新编实用妇科学

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出版者:山东科学技术出版社
作者:苏应宽 编
出品人:
页数:909
译者:
出版时间:1999-2
价格:65.00元
装帧:精裝本
isbn号码:9787533115029
丛书系列:
图书标签:
  • 1
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具体描述

医学科学不断进展,日新月异,妇产科学亦不例外,近年来增添了不少新概念、新内容。《实用妇科学》成书至今已15年,当时认为新颖、正确者,今日或已陈旧、不当;当时认为不能肯定而未采纳者,今日或已成为定论。加以写作过程适值文革结束前后,种种束缚,更难申所言。为此,亟待重编,以使其较前有所提高,成为向“四化”进军中一得之献。

在重编过程中,主要做了以下工作:

一、补充新内容。凡旧本未述及而目前已通行或今后有所趋向之内容,包括理论、临床实践、新技术、新器械等,均补充之。

二、匡正旧观点。凡旧本立论、引证、行文、图照(包括其说明)有错误者,均予以更正;牵强附会、不切实际之内容,予以删除。

鉴于全书内容做了较大更新,故更名为《新编实用妇科学》,惟限于编者水平,难免失当,尚祈专家与读者不吝指正,以匡不逮。

在本书的修订过程中,得到三所医院的领导及山东科学技术出版社大力支持与协作,谨此致谢。

临床神经病学进展与实践 本书聚焦于神经系统疾病的最新研究进展、诊断技术以及临床治疗策略,旨在为神经科医生、住院医师以及相关医疗专业人员提供全面、深入且实用的参考指南。 本书严格遵循循证医学原则,结合大量的临床案例和最新的实验数据,系统梳理了当前神经病学领域的热点和难点问题。 第一部分:神经系统疾病的分子与细胞基础 本部分深入探讨了神经科学的最新突破,为理解复杂神经系统疾病的发病机制奠定了理论基石。 第一章:神经元功能与信号转导的新见解 详细阐述了神经元兴奋性、抑制性信号传递的分子机制。重点介绍了新型离子通道(如电压门控钠离子通道、钙离子通道的亚型特异性调控)在神经环路功能中的作用。深入分析了突触可塑性,特别是长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)的分子标记物和信号通路(如NMDA受体、AMPA受体及其下游的CaMKII、CREB通路)的最新研究成果,并探讨了这些机制如何在特定病理条件下(如癫痫、认知障碍)发生紊乱。 第二章:神经胶质细胞的生物学及其病理生理学意义 传统上被视为支持细胞的神经胶质细胞,在本书中被提升到与神经元同等重要的地位。详细介绍了星形胶质细胞(Astrocyte)在神经炎症、血脑屏障(BBB)完整性维持以及突触“修剪”中的关键作用。着重分析了少突胶质细胞(Oligodendrocyte)的髓鞘形成障碍如何导致脱髓鞘疾病(如多发性硬化症)。此外,深入探讨了小胶质细胞(Microglia)的激活状态转换(M1/M2表型)及其在神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病)中介导炎症反应和清除损伤蛋白的关键角色。 第三章:遗传学与神经系统疾病的基因组学基础 本章系统回顾了针对常见和罕见神经系统疾病的全基因组关联研究(GWAS)的最新发现。重点分析了单基因遗传病(如肌营养不良、亨廷顿舞蹈症)的致病基因、突变类型及其下游的蛋白质功能失调机制。对于复杂疾病(如偏头痛、多发性硬化症),探讨了多基因风险评分(PRS)在疾病预测和分型中的应用前景。此外,详细介绍了CRISPR-Cas9基因编辑技术在动物模型和初步人体试验中针对神经系统遗传缺陷的治疗潜力。 第二部分:神经系统疾病的诊断技术与神经影像学 本部分致力于介绍和评估当前最先进的神经诊断工具,强调跨模态整合诊断的重要性。 第四章:高分辨率神经影像学:结构与功能评估 系统介绍了磁共振成像(MRI)在神经病学中的应用进展。重点阐述了弥散张量成像(DTI)和纤维束示踪技术在评估白质完整性与连接组学研究中的应用,特别是在脑卒中和创伤性脑损伤(TBI)的早期检测。功能性磁共振成像(fMRI)部分,详细讨论了静息态fMRI(rs-fMRI)在识别疾病相关脑网络异常(如默认模式网络DMN)中的价值,并介绍了超高场强MRI(7T及以上)在观察皮层微结构方面的突破。 第五章:神经电生理学与事件相关电位(ERP) 本章超越了常规脑电图(EEG)的描述,深入探讨了动态EEG分析技术。详细介绍了癫痫灶的源定位技术、睡眠分期中高级指标的量化分析。在临床神经电生理方面,重点介绍了定量感觉神经传导研究(QSART)在自主神经功能障碍评估中的应用,以及肌电图(EMG)在评估神经肌肉接头病变和复杂肌肉病中的细致解读标准。 第六章:生物标志物与液体活检 本章是理解神经系统疾病早期诊断和疾病进展监测的关键。详细讨论了血液、脑脊液(CSF)中可溶性蛋白标志物(如Aβ、Tau蛋白、神经丝轻链NfL)的检测技术、正常值范围及其在临床决策中的应用。探讨了外泌体(Exosome)作为携带miRNA和特定蛋白的载体,在疾病早期筛查中的前沿研究,以及如何通过液体活检实现对中枢神经系统疾病的非侵入性监测。 第三部分:特定神经系统疾病的临床管理 本书的核心部分,对当前临床上最常见的几大类神经系统疾病的诊疗指南进行了更新和深化。 第七章:脑血管疾病的急性期管理与二级预防 详细阐述了急性缺血性卒中的时间窗管理(包括静脉溶栓和取栓术的适应症与禁忌症的精细化界定)。针对出血性卒中,重点讨论了血压管理的优化目标、降颅压的策略以及逆转抗凝药物的最新方案。二级预防部分,深入分析了不同类型动脉粥样硬化斑块的影像学特征、非载体型高血压对卒中风险的差异化影响,以及新型抗血小板和降脂药物(如PCSK9抑制剂)在卒中高危人群中的应用。 第八章:癫痫的复杂性与难治性管理 本书将难治性癫痫(RSE)的评估提升到多学科协作的高度。详细描述了癫痫发作的形态学分类、致痫灶的精确定位流程(包括术前影像、MEG和PET的联合应用)。药物治疗部分,系统梳理了新型抗癫痫药物(AEDs)的作用机制、药物相互作用及其在特殊人群(如妊娠期、老年人)中的用药方案。对于药物难治者,深入分析了迷走神经刺激(VNS)、脑深部电刺激(DBS)及致痫灶切除术的长期疗效和并发症管理。 第九章:神经退行性疾病的精准诊疗前沿 阿尔茨海默病(AD)与帕金森病(PD)是本章的重点。AD部分,详细介绍了基于淀粉样蛋白和Tau蛋白病理特征的疾病分期(A/T/N系统),并着重分析了针对早期AD和MCI患者的靶向免疫疗法(如针对Aβ和Tau的单克隆抗体)的临床试验结果及安全性考量。PD部分,超越了传统的多巴胺替代疗法,系统介绍了左旋多巴泵入治疗(如Duodopa)、非多巴胺能药物(如新型MAO-B抑制剂)的应用,以及运动并发症(异动症、开关现象)的精细化管理。对于路易体痴呆(DLB)和进行性核上性麻痹(PSP),强调了鉴别诊断的关键临床特征和对特定药物的反应差异。 第十章:脱髓鞘疾病与炎症性中枢神经系统疾病 本章重点更新了多发性硬化症(MS)的治疗指南。详细对比了疾病修饰治疗药物(DMTs)的疗效和安全性谱,包括S1P调节剂、B细胞清除策略(如奥妥珠单抗)和骨髓移植疗法在复发-缓解型MS(RRMS)和原发性进展型MS(PPMS)中的地位。此外,深入探讨了视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和脑炎的诊断流程,特别是针对水通道蛋白AQP4-IgG和MOG抗体的检测及其特异性治疗方案(如血浆置换、免疫球蛋白治疗)。 第十一章:头痛与自主神经疾病的现代管理 头痛部分,详细区分了偏头痛、紧张型头痛和三叉神经自主神经性头痛(如丛集性头痛)的诊断标准。重点介绍了CGRP靶向药物(受体拮抗剂和小分子抑制剂)在偏头痛预防和急性治疗中的革命性作用。自主神经部分,系统介绍了体位性心动过速综合征(POTS)的诊断标准和非药物干预策略,以及糖尿病自主神经病变的评估工具和心血管保护策略。 第四部分:神经康复与新兴治疗方法 本部分展望了神经系统疾病的长期功能重建与未来治疗方向。 第十二章:神经康复学的跨学科整合 强调了神经康复应在疾病急性期即开始介入。详细阐述了运动学习理论在卒中和TBI后肢体功能恢复中的应用,包括镜像疗法、经颅磁刺激(TMS)辅助下的运动再学习。重点介绍了新型康复机器人技术在提高训练强度和精准性方面的应用,以及吞咽障碍、言语障碍(失语症)的先进评估和治疗方法。 第十三章:生物技术与神经科学的未来 本章探讨了尚处于研究阶段但潜力巨大的治疗方法。详细介绍了神经干细胞移植在修复受损神经回路中的挑战与希望。探讨了基因治疗、病毒载体介导的基因递送系统在遗传性神经病中的可行性。最后,对靶向炎症和代谢重编程的策略进行了前瞻性分析,为临床医生展望了未来十年的研究热点。 本书力求在深度和广度上达到平衡,不仅提供当前的“标准治疗”,更侧重于解读支持这些指南背后的科学证据,培养读者批判性评估新文献的能力,以应对日益复杂化的神经系统疾病临床实践。

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读后感

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用户评价

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这本书的语言风格倒是出乎我的意料,它不像我之前看过的某些专业书籍那样晦涩难懂,而是透露着一种非常务实的、带着实践经验的口吻。作者似乎非常了解读者在实际操作中会遇到的困惑,所以会在关键知识点旁边用小字体标注一些“经验之谈”或者“注意事项”,这些地方往往是教科书上找不到的“金玉良言”。比如,在描述宫腔镜手术中如何准确判断内膜息肉的蒂部时,书中特别提醒要注意术中视野的稳定性和吸引力的调节,这些都是需要经过多次实践才能领悟的细节。这种将理论与实践紧密结合的叙述方式,极大地提升了我的阅读兴趣和代入感。然而,在某些需要大量背景知识铺垫的概念上,这本书的讲解略显跳跃。比如,当它开始讨论高危妊娠的管理方案时,对于妊娠合并慢性高血压的病理生理变化,只是简单提及,而没有花足够篇幅去解释其对母婴结局的具体影响,这使得对基础内科学不太熟悉的读者可能会感到吃力。总而言之,它是一本极富实战价值的参考书,但对于完全的初学者来说,可能需要一个优秀的导师在旁辅助理解。

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我花了很长时间来消化这本书中关于生殖内分泌失调的章节,因为它涉及的激素轴线和反馈机制异常复杂。这本书的优势在于,它构建了一个非常清晰的诊疗思维导图,从最初的主诉切入,逐步通过实验室检查锁定问题环节,最后给出循序渐进的干预措施。作者在阐述多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断标准时,非常细致地对比了鹿特丹标准和最新的内分泌学会标准之间的异同,并结合临床实际给出了推荐的评估路径,这对于规范化诊疗至关重要。不过,在处理一些复杂的情感或社会因素对妇科健康影响的议题时,这本书的处理显得有些机械化。例如,关于更年期女性的心理健康和生活质量改善,书中主要集中在激素替代疗法的指征和风险评估上,对于非药物干预,如心理疏导、生活方式调整的重要性,提及得比较笼统,缺乏具体的案例分析和操作指导。这使得整本书的重心明显偏向于器质性疾病的诊断和治疗,对于关注患者整体福祉的现代医学理念的体现稍显不足,略微偏离了“全人医疗”的视角。

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读完这本书的前半部分,我最大的感受是它的内容组织逻辑性极强,简直像一把精密的手术刀,将妇科领域的所有分支学科都清晰地划分并逐一剖析。特别是关于妇科肿瘤的部分,它没有采用那种简单的罗列式介绍,而是采用了一种“从病因到分型,再到诊疗策略”的渐进式叙述结构。例如,在讲解卵巢癌的分期和手术原则时,作者引用了最新的国际标准,并非常细致地分析了每种分期对手术范围和术后辅助治疗选择的影响。我特别留意了关于盆底功能障碍的章节,这部分通常是很多教材的弱项,容易流于表面。然而,这本书深入探讨了生物力学机制,并对不同类型的盆底脱垂提出了差异化的治疗路径,从保守的凯格尔训练到复杂的骶骨阴道固定术,每一种手术方式的适应症、禁忌症以及潜在的并发症都描述得非常审慎和客观。这种深度和广度的结合,让我意识到它绝非是那种应付考试的“速成宝典”,而是一本真正能指导临床决策的案头参考书。唯一的遗憾是,在某些相对少见或新兴的疾病领域,内容的篇幅略显不足,可能是受限于篇幅或成书时间点,未能涵盖最新的研究热点,这对于追求前沿知识的读者来说,可能需要再查阅其他文献来补充。

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这本书的封面设计就挺引人注目的,那种沉稳又不失专业的色调,让人一看就知道是本正经的学术著作。我当初买这本书的时候,主要是冲着它“新编”这两个字去的,心想总得有些跟得上时代的新内容吧。拿到手之后,翻阅了几页,发现排版确实很清晰,图文并茂的部分做得不错,对于一些复杂的解剖结构或者手术步骤,配图的清晰度和标注的准确性都让我这个非专业人士也能勉强看懂个大概。不过,说实话,初读下来,感觉它更像是一本面向进阶学习者或者临床工作者的工具书,很多基础概念的阐述略显精简,仿佛默认读者已经对妇科学的大背景有所了解。例如,对于一些常见的内分泌失调的鉴别诊断流程,描述得非常详尽,表格清晰地罗列了各种激素水平的参考范围和临床意义,这对于日常工作中的快速参考很有帮助,但也让我这个刚入门的读者觉得有些压力山大。我期待的“新编”更多的是在一些前沿的微创技术或者最新的指南更新上有更深入的探讨,但这本书目前给我的感觉,更多的是对经典内容的系统化梳理和优化,扎实有余,惊喜稍逊。总体来说,它提供了一个非常可靠的知识框架,但要真正掌握里面的精髓,恐怕需要反复研读和结合实际案例进行消化吸收。

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这本书的装帧和印刷质量绝对是上乘之作,纸张厚实,不易透墨,即使在长时间翻阅和做笔记后,书本的形态依然保持得很好,这对于一本经常需要查阅的工具书来说,无疑是一个巨大的加分项。在内容深度上,它最大的亮点在于对妇科微创手术的介绍部分,特别是腹腔镜技术的应用拓展,描述得非常到位。它详细解析了不同手术入路的选择依据,以及术中可能出现的器械操作难点和化解策略,从基础的附件手术到复杂的子宫切除术,都有涉及。我特别欣赏它在讲述手术并发症预防时所采取的“反向思维”——即通过分析术中可能出现的操作失误,来指导读者如何预先避免这些失误的发生。然而,在一些与患者沟通和知情同意相关的伦理和法律问题上,这本书的探讨深度远远不够。在当今医疗环境下,如何与患者充分沟通手术风险、替代方案以及术后预期管理,是与手术技术同等重要的能力。这本书在这方面的论述几乎空白,这让我觉得它更像是一本“给医生的操作手册”,而非一本“面向完整医疗场景的综合教材”。因此,对于希望全面提升自身综合素养的年轻医生而言,这本书的知识广度尚有可以拓展的空间。

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