疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南

出版者:人民军医出版社

作者:刘海一等编

页数:546

出版时间:1999-06

价格:23.00

装帧:平装

isbn号码:9787800209680

具体描述

内容提要

随着计算机在医院应用的普及，信息标准化的重要性显

得越来越突出。本书是为医院管理自动化和医院信息系统建

设而编写的，主要介绍《疾病诊断名称与代码》（GJB3128－97）

和《手术操作名称与代码》（GJB3129－97）的内容和使用方法。

这两项标准分别与ICD－9和ICD－9－CM－3兼容并对它们进行

了细化，使其能够兼用于临床和统计工作。本书还对医院病案

编目中主要疾病诊断和手术操作的书写、编码常见的问题给

予解答。适合于医院的医生、病案编目人员、统计人员和计算

机软件开发人员使用，也是卫生管理人员的重要参考书。

作者简介

主要作者简介

刘海一 男，38岁，高级工程师，1985年清华大学自动

化系硕士毕业。主要从事医院计算机应用、医学图像计算机处

理、医院信息标准化工作。是国家军用标准“疾病诊断名称与

代码”和“手术操作名称与代码”课题组的负责人。

周柏铭 男，69岁，医学教授，1950年毕业于上海医科

大学。主要从事外科医疗、科研和教学工作，专长是泌尿外科。

是国家军用标准“疾病诊断名称与代码”和“手术操作名称与

代码”课题组的主要成员。

范尚廉 女，68岁，主任医师，1955年毕业于同济医科

大学。主要从事内科医疗、科研和教学工作，专长是消化内科。

是国家军用标准“疾病诊断名称与代码”和“手术操作名称与

代码”课题组的主要成员。

何连德 男，57岁，副主任医师，病案科主任，1967年

毕业于中国协和医科大学。主要从事内科医疗、科研和教学工

作并长期进行病案管理和质量控制工作。专长是呼吸内科、心

脏内科，对于国际疾病分类研究有较深造诣。是国家军用标准

“疾病诊断名称与代码”和“手术操作名称与代码”课题组的主

要成员。

目录信息

目录
第一部分 标准的应用方法
1标准的作用及应用范围
2标准的编制过程
2.1初期发展阶段
2.2全军集中推广阶段
2.3形成标准阶段
3标准的应用情况
3.1标准在军队医院的应用情况
3.2标准在军队卫生机关的应用情况
3.3标准在国内其它部门的应用情况
4标准名称及代码的编制规则
4.1疾病诊断名称
4.2疾病诊断代码的分类原则及编码方法
4.3手术操作名称
4.4手术操作代码
5标准和本书的使用方法
5.1标准的使用
5.2在军字1号医院信息系统软件中的应用
5.3标准的更新维护
6编码中常见问题及解答
6.1病案首页中的“主要诊断”
6.2使用标准代码中的问题
7参考文献
第二部分 疾病诊断名称及代码
1传染病和寄生虫病（001/139）
2肿瘤（140/239）
3内分泌，营养和代谢疾病及免疫疾患（240/279）
4血液及造血器官的疾病（280/289）
5精神疾患（290/316）
6神经系统疾病和感觉器官疾病（320/389）
7循环系统疾病（390/459）
8呼吸系统疾病（460/519）
9消化系统疾病（520/579）
10泌尿生殖系统疾病（580/629）
11妊娠，分娩和产褥期并发症（630/676）
12皮肤和皮下组织疾病（680/709）
13肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（710/739）
14先天异常（741/759）
15起因于围生期的若干情况（760/779）
16症状，体征和某些不明确情况（780/799）
17损伤和中毒（800/999）
18损伤及中毒外因的补充分类（E编码）
19肿瘤的形态学编码（M编码）
20影响健康状态和与保健机构接触的某些因素的增补分类（V编码）
第三部分 手术操作名称及代码
1神经系统手术（01/05）
2内分泌系统手术（06/07）
3眼部手术（08/16）
4耳部手术（18/20）
5鼻，口和咽部手术（21/29）
6呼吸系统手术（30/34）
7心血管系统手术（35/39）
8血液和淋巴系统手术（40/41）
9消化系统手术（42/54）
10泌尿系统手术（55/59）
11男性生殖器官手术（60/64）
12女性生殖器官手术（65/71）
13产科操作（72/75）
14肌肉骨骼系统手术（76/84）
15体被系统手术（85/86）
16各种诊断性和治疗性操作（87/99）
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用户评价

关于这本书的实用性，我必须给予高度评价。它不仅仅是一本理论参考书，更像是一本操作手册。我发现自己可以非常快速地定位到我需要的特定信息，这得益于其清晰的目录结构和完善的索引系统。在工作中，时间是至关重要的，如果一本参考书查找效率低下，那么它的价值就会大打折扣。这本书在这方面做得非常出色，无论是按疾病名称查找，还是根据手术流程逆向追溯代码，都能提供清晰的路径。可以说，它极大地优化了我的日常工作效率，减少了因信息查找不及时而可能导致的流程延误，是真正能落地应用的工具书。

初次翻阅这本书时，我被其内容的深度和广度所吸引。它似乎涵盖了从基础概念到复杂应用的全过程，逻辑结构严密，层层递进，让人感觉作者对这个领域的理解非常透彻。特别是书中对一些特定疾病和手术的分类、编码规则的阐述，非常细致入微，即使是对一些不常见的术语，也能找到清晰的解释和对标的代码。这种详尽的描述方式，极大地降低了我们在实际操作中遇到模糊地带时的处理难度。我感觉作者在编写过程中，一定投入了大量的精力去收集和整理这些标准化的信息，确保了内容的准确性和权威性，对于需要进行规范化操作和数据记录的专业人士来说，这绝对是一本不可多得的宝典。

总的来说，这本书给我的感觉是它成功地架设了一座理论与实践之间的坚固桥梁。它没有停留在简单的术语罗列，而是深入探讨了标准在实际医疗管理和数据统计中的意义和应用价值。它让我意识到，准确的诊断和手术代码不仅仅是行政流程的一部分，更是影响医疗质量评估、资源分配乃至科研数据分析的关键基石。这本书的价值在于它提供了一套系统性的思维框架，帮助我们从宏观层面理解标准化的重要性，并能在微观操作层面确保执行的精确性。对于所有与医疗信息记录、质量控制和数据管理相关的人员而言，这本书无疑是一项值得的投资。

这本书的语言风格非常务实，几乎没有空泛的理论叙述，而是直奔主题，聚焦于如何将这些标准有效地应用到实际工作中去。我特别欣赏它在解释复杂概念时所采用的案例分析，这些案例贴近临床实际，使得抽象的代码和规则变得具体可感。通过这些实例，我能更好地理解不同诊断和操作在编码系统中的细微差别及其重要性。此外，书中对一些新引入的概念或规则的更新说明也做得相当到位，这对于保持我们工作流程的与时俱进至关重要。读这本书的过程，更像是在一位经验丰富的同行指导下进行操作训练，收获满满。

这本书的封面设计简洁明了，封面上印着书名和作者信息，整体色调偏向医学书籍常用的冷色调，给人一种专业、严谨的感觉。这本书的装帧质量看起来相当不错，纸张厚实，印刷清晰，排版布局合理，使得阅读起来非常舒适。我喜欢这种将专业内容以一种比较易于接受的方式呈现出来的设计，这对于我们这些需要经常翻阅参考资料的从业者来说非常重要。这本书的尺寸适中，方便携带和在各种工作场合下查阅，这一点在日常工作中能节省不少时间。从包装和设计上看，这无疑是一本用心制作的专业书籍，对得起它的定位和价格。