為人群購買健康 按健康結果付費

為人群購買健康 按健康結果付費 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

出版者:人民衛生齣版社
作者:
出品人:
頁數:0
译者:
出版時間:2001-02-01
價格:18.5
裝幀:
isbn號碼:9787117041430
叢書系列:
圖書標籤:
  • 價值導嚮醫療
  • 按結果付費
  • 健康經濟學
  • 醫療創新
  • 醫療保健
  • 支付模式
  • 健康管理
  • 人口健康
  • 醫療改革
  • 績效支付
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具體描述

深入探索現代醫療支付體係的演變與未來圖景 《重新定義價值:醫療支付模式的革新與實踐》 在瞬息萬變的全球醫療健康領域,支付體係的改革已成為驅動效率提升和質量改善的核心動力。本書旨在提供一個全麵而深入的視角,剖析當前主流醫療支付模式的結構性挑戰、曆史演變軌跡,以及麵嚮未來可持續發展的創新路徑。我們不拘泥於單一的健康結果衡量,而是著眼於整個醫療價值鏈的重塑。 本書首先從宏觀層麵剖析瞭傳統“按服務量付費”(Fee-for-Service, FFS)模式的內在弊端及其對醫療成本螺鏇式上升的助推作用。通過詳盡的案例分析和跨國比較研究,我們揭示瞭服務量驅動的激勵機製如何不自覺地鼓勵瞭過度醫療、服務碎片化以及預防性護理的不足。這部分內容基於對數十個國傢醫療支付政策文件和相關經濟學模型的分析,力求展現FFS在激勵錯配方麵的復雜性。 接著,我們深入探討瞭嚮“價值導嚮支付”(Value-Based Payment, VBP)轉型的必要性和復雜性。VBP並非一個單一的解決方案,而是一個包含多層次、多維度的體係。書中詳細闡述瞭按活動付費(Bundled Payments) 的設計原理、實施難點及其在特定病種管理中的潛力。我們考察瞭全球多個地區(包括歐洲的DRG/DIPs係統與北美地區的ACOs模型)如何嘗試將支付與特定醫療事件或病程的整體效率掛鈎,強調瞭精確的成本核算和高質量的數據基礎對於成功推行的關鍵作用。 本書的特色之一是對風險共擔機製(Risk-Sharing Arrangements) 的深度挖掘。我們分析瞭不同形式的風險共擔——從傳統的年度預算控製到更精細的基於人口健康管理(Population Health Management)的capitation模式。書中詳述瞭如何設計公平且可持續的風險調整機製,以確保支付方案既能激勵醫療機構提高效率,又能保護弱勢群體獲得必要的照護。這部分內容側重於精算學原理在支付模型設計中的應用,以及如何平衡財務穩健性與臨床需求的矛盾。 更進一步,本書將目光投嚮瞭數據驅動的支付創新。我們相信,隻有強大的信息基礎設施纔能支撐復雜的價值衡量。書中詳細介紹瞭電子健康記錄(EHRs)、理賠數據分析(Claims Data Analytics)在識彆低效環節、預測高風險患者方麵的應用。我們探討瞭社會決定因素(Social Determinants of Health, SDOH) 如何被整閤到支付模型中,例如,針對住房不穩定或營養不良的乾預措施如何通過長期健康改善而被納入支付方的考量範圍,從而實現更全麵的健康投資迴報。 在實踐層麵,本書提供瞭詳盡的實施路綫圖與操作指南。針對醫院管理者、保險公司高管及政策製定者,我們提供瞭從試點項目選擇、關鍵績效指標(KPIs)的設定與監測,到內部組織流程再造的具體建議。例如,我們分析瞭如何通過構建跨學科團隊(如護理協調員、數據科學傢)來適應新的支付環境,以及如何利用行為經濟學原理來引導患者和醫生做齣更優的決策。 此外,本書並未忽視支付改革中的倫理與公平性挑戰。我們嚴肅探討瞭在強調效率和結果導嚮的同時,如何避免對老年患者、慢性病患者的照護産生負麵影響。如何確保新的支付結構不會加劇醫療資源分配的不平等,是貫穿全書的重要議題。我們審視瞭旨在提升初級保健係統(Primary Care)支付權重、以實現健康“守門人”角色的改革嘗試,並評估瞭其長期效果。 總而言之,《重新定義價值:醫療支付模式的革新與實踐》是一部麵嚮未來醫療生態係統的指南。它超越瞭單一的“結果”定義,轉嚮對體係效率、患者體驗、以及全生命周期健康管理的綜閤評價。通過對全球前沿支付模式的係統梳理與批判性分析,本書旨在為讀者提供一個清晰的框架,以理解和塑造一個更具韌性、更以人為本的醫療支付未來。本書適閤所有關注醫療經濟學、健康政策製定、醫院管理和保險精算的專業人士閱讀和參考。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

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坦率地說,這本書的專業性非常強,初讀時可能會覺得有些晦澀,特彆是涉及精算模型和閤同結構的部分。然而,一旦你堅持讀下去,就會發現這些看似繁復的細節,恰恰是支撐起整個“按結果付費”大廈的關鍵基石。作者似乎非常擅長將宏觀的政策目標,拆解成微觀的、可操作的執行步驟。我個人認為,這本書的價值不僅在於它對未來醫療支付的展望,更在於它對當前激勵機製的解構。它像一把手術刀,精準地切開瞭那些阻礙醫療質量提升的“費用陷阱”。對於非醫療領域的商業人士來說,書中關於風險共擔和長期價值創造的商業邏輯,同樣具有極強的藉鑒意義,這使得這本書的受眾範圍比預想的要寬泛得多。

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這本關於醫療保健支付模式改革的書籍,深入探討瞭從傳統的“按服務量付費”嚮更注重實際效果的“按健康結果付費”轉型的復雜性和必要性。作者以清晰的邏輯梳理瞭當前醫療體係中存在的諸多痛點,比如過度醫療、資源分配不均以及對預防性護理的忽視等問題。書中花瞭大量篇幅來剖析如何設計一套公平、有效且能夠真正激勵醫療服務提供者關注患者長期健康狀況的支付機製。我特彆欣賞作者在闡述復雜的經濟模型和政策建議時,所展現齣的那種腳踏實地、不迴避現實挑戰的專業態度。例如,他們詳細討論瞭如何界定“健康結果”的標準,以及如何利用數據分析來客觀衡量不同乾預措施的長期效益,這對於任何希望推動醫療係統變革的政策製定者或行業觀察者來說,都是一份不可多得的參考資料。整本書的論證層層遞進,邏輯嚴密,讀起來既有理論的高度,又不失實踐的可操作性。

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這本書給我帶來的最大震撼,是它對“預防”價值的重新定義。長期以來,醫療係統總是傾嚮於奬勵那些高成本的、事後的搶救性治療,而對那些默默無聞的、旨在防止疾病發生的投入則迴報甚微。作者巧妙地通過設計新的支付機製,試圖扭轉這種本末倒置的現象。他們清晰地闡述瞭如何通過預先支付或基於人群健康改善指標的奬金池,來鼓勵醫療機構投資於社區健康教育、慢性病管理等“看不見”的工作。這種前瞻性的思維模式,不僅對醫療專業人士重要,對於我們每一個納稅人和醫療服務的消費者來說,都是一劑強心針,它描繪瞭一個更健康、更可持續的未來社會的可能性。

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讀完這本書,我感覺自己對現代醫療保健係統的運行邏輯有瞭一個全新的認識。它並非僅僅停留在對現狀的批判,而是提供瞭一幅充滿希望的改革藍圖。書中的案例分析非常精彩,特彆是在描述一些先行試點項目時,作者沒有過度美化成果,而是坦誠地指齣瞭推行新模式過程中遇到的阻力——無論是來自現有利益集團的抵製,還是技術層麵上數據整閤的睏難。這種平衡的視角,讓整本書的論述顯得尤為可信。我尤其對書中關於“價值導嚮醫療”的討論印象深刻,它迫使讀者思考:我們到底是在為“看病”付費,還是在為“保持健康”付費?這種哲學層麵的追問,貫穿於全書始終,並最終落腳於具體可執行的財務激勵措施上,體現瞭作者深厚的跨學科功底。

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從閱讀體驗上來說,這本書的節奏把握得非常到位。它並非那種枯燥的學術報告,而更像是一部關於醫療經濟學博弈的深度報告文學。作者擅長用引人入勝的敘事手法,穿插著不同國傢和地區的實踐故事,將抽象的理論變得鮮活起來。我發現自己常常會在讀完一個充滿挑戰性的政策睏境後,緊接著就看到瞭一個充滿創意的解決方案,這種閱讀的“峰榖”起伏感,極大地提升瞭閱讀的粘性。總而言之,這是一部極具野心且完成度極高的著作,它不僅提供瞭清晰的路綫圖,更重要的是,它點燃瞭人們對一個更公平、更以人為本的醫療體係的信念。

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