实用周围神经病学

出版者:郑州大学出版社

作者:王江桥

页数:0

出版时间:2001-10-1

价格:20.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810484725

用户评价

作为一名影像科医生，我一直觉得在诊断周围神经疾病时，影像学检查扮演着至关重要的角色，但如何将影像学发现与临床症状和电生理结果有机地结合起来，却是一个很大的挑战。在这方面，《实用周围神经病学》这本书给予了我极大的启发。《实用周围神经病学》书中关于影像学在周围神经病学诊断中的应用，进行了非常系统和详尽的阐述。书中不仅介绍了超声、CT、MRI等常规影像学检查在诊断周围神经疾病中的作用，还对一些新兴的影像学技术，如PET-CT、功能性MRI等在研究周围神经系统疾病中的应用进行了探讨。我特别喜欢书中关于神经超声的章节，作者详细介绍了如何利用高频超声探头来观察周围神经的形态、结构和血流情况，以及如何通过超声引导下的神经阻滞来治疗一些疼痛性神经病。例如，在诊断腕管综合征时，书中详细介绍了正中神经在腕管内的截面积变化、周围组织的异常信号以及如何通过超声来评估正中神经的受压程度。这对我日常的腕管综合征超声诊断起到了非常大的指导作用。此外，书中还对各种周围神经疾病的影像学特征进行了详细的描述，并配以大量的彩色影像图片，让我能够直观地学习和掌握不同疾病在影像学上的表现。例如，在介绍神经鞘瘤时，书中详细展示了其在MRI上的T1、T2加权像和增强扫描的典型表现，以及如何与神经纤维瘤等良性肿瘤进行鉴别。书中对一些罕见的周围神经疾病，如神经结节病、淋巴瘤侵犯周围神经等，也提供了详细的影像学诊断思路和鉴别要点。这本书的出版，极大地提升了我对周围神经疾病的影像学诊断能力，让我能够更准确、更全面地为临床提供支持，也让我在面对复杂的病例时，能够更加自信和从容。

从一名医学生到一名临床医生，我对周围神经系统疾病的研究和实践从未停止过。《实用周围神经病学》这本书，是我近年来阅读过最令人印象深刻的关于周围神经病学的著作之一。它不仅仅是一本知识的集合，更是一种思维方式的引导。我尤其欣赏书中在介绍各种疾病时，强调的“整体观”和“个体化”的诊疗理念。作者在分析疾病时，不仅仅关注局部的神经损伤，还会深入探讨患者的全身状况，包括其生活方式、饮食习惯、合并疾病以及心理状态等，并强调要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。例如，在治疗糖尿病周围神经病时，书中不仅仅强调控制血糖的重要性，还提出了改善微循环、营养神经、缓解疼痛以及心理支持等多方面的综合治疗策略。这让我意识到，疾病的治疗不仅仅是药物的运用，更是对患者整体健康的关注。书中还对一些新兴的治疗技术，如干细胞疗法、基因疗法等在周围神经病学中的应用前景进行了探讨，这让我对未来的研究和临床实践充满了期待。例如，书中对肌萎缩侧索硬化症（ALS）在周围神经系统中的部分表现，以及目前在神经修复和再生领域的最新研究进展，进行了深入的分析，这对我了解和学习这些前沿技术非常有帮助。这本书的价值在于，它不仅仅传授了知识，更重要的是启发了我对医学的理解和思考，让我能够以更全面、更深入的视角来面对临床上的挑战。

在一次学术会议上，我偶然听到了一位同行推荐《实用周围神经病学》，当时我正在努力攻克几个棘手的周围神经病病例，所以这句话深深地印在了我的脑海里。当我拿到这本书时，它的厚度和内容之丰富，让我感到一丝敬畏。然而，当我翻阅其中的章节时，我发现这本书的叙述方式非常引人入胜，仿佛是在与一位经验丰富的老师对话。书中对于各种神经电生理检查，如肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的解读，进行了非常细致的阐述。我尤其喜欢书中关于如何根据电生理结果来区分轴突性损伤和脱髓鞘性损伤的章节，作者通过大量的实例，循序渐进地讲解了各种异常波形的意义，以及如何通过结合临床表现来做出准确的判断。这对我提升我的神经电生理诊断能力非常有帮助。例如，在诊断卡压性神经病时，书中不仅详细介绍了腕管综合征、肘管综合征等常见病，还包括了一些相对少见的神经卡压，并给出了具体的检查方法和判读要领。我记得有一位患者，他的症状比较复杂，一开始我们怀疑是多发性神经病，但电生理检查却指向局灶性神经受损。通过仔细研读这本书中关于神经卡压的章节，我们重新审视了患者的病史和体格检查，最终确诊了一例罕见的腓肠神经卡压，患者经过手术治疗后症状得到了显著改善。此外，书中还对一些特殊的周围神经疾病，如血管炎相关性神经病、代谢性神经病（如糖尿病神经病、甲状腺功能减退相关神经病）等，进行了深入的探讨，并提供了最新的诊断和治疗进展。书中关于糖尿病神经病的发病机制，从微血管损伤到氧化应激，再到神经生长因子缺乏等多个角度进行了阐述，并对各种治疗方法，如α-硫辛酸、加巴喷丁、普瑞巴林等进行了详细的比较，这让我对如何更有效地管理糖尿病患者的神经病变有了更深刻的理解。这本书的价值在于，它不仅提供了理论知识，更重要的是教会了我如何将这些知识转化为临床实践，解决实际问题。

在我接触《实用周围神经病学》之前，我对周围神经病学的认识，更多的是停留在对一些常见疾病的了解，比如糖尿病周围神经病、格林-巴利综合征等。而这本书，则将我的视野拓展到了一个更为广阔的领域。它系统地介绍了各种原因引起的周围神经病，包括但不限于感染性、中毒性、代谢性、遗传性、免疫性、肿瘤相关性以及不明原因性等。我尤其欣赏书中对于一些罕见周围神经疾病的详细阐述，比如某些遗传性的周围神经病，如腓骨肌萎缩症（Charcot-Marie-Tooth disease）的不同亚型，书中不仅介绍了它们的基因学特征和临床表现，还对其诊断和治疗的最新进展进行了深入的探讨。这对我理解那些症状复杂、诊断困难的病例非常有帮助。例如，我曾经遇到过一个年轻患者，他出现了进行性加重的肌无力和肌萎缩，但常规的检查都无法明确诊断。通过仔细查阅《实用周围神经病学》中关于遗传性周围神经病的章节，我们对患者进行了基因检测，最终确诊了一例罕见的神经轴突性疾病，并根据书中的建议，为患者制定了相应的康复和支持性治疗方案。此外，书中还对一些特殊人群的周围神经病，如老年人、儿童、孕妇以及免疫缺陷患者等，进行了专门的讨论，并提供了针对性的诊疗建议。例如，书中对老年人周围神经病变，从生理性衰老到病理性改变，进行了详细的分析，并强调了对老年患者进行早期诊断和干预的重要性。这本书的价值在于，它能够帮助我系统地掌握周围神经病学的全貌，无论是常见病还是罕见病，都能找到深入的解析，这对我提升临床诊疗水平起到了至关重要的作用。

我一直认为，对于任何一门医学学科而言，基础知识的扎实程度是决定其能否在临床上取得成功的关键。在接触《实用周围神经病学》之前，我对周围神经系统的解剖结构和生理功能，以及各种神经损伤的病理生理机制，虽然有所了解，但总感觉不够系统和深入。《实用周围神经病学》这本书，恰恰填补了我在这一方面的空白。它从最基础的周围神经系统解剖入手，详细介绍了神经纤维的构成、神经束的排列、神经鞘的结构以及神经元的生理功能，为理解各种神经损伤奠定了坚实的理论基础。我特别欣赏书中关于神经再生和神经可塑性的章节，作者详细阐述了损伤后神经元轴突的再生过程，以及神经环路的重塑机制，这对于理解一些神经系统疾病的恢复过程，以及制定康复方案具有重要的指导意义。例如，在讨论周围神经损伤后的恢复时，书中详细介绍了轴突的生长速度、神经末梢的形成以及神经肌肉接头的重建等过程，并强调了营养支持、功能性电刺激等对促进神经再生的重要性。这让我对那些经历外伤或手术后出现神经功能障碍的患者，能够更有信心地进行治疗和康复指导。此外，书中还对神经递质、离子通道以及各种信号通路在神经传导中的作用进行了详细的阐述，这让我对一些神经精神疾病，如重症肌无力、癫痫等，在周围神经系统中的表现有了更深刻的认识。书中关于重症肌无力在周围神经系统中的作用，详细阐述了神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体引起的突触后膜功能障碍，以及如何通过胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂来改善症状，这对于我们理解和治疗肌无力患者起到了重要的作用。这本书不仅仅是一本临床指南，更是一本深入浅出的理论教科书，它帮助我构建了一个完整而深刻的周围神经病学知识体系。

作为一名神经科的住院医师，我在学习和掌握周围神经病学的知识过程中，一直寻求一本能够帮助我快速入门、并且能够作为案头参考的书籍。《实用周围神经病学》这本书，无疑是满足了我的这一需求。它不仅内容详实，而且叙述清晰，逻辑性强，使得学习过程变得更加高效和愉快。我特别喜欢书中关于不同类型周围神经病的分型和鉴别诊断的章节。作者采用表格、流程图等多种形式，将复杂的疾病信息进行归纳和梳理，使得我能够快速地把握不同疾病的特点，并且能够根据患者的临床表现和检查结果，快速地进行鉴别诊断。例如，在诊断多发性神经病时，书中列出了几种常见的病因，如糖尿病、酒精中毒、维生素缺乏、药物副作用、感染等，并详细阐述了如何通过病史询问、体格检查和辅助检查来区分它们。这对于我处理初诊患者，建立初步的诊断思路，非常有帮助。书中还对一些常见的神经电生理检查，如肌电图和神经传导速度的判读，进行了非常详细的讲解，并提供了大量的实例，使得我能够快速地掌握这些检查的应用和解读。例如，在评估周围神经损伤的严重程度时，书中详细介绍了不同类型的神经损伤，如完全性断裂、部分性断裂、压迫性损伤等，以及如何通过肌电图来评估神经纤维的损伤程度和恢复情况。此外，书中还对一些治疗方案的有效性和安全性进行了详细的介绍，这对我制定患者的治疗计划，提供了重要的参考依据。这本书不仅是我的学习资料，更是我进行临床工作的得力助手，它让我在面对复杂的病例时，能够更加自信和从容。

在我多年的临床实践中，我深切地体会到，对于周围神经疾病的诊断和治疗，细致的病史采集和体格检查是至关重要的。而《实用周围神经病学》这本书，恰恰在这方面为我提供了非常宝贵的指导。《实用周围神经病学》书中关于如何进行详细的病史采集和体格检查的章节，对于我提升临床诊断能力，起到了非常重要的作用。作者详细阐述了在询问病史时，需要关注哪些关键信息，例如症状的起病方式、进展速度、疼痛的性质和部位、感觉异常的类型以及是否存在其他合并症等。同时，书中还详细介绍了如何进行全面的体格检查，包括感觉、运动、反射以及自主神经功能的评估，并提供了具体的检查方法和注意事项。我特别欣赏书中关于如何通过体格检查来定位神经损伤的章节。例如，通过评估肌力、肌张力、深腱反射以及感觉障碍的分布，就能够大致判断出是周围神经还是中枢神经系统的问题，以及是单神经病、多发性神经病还是神经根病。这对于我建立初步的诊断思路，非常有帮助。书中还对一些特殊的检查方法，如单侧肌力测试、感觉定量测试以及温度觉测试等，进行了详细的讲解，并提供了大量的实例，使得我能够快速地掌握这些检查的应用和解读。例如，在评估糖尿病周围神经病时，书中详细介绍了如何通过触觉、痛觉、温度觉以及振动觉的测试来评估神经的损伤程度，并强调了早期发现和干预的重要性。这本书不仅帮助我掌握了扎实的临床技能，更重要的是让我能够更准确、更全面地了解患者的病情，从而为后续的诊断和治疗打下坚实的基础。

在我看来，一本真正有价值的医学著作，应该能够引领读者进行更深层次的思考，并不断推动整个医学领域的发展。《实用周围神经病学》这本书，正是这样一本具有前瞻性和指导意义的著作。它不仅对现有知识进行了系统性的梳理和总结，更重要的是，它还对未来的研究方向和临床实践提出了深刻的见解。我特别欣赏书中对于一些新兴疾病的探讨，以及对现有治疗方案的不断更新和优化。例如，书中对一些由病毒感染引起的周围神经病，如带状疱疹后神经痛、HIV相关的周围神经病等，进行了深入的分析，并提出了新的治疗思路。这让我了解到，在面对一些看似棘手的疾病时，总有新的方法和思路等待我们去探索。书中还对一些慢性周围神经疾病的长期管理和康复进行了详细的阐述，强调了多学科协作的重要性，以及如何通过生活方式的调整和心理支持来提高患者的生活质量。例如，书中在讨论慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的长期管理时，强调了定期随访、监测病情变化、调整治疗方案以及预防并发症的重要性，并提供了详细的康复指导和心理支持建议。这让我意识到，疾病的治疗是一个长期的过程，需要我们持续的关注和支持。这本书的价值在于，它不仅是一本知识的宝库，更是一本思想的启迪者，它让我能够更深入地思考医学问题，并不断提升自己的专业能力，为未来的医学发展贡献自己的力量。

作为一名长期在神经内科临床一线工作的医生，我一直对周围神经疾病的诊断和治疗抱有浓厚的兴趣。在我多年的学习和实践中，我接触过不少关于周围神经病学的书籍，有的侧重于基础研究，有的则更偏向于临床病例分析。然而，当我拿到这本《实用周围神经病学》时，我立刻被它深厚的学术底蕴和贴近临床的实用性所吸引。这本书的编排逻辑清晰，从基础理论讲到临床实践，再到最新的研究进展，几乎涵盖了周围神经病学的所有重要方面。我特别欣赏它在介绍各种疾病时，不仅仅停留在症状和体征的描述，而是深入剖析了疾病的发病机制、病理生理过程，以及在不同分期下的演变规律。书中大量的彩色图片和图表，生动形象地展示了神经病理的变化和影像学特征，这对于我理解和诊断疾病起到了至关重要的作用。例如，在讨论多发性硬化症时，作者详细阐述了其在周围神经系统中的表现，包括轴突变性、髓鞘脱失等，并配以高分辨率的MRI图像，让我能够清晰地看到病灶的具体形态和分布，这比单纯的文字描述要直观得多。此外，书中关于不同类型周围神经病，如格林-巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）等的介绍，都非常详尽，不仅提供了详细的诊断标准，还列举了多种鉴别诊断的要点，并对各种治疗方案的疗效、副作用以及最新的循证医学证据进行了深入的探讨。尤其是在CIDP的治疗方面，书中详细介绍了静脉注射免疫球蛋白（IVIg）、血浆置换、糖皮质激素以及免疫抑制剂等多种治疗手段，并对它们的具体应用时机、剂量调整和长期疗效进行了分析，这对于我制定个体化的治疗方案提供了宝贵的参考。这本书不仅是一本教科书，更是一本案头必备的工具书，它让我能够系统地梳理和巩固我对周围神经病学的认识，并不断更新自己的知识体系，从而更好地服务于我的患者。

在我看来，一本优秀的医学书籍，不仅仅要提供准确的知识，更重要的是能够激发读者的学习兴趣，并帮助他们建立起批判性思维。从这个角度来说，《实用周围神经病学》这本书，绝对是一本典范之作。它以生动有趣的语言，将复杂晦涩的神经科学知识，以一种非常易于理解的方式呈现出来。我特别喜欢书中在介绍各种疾病的病因时，所进行的深入的分析，并常常会穿插一些引人入胜的临床案例，来佐证其观点。这使得我在学习过程中，能够将理论知识与实际应用相结合，从而加深对疾病的理解。例如，书中在讨论药物引起的周围神经病时，列举了多种常见的药物，并详细阐述了它们可能引起的神经毒性机制，以及在临床上如何进行药物的调整和替代。这对我日常工作中，如何安全地使用药物，以及如何处理药物不良反应，提供了非常重要的指导。书中还对一些治疗方案的循证医学证据进行了详细的分析，这让我能够更理性地评估不同治疗方法的有效性和安全性，并能够根据最新的医学进展，为患者选择最佳的治疗方案。例如，书中对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的治疗，详细对比了静脉注射免疫球蛋白（IVIg）和血浆置换的疗效和副作用，并引用了相关的临床试验数据，这使得我能够更清晰地理解这两种治疗方法的优劣，并根据患者的具体情况做出选择。这本书的价值在于，它不仅是一本知识的宝库，更是一本思想的启迪者，它让我能够更深入地思考医学问题，并不断提升自己的专业能力。