实用心电图手册

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出版者:上海科学技术出版社
作者:荣石泉
出品人:
页数:222 页
译者:
出版时间:1996年02月
价格:6.8
装帧:精装
isbn号码:9787532337644
丛书系列:
图书标签:
  • 心电图
  • ECG
  • 医学
  • 临床
  • 诊断
  • 心血管
  • 手册
  • 实用
  • 急诊
  • 医学教育
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具体描述

    本书分常规心电图与动态心电图。前者介绍了正常心电图、病态心电图、心电负荷试验及常用药物试验、心肌梗死、药物和电解质紊乱对心电图的影响、心律失常总论、起搏心电图等;后者介绍了动态心电图的异常表现和临床应用等;附录中有各类正常心电数值表和中英文名词介绍。

《心电图艺术:从基础到临床应用的精粹解读》 这是一本致力于为广大临床医护人员,尤其是心血管领域初学者,提供一套全面、系统且易于理解的心电图学习指南。本书并非简单罗列心电图知识点,而是着重于培养读者“读懂”心电图的能力,将抽象的电生理信号转化为临床诊断的有力工具。 内容概览: 本书共分为五个部分,层层递进,确保读者能够扎实掌握心电图的各项技术和解读要领。 第一部分:心电图基础的基石 在深入临床应用之前,我们首先需要牢固建立对心电图基本原理的认知。本部分将详细阐述: 心电生理学回顾: 简要回顾心脏的电传导系统,包括窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维等关键结构的功能,以及动作电位的产生和传导机制。我们将用通俗易懂的语言解释离子通道在心肌兴奋和收缩中的作用,为后续理解心电图波形的形成打下基础。 标准心电图导联系统: 详细介绍十二导联心电图的构成,包括六个肢体导联(I、II、III、aVR、aVL、aVF)和六个胸导联(V1-V6)的放置方法、记录原理及其在空间上的投射方向。我们将重点讲解不同导联如何从不同角度反映心脏的电活动,以及如何通过导联组合来分析心脏的整体电位变化。 心电图波形解读基础: 逐一剖析P波、QRS波群、T波、U波等基本心电图波形的形态、时限、振幅和方向,并解释它们各自代表的心脏电活动。我们将深入探讨P波的形态与房性激动,QRS波群的宽窄与室性激动,以及T波与室性复极化的关系。同时,也会提及ST段和PR间期等重要时间间隔的正常范围及其临床意义。 正常心电图的判读步骤: 提供一套系统性的正常心电图判读流程,包括检查导联连接是否正确、分析节律和频率、测量P-R间期、QRS时限、Q-T间期、评估P波、QRS波群和T波的形态以及ST段的变化等。我们将通过实际案例演示,让读者逐步熟悉这一关键技能。 第二部分:心律失常的精准识别 心律失常是临床上常见的心脏问题,准确识别是有效治疗的前提。本部分将聚焦于各种常见心律失常的识别与分析: 窦性心律失常: 详细介绍窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等常见窦性心律失常的特点,重点在于区分生理性与病理性。 异位心律: 系统阐述房性、结性、室性期前收缩(早搏)的形态学特征,以及它们在心电图上的表现。我们将分析不同来源早搏的鉴别要点。 心房性心律失常: 深入讲解房性心动过速、房扑、房颤等房性心律失常的诊断依据,包括P波的消失或形态改变、心率不齐、RR间期不规则等。 房室传导阻滞: 细致分析一度、二度(莫氏I型、II型)、三度房室传导阻滞的心电图表现,以及它们对心脏传导的影响。我们将重点强调不同类型房室传导阻滞的预后和临床处理。 心室性心律失常: 重点讲解室性心动过速、室性期前收缩(室早)的识别,以及它们与猝死的潜在关联。我们将分析室性心动过速的起源定位和临床意义。 其他复杂心律失常: 简要介绍交界区心律、心房扑动伴差异性传导等相对复杂的心律失常。 第三部分:心肌损伤与缺血的敏锐洞察 心肌梗死、心肌缺血等是心血管科的重症,心电图在早期诊断和病情监测中起着至关重要的作用。本部分将详细讲解: ST段改变的分析: 深入阐述ST段抬高和ST段压低在心肌缺血和心肌梗死诊断中的意义。我们将详细分析不同导联ST段抬高的模式,以及它们与心肌梗死部位的关系。 T波改变的分析: 讲解T波倒置、高尖T波等T波异常的常见原因,包括缺血、电解质紊乱和高钾血症等。 病理性Q波的识别: 阐述病理性Q波的形态特征、形成机制及其在诊断陈旧性心肌梗死中的价值。 心肌缺血与梗死的综合诊断: 结合ST段、T波和Q波的综合分析,以及结合病史和临床表现,指导读者进行心肌缺血和梗死的准确诊断。我们将重点讲解急性心肌梗死不同阶段的心电图演变。 第四部分:电解质紊乱与药物影响的心电图表现 电解质紊乱和药物使用对心电图有显著影响,准确识别这些变化有助于调整治疗方案。本部分将重点关注: 电解质紊乱: 详细阐述高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症对心电图的影响,包括T波、Q-T间期等波形的改变。 药物对心电图的影响: 介绍常用药物如洋地黄、抗心律失常药物、抗精神病药物等对心电图波形的影响,以及如何识别药物相关的电生理异常。 第五部分:特殊情况与临床应用拓展 本部分将进一步拓展心电图的应用范围,涵盖一些特殊情况和高级解读技巧: 起搏器心电图: 介绍各种起搏器(单腔、双腔、三腔)的心电图表现,以及如何判断起搏器的工作状态。 肺源性心脏病的心电图: 讲解肺心病、肺栓塞等引起的右心负荷增重和改变。 先天性心脏病的心电图: 简要介绍房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病引起的心电图异常。 心电图在特定人群中的应用: 如老年人、儿童、孕妇等特殊人群的心电图特点。 心电图判读的陷阱与注意事项: 总结临床实践中常见的易混淆点和需要注意的细节,提高判读的准确性。 本书特色: 图文并茂: 大量精选的典型心电图图谱,结合清晰的文字解析,帮助读者直观理解。 案例驱动: 结合丰富的临床案例,将理论知识融会贯通于实际诊断中。 循序渐进: 从基础理论到临床应用,内容设计符合学习规律,易于掌握。 实用导向: 强调临床实用性,侧重于培养读者独立判读和分析心电图的能力。 本书将是你掌握心电图技术的得力助手,让你在面对各种心血管疾病时,能够更加自信、准确地运用心电图这一强大的诊断工具。

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读后感

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用户评价

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不得不提的是,这本书在排版和字体选择上也颇具匠心。它采用了清晰易读的字体,行间距也比较适中,长时间阅读也不会感到疲劳。同时,它在重要概念和关键信息处也使用了加粗或下划线等方式进行突出,方便读者快速抓住重点。我之前买过一本同类的心电图书籍,由于字体太小,排版过于密集,每次阅读都感觉像是在啃一本枯燥的字典。这本书则完全没有这个问题,打开扉页,我就有一种想要一口气读完的冲动。特别是一些图示的标注,都清晰明了,不会出现重叠或者模糊不清的情况。这对于需要细致观察心电图波形的学习者来说,是一个非常重要的细节。

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这本书的语言风格是我非常欣赏的一点。它不像某些教材那样,上来就抛出一堆专业术语,让人望而生畏。相反,它更像是一位经验丰富的心内科医生在跟同行交流,用一种比较平实易懂但又不失专业性的语言来阐述。我特别喜欢它对一些基础概念的解释,比如P波、QRS波群、T波的形成机制,以及它们各自在不同情况下的变化。很多时候,我能从字里行间感受到作者的用心,他不仅仅是告诉你“是什么”,更是在告诉你“为什么会这样”,这种深入浅出的讲解方式,对于我这种初学者来说,简直是福音。我反复研读了关于心律失常的部分,书中对各种心律失常的典型心电图表现,以及它们在临床上的意义,都做了详细的阐述。不仅仅是识别,更重要的是理解其背后的病理生理机制。我曾为了理解房颤的心电图特征而苦恼,但在这本书里,作者通过对比正常窦性心律,细致地分析了P波的消失、f波的出现,以及心率不齐的特点,并配上了清晰的图示,让我一下子就豁然开朗。

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我一直觉得,学习心电图最难的是将理论知识转化为实际应用。很多时候,我们能背下各种心电图的诊断标准,但面对一张真实的心电图时,却无从下手。这本书在这方面似乎做得非常出色。它不只是单纯的理论堆砌,而是穿插了大量的病例分析和典型心电图例。我尤其喜欢它对这些病例的解读,不仅给出了心电图的结果,还结合了患者的病史、临床表现,以及最终的诊断,形成了一个完整的闭环。这让我明白,心电图并不是孤立存在的,而是需要与其他信息相结合才能做出准确的判断。我反复看了几篇关于心肌梗死的病例,作者详细地分析了ST段抬高、T波改变、Q波的出现等,并且解释了不同导联的改变与心肌缺血部位的对应关系。这让我对如何“读懂”一张心电图有了更深刻的理解,也让我意识到,心电图学是一门既需要理论支撑,又需要实践经验的学科。

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这本书的深度和广度都让我感到惊喜。虽然名为“实用手册”,但它并没有因为“实用”而牺牲掉学术的严谨性。在基础部分,它对心电生理学的讲解非常到位,从心肌细胞的电活动到整个心脏的电传导系统,都进行了清晰的阐述。这对于理解各种异常心电图波形的产生原因至关重要。我之前对心电传导阻滞的概念一直有些模糊,特别是房室传导阻滞的各种分级,总是难以区分。在这本书里,作者通过生动的比喻和详细的图示,将房室结的传导过程和不同程度的传导阻滞表现得淋漓尽致。我花了不少时间来理解第二度房室传导阻滞中的莫氏I型和II型,以及它们在心电图上的具体表现差异。书中的插图非常精细,每一个电信号的传导路径都清晰可见,这对我理解电生理机制非常有帮助。

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这本书的价值不仅体现在其内容的深度和广度,更体现在其“实用性”上。它没有空谈理论,而是紧密结合临床实践,为读者提供了切实可行的分析思路和诊断方法。我尤其喜欢它关于如何“系统地”解读一张心电图的章节,书中提供了一个清晰的步骤,从评估心率、节律,到分析P波、QRS波群、ST段、T波等,一步一步地指导读者进行分析。这对于提高心电图解读的效率和准确性非常有帮助。我一直觉得,学心电图最怕的就是“凭感觉”去判断,而这本书提供了一个科学、严谨的分析框架,让我能够更有条理地进行思考。

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这本书的语言组织和逻辑性是我非常看重的。即使内容再丰富,如果组织混乱,也会让人难以阅读。庆幸的是,这本书的章节设置非常合理,从基础的心电生理学原理,到各种常见的心律失常,再到特定的心脏疾病导致的心电图改变,层层递进,逻辑清晰。我喜欢它在介绍每一个新的心电图表现时,都会先回顾相关的解剖和生理基础,然后再详细描述心电图的特征,并给出相应的临床意义。这种“追根溯源”的讲解方式,让我更容易理解和记忆。我曾为了理解心肌桥对心电图的影响而查阅了多本书籍,但始终不得其解。在这本书里,作者将心肌桥的形成与心电图改变联系起来,详细描述了在运动或负荷时出现的ST段压低等表现,并解释了其可能的原因。

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终于拿到了这本《实用心电图手册》,迫不及待地翻开。我是一名刚开始接触心电图学的医学生,之前看过的资料要么过于理论化,要么过于晦涩难懂,总是感觉抓不住重点。这本书的封面设计就给人一种亲切感,不是那种冰冷严肃的学术风格,更像是一位经验丰富的老师在耐心讲解。拿到手里沉甸甸的,页数不少,这让我对内容的丰富程度充满了期待。我特别看重的是书的排版和插图,因为心电图本身就是视觉化的诊断工具,如果排版混乱、插图模糊,那简直是灾难。从初步翻阅来看,这本书的排版非常清晰,每个章节都分得有条理,图文并茂,关键是插图都非常精细,线条的粗细、波形的形态都描绘得十分到位,甚至连一些细微的解剖结构在涉及时也绘制得很清楚。我之前在学习心电图的时候,最大的障碍就是那些密密麻麻的导联和复杂的波形,常常搞不清楚哪个导联代表哪个部位,哪个波形又是什么含义。这本书的介绍方式似乎能帮我跨过这个门槛。

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这本书的另一个亮点在于它对某些特殊情况的探讨。比如,对于起搏器患者的心电图解读,或者是一些药物对心电图的影响,书中都有提及。这些都是在临床工作中经常会遇到的情况,但往往在一些基础教材中被忽略。我尤其对关于起搏器植入后心电图的分析部分很感兴趣,因为随着技术的进步,起搏器的应用越来越广泛,了解如何解读起搏器诱导的心电图非常有价值。书中对于起搏脉冲的识别、起搏心律的判断,以及起搏相关的异常情况,都做了详细的讲解。我曾遇到过一个植入起搏器的患者,心电图表现比较复杂,当时感到束手无策,如果当时有这本书,我想我会更有信心去解读。

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作为一名经常需要阅读心电图的基层医生,我深切体会到一本高质量心电图书籍的重要性。这本书的内容详实,而且侧重点非常明确,直击临床实际需求。它并没有过多地纠缠于那些非常罕见的、临床价值不大的心电图异常,而是集中精力讲解了在日常工作中常见且重要的那些心电图表现。例如,关于电解质紊乱对心电图的影响,书中就列举了高钾血症、低钾血症等常见情况,并配以典型的心电图改变,这对于在日常工作中快速识别和处理这些情况非常有帮助。我特别关注了关于心房颤动与心房扑动的鉴别,这本书给出了非常实用的鉴别要点,例如心房扑动中常出现的“锯齿状”f波,以及心房颤动中f波的不规则性。这对我日常阅片能力的提升非常有帮助。

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