狭窄
七、肺动脉瓣狭窄
八、二尖瓣脱垂综合征
九、钙化性退行性瓣膜病
第四节 乳头肌功能不全综合征
第五节 感染性心内膜炎
一、急性感染性心内膜炎
二、亚急性感染性心内膜炎
第六节 动脉粥样硬化
第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、心绞痛
二、心肌梗死
三、无症状心肌缺血
四、缺血性心肌病
第八节 微血管性心绞痛（X综合征）
第九节 高血压
一、高血压病
二、症状性高血压
第十节 先天性心脏血管病
一、心室间隔缺损
二、心房间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、主肺动脉间隔缺损
五、肺动脉口狭窄
六、主动脉口狭窄
七、主动脉缩窄
八、法乐四联症
九、法乐三联症
十、右心室双出口
十一、三尖瓣下移畸形
十二、三尖瓣闭锁
十三、永存动脉干
十四、完全性大血管转位
十五、三房心
十六、肺静脉畸形引流
十七、先天性原发性肺动脉高压
十八、原发性肺总动脉扩张
十九、艾森曼格综合征
二十、右位主动脉弓
二十一、右位心
二十二、先天性心脏憩室和室壁瘤
二十三、马凡（Marfan）综合征
二十四、冠状动脉异常
第十一节 心肌疾病
一、扩张型心肌病
二、肌厚型心肌病
三、限制型心肌病
四、心肌炎
五、围产期心肌病
六、克山病
第十二节 心包疾病
一、急性心包炎
二、缩窄性心包炎
三、肿瘤性心包炎
四、心包损伤
第十三节 心脏肿瘤
附 心脏粘液瘤
第十四节 梅毒性心血管病
第十五节 高原适应不全
一、高原反应
二、高原肺水肿
三、高原脑水肿
四、高原心脏病
五、高原血压异常
六、高原红细胞增多症
第十六节 肺源性心脏病
一、急性肺源性心脏病
二、慢性肺源性心脏病
第十七节 内分泌性心脏病
一、甲状腺功能亢进性心脏病
二、甲状腺功能减退性心脏病
第十八节 贫血性心脏病
第十九节 类风湿性心脏病
第二十节 艾滋病性心血管损害
第二十一节 闭合性心脏损伤
第二十二节 外周血管疾病
一、血栓闭塞性脉管炎
二、血栓性浅静脉炎
三、深静脉血栓形成
第二十三节 心脏神经官能症
第三章 心血管急症和几个特殊问题
第一节 高血压急症
一、急进型恶性高血压
二、高血压危象
三、高血压脑病
第二节 心源性休克
第三节 心脏性猝死
第四节 心源性晕厥
第五节 主动脉夹层分离
第六节 主动脉窦动脉瘤破裂
第七节 几种中西药物中毒急救
一、奎尼丁中毒
二、普鲁卡因胺中毒
三、利多卡因中毒
四、慢心律中毒
五、普罗帕酮中毒
六、β阻滞剂中毒
七、胺碘酮中毒
八、异搏定中毒
九、洋地黄中毒
十、肾上腺素中毒
十一、曼陀罗中毒
十二、乌头类中毒
十三、蟾蜍中毒
十四、夹竹桃中毒
第八节 电击伤的救治
第九节 溺水的救治
第十节 高脂蛋白血症
一、血浆脂蛋白的代谢与功能
二、载脂蛋白（Apo）
三、血脂的正常水平
四、高脂蛋白血症分型
第十一节 心脏病和妊娠
第十二节 心脏病和外科手术
第四章 心血管疾病常用药物
第一节 利尿药
一、利尿药作用机制
二、常用的利尿药
第二节 血管扩张药
一、硝酸酯类
二、小动脉扩张剂
三、小动脉、静脉扩张剂
第三节 抗心绞痛药物
一、硝酸酯类
二、β受体阻滞剂
三、钙通道阻滞剂
四、α受体阻滞剂
五、其他冠脉扩张剂
六、镁极化液
第四节 抗高血压药物
一、利尿降压药
二、肾上腺素能神经药
三、钙拮抗剂
四、血管紧张素转换酶抑制剂
五、血管扩张剂
第五节 常用抗心律失常药物
一、抗心律失常药物的分类
二、常用抗心律失常药
第六节 正性肌力药物
一、强心甙类正性肌力药
二、儿茶酚胺与其它肾上腺素受体激动剂
三、磷酸二酯酶抑制剂
四、具有多种作用的正性肌力药
五、其他正性肌力药
第七节 血管活性药物
一、拟肾上腺素类药
二、抗肾上腺素能药物
三、抗胆碱药
第八节 调节血脂药物
一、主要制剂
二、血脂调节药的选择与联用
第九节 心血管疾病中较常用的新抗生素
一、β－内酰胺类抗生素
二、氨基糖甙类抗生素
三、喹诺酮类抗菌药物
四、大环内酯类抗生素
五、抗结核药物
六、抗厌氧菌药物
七、抗真菌药物
第十节 抗血小板及抗血栓药物
一、抗血小板药
二、抗凝血药
· · · · · · (收起)

用户评价

这本医学著作的封面设计简洁大气，米白色的封底配上深蓝色的书名，给人一种专业且可靠的信赖感。我最初是被它“实用”二字所吸引，毕竟在临床实践中，最需要的不是那些晦涩难懂的理论堆砌，而是能直接指导诊断和治疗的“干货”。翻开目录，首先映入眼帘的是对常见心血管疾病如高血压、冠心病、心力衰竭的详尽梳理，每一个章节的编排都遵循着从病理生理到临床表现，再到诊断流程和治疗方案的逻辑链条，看得出编者在结构设计上是下了大功夫的。尤其欣赏它在治疗指南部分的呈现方式，它没有简单地复制粘贴那些动辄几十页的官方文件，而是提炼出了关键的决策树和用药推荐剂量，旁边还配有精妙的流程图，这对于我这种需要快速决策的急诊医生来说，简直是救命稻草。我记得有一次接诊一位复杂的合并多种基础病的急性心衰患者，正是依赖书里那个关于利尿剂升级策略的表格，我才迅速调整了治疗路径，避免了病情进一步恶化。这种将复杂信息“可视化”和“模块化”的能力，是很多同类教材所欠缺的，让学习和查阅的过程变得异常高效。

这本书的阅读体验，坦白说，非常“接地气”，尤其适合基层医疗机构的同仁。我所在的社区卫生服务中心，患者构成以老年慢性病患者为主，心血管问题多以稳定性冠心病和控制不佳的高血压为主。这本书在处理“慢病管理”和“多重用药冲突”方面，提供了许多实用的建议。比如，书中有一个专门探讨老年心血管患者用药安全的章节，详细列出了常见的心血管药物与降糖药、降压药之间的潜在相互作用，并给出了替换或调整剂量的具体建议，这些都是教科书里很少详细提及的“陷阱”。我特别喜欢它关于生活方式干预的描述，它没有用空泛的口号，而是提供了量化的目标，比如“将钠摄入量控制在每日2克以下”的具体食物建议清单，这使得向患者进行健康宣教时，我能提供更具操作性的指导。它把复杂的医学知识，转化成了社区医生能够立刻应用到日常诊疗和服务中的工具，极大地提升了我们慢病管理的质量和效率，减少了不必要的并发症发生。

作为一名正在准备专科认证考试的年轻医生，我将这本手册视为了我的“案头宝典”。它的排版清晰，索引做得极其到位，这是我最看重的一点，因为考试复习最怕的就是找不到重点。与厚重的标准教材相比，它将知识点高度浓缩，尤其是在那些需要快速回忆关键数值和最新指南要点的部分，比如血脂管理中LDL-C的阶梯目标值，或者瓣膜病患者的介入治疗时机窗。那些核心数据都被加粗、方框或以小贴士的形式突出显示，我甚至不需要仔细阅读整段文字，一眼扫过去就能提取出考试所需的核心信息。此外，书后附带的那些病例分析和模拟测试题，虽然不复杂，但恰好能帮你检验对核心概念的掌握程度，让我感觉自己不仅仅是在读书，而是在进行一场有针对性的、高效的知识点巩固训练。可以说，它极大地优化了我的复习路径，让我在有限的时间内，覆盖了最广、最核心的考点范围。

我是一个偏爱理论深度挖掘的住院医师，初次接触这本书时，我本以为它会是那种流于表面的操作手册，但深入阅读后，我发现它的学术底蕴远超我的预期。它并非只是罗列“做什么”，更深入地探讨了“为什么这样做”。例如，在抗栓治疗的章节中，它不仅详细对比了新型口服抗凝药（NOACs）与传统华法林在不同心律失常患者中的疗效和安全性数据，还引用了最新的机制研究，解释了特定药物对凝血因子靶点的选择性作用。这种对基础药理学与临床应用相结合的叙述方式，极大地满足了我对知识完整性的追求。阅读它，就像是请了一位经验丰富的主任医师在旁边手把手地讲解，他会告诉你那些最新的循证医学证据，同时也会不失时机地提醒你，特定患者群体（比如肝肾功能不全者）的特殊考量。书中对一些罕见但重要的心律失常，比如致心律失常性右室心肌病（ARVC）的电生理基础和ICD植入指征的阐述，更是精准到位，细节之处彰显了作者团队的专业高度。

这本书带给我最深刻的感受，是一种面对复杂临床难题时的“镇定感”。心血管系统疾病的复杂性在于其多系统、多器官的相互影响，以及疾病进展的隐匿性。书中有一部分专门探讨了胸痛鉴别诊断的思维路径，它不是简单地罗列鉴别诊断列表，而是构建了一个自上而下的决策流程图：从病史询问的侧重点，到心电图、心肌酶学结果的解读优先级，再到影像学检查的介入时机。这种结构化的思考框架，极大地帮助我克服了面对非典型心绞痛患者时的思维混乱。我记得有一次，一位表现为消化道症状的患者，我几乎要将其归为胃食管反流，但手册中关于“老年女性非典型心梗表现”的提醒及时跳了出来，促使我完善了心肌标志物检测，最终成功排除了急性冠脉综合征的可能，避免了一次严重的漏诊。这种将高级思维模型转化为简单操作步骤的能力，是这本书最宝贵的价值所在，它提升的不仅仅是知识量，更是临床思维的质量和稳定性。