临床药理学

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出版者:人民卫生出版社
作者:徐叔云 编
出品人:
页数:462
译者:
出版时间:2001-1
价格:27.20元
装帧:平装
isbn号码:9787117032742
丛书系列:
图书标签:
  • 教材
  • 临床药理学
  • 药物动力学
  • 药物代谢
  • 药物作用机制
  • 药物不良反应
  • 药物相互作用
  • 个体化用药
  • 药物临床试验
  • 药理毒理学
  • 药物治疗学
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具体描述

《临床药理学》为卫生部向全国高等医学院校推荐的选修教材,自1989年出版以来,随着我国临床药理学的迅速发展,采用该教材开设临床药理选修课的全国高等医学院校日益增多,这对提高和培养医学生对各类药物临床评价和合理用药的能力起到了积极作用,收到了较好的教学效果。

《神经科学前沿进展》:洞悉心智与行为的奥秘 第一部分:神经解剖学的精微重构 本书旨在为读者提供一个关于现代神经解剖学研究的全面且深入的视角,重点聚焦于当前最前沿的技术突破及其在理解大脑复杂结构中的应用。我们不再满足于传统的宏观解剖描述,而是深入到细胞和亚细胞层面,探讨神经元环路如何精细地构建起我们的感知、运动和认知功能。 1. 神经元形态学的超分辨率成像革命: 详细阐述光电串联断层扫描(CLEM)、冷冻电子断层扫描(Cryo-ET)以及新型荧光示踪技术,如何以前所未有的精度揭示树突棘的动态变化、突触前小泡的精确定位以及轴突髓鞘化过程中的分子机制。重点分析这些技术如何帮助我们修正过去对神经连接强度的传统理解。 2. 胶质细胞的“第二信使系统”: 传统的观点将胶质细胞(星形胶质细胞、少突胶质细胞和微生物胶质细胞)视为支持性结构,而本书则着重介绍它们作为主动的神经活动调节者的角色。我们将深入探讨钙信号在星形胶质细胞中的传播模式,它们如何通过释放“神经递质”(如ATP和谷氨酸)来调控突触可塑性,以及微生物胶质细胞在突触修剪和炎症反应中的双重身份。 3. 新皮层柱状组织的动态功能划分: 探讨基于单细胞RNA测序(scRNA-seq)和空间转录组学(Spatial Transcriptomics)的最新发现,这些技术正在彻底重塑我们对皮层分区的理解。内容将涵盖不同皮层区域内神经元亚群的分子特征差异,以及这些差异如何对应于特定的信息处理功能,例如视觉皮层的边界细胞(Boundary Cells)和前额叶皮层中负责工作记忆的特定中型神经元簇。 第二部分:分子神经生物学与信号转导的深度挖掘 本部分聚焦于神经元内部发生的信息传递过程,从离子通道的精细调控到复杂的基因表达调控网络,揭示行为和学习记忆的分子基础。 1. 离子通道的药理学与生理学交叉点: 深入分析电压门控离子通道(如Nav, Cav, Kv)的新型亚型结构和它们在异常兴奋性疾病(如癫痫和慢性疼痛)中的作用。着重介绍利用合成生物学方法构建的“光遗传开关”技术,如何使得研究人员能够精确地操控特定神经元群体的兴奋性阈值,以及这对开发新型神经调控药物的指导意义。 2. 突触可塑性的多尺度调控: 阐述长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)背后的分子级联反应。重点讨论CaMKII亚型的激活与内化、AMPA受体的插入与移除机制,以及对突触后密度蛋白的磷酸化状态的实时监测。此外,还将讨论RNA结合蛋白(RBPs)如FMRP(脆性X相关蛋白)在局部突触蛋白合成和记忆巩固中的关键作用。 3. 表观遗传学在行为可塑性中的角色: 探讨DNA甲基化、组蛋白修饰(乙酰化、甲基化)和非编码RNA(miRNA、lncRNA)如何作为环境刺激与基因表达之间的桥梁。特别关注环境压力(如早期生活压力)如何通过影响海马体特定基因(如BDNF)的启动子区域的表观遗传标记,从而影响终生行为模式,如焦虑和应激反应的敏感性。 第三部分:认知神经科学的新范式:环路与集成 本部分将视角从单个细胞和分子转向大规模的神经环路活动,探讨复杂认知功能的涌现机制。 1. 大规模神经元群集记录技术(Connectomics): 详细介绍钙成像(Calcium Imaging)和电生理记录技术(如Neuropixels探针)的最新发展。重点分析如何通过多通道、高密度记录,实时追踪数十万神经元在执行特定任务(如决策制定或目标导向运动)时的群体编码模式。讨论“编码稀疏性”与“群体编码”理论在解释记忆检索中的应用。 2. 丘脑-皮层回路的动态交互: 探讨丘脑作为信息“门控”的角色。分析丘脑的特定核团(如内侧背核、网状核)如何通过其独特的发射模式(如爆发模式与节律模式)来调节皮层对感官输入的处理效率和注意力广度。此部分将结合计算模型,解释这些动态交互如何产生认知灵活性。 3. 意识与自我认知的回路基础: 这是一个跨学科的前沿领域。本书将审视当前最有影响力的理论模型,如“整合信息理论”(IIT)和“全局工作空间理论”(GWT)。结合对昏迷、植物人状态患者的脑电图(EEG)和功能磁共振成像(fMRI)数据的分析,探索哪些特定的皮层间连接(特别是后部皮层热区)是维持意识体验的必要条件。 第四部分:神经退行性疾病的机制探索与干预靶点 最后,本书转向临床相关领域,重点剖析当前对阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和肌萎缩侧索硬化症(ALS)等主要神经系统疾病的病理生理学新理解,以及基于这些理解的新型疗法。 1. 蛋白质错误折叠与传播机制: 深入探讨淀粉样蛋白-β、Tau蛋白以及α-突触核蛋白的毒性聚集过程。重点介绍朊病毒样传播机制(Prion-like Propagation)如何解释病理学在脑内不同区域的逐步扩散,以及开发靶向分子伴侣或利用溶酶体/自噬途径清除聚集体的策略。 2. 神经免疫与疾病进展: 强调微生物胶质细胞在神经退行性变中的关键驱动作用。分析特定基因变异(如TREM2)如何使微生物胶质细胞从保护性状态转变为促炎性损伤状态。讨论针对性地调节胶质细胞极化状态作为治疗干预的潜力。 3. 基因治疗与基于细胞的替代策略: 介绍利用腺相关病毒(AAV)载体递送基因编辑工具(如CRISPR/Cas9)来纠正致病突变的研究进展,特别是针对单基因遗传性神经病。同时,评估诱导多能干细胞(iPSC)分化而来的功能性神经元移植在帕金森病等疾病中恢复回路功能的初步临床转化结果。 本书的写作风格严谨、逻辑清晰,力求在保持科学深度的同时,为神经科学领域的研究生、高级科研人员以及对心智科学有浓厚兴趣的专业人士提供一份不可或缺的参考指南。它强调跨学科整合,从分子机制到复杂行为的完整图景,展现了现代神经科学研究的广度和前沿性。

作者简介

目录信息

第1章 绪论 第2章 临床药物代谢动力学 第3章 治疗药物监测与给药方案 第4章 临床用药中的药效学问题 第5章 新药的临床研究与设计 第6章 药品审批、管理与评价 第7章 妊娠期合理用药 第8章 新生儿的临床用药 第9章 老年人用药问题 第10章 时间药理学与临床合理用药 第11章 药物不良反应与药源性疾病 第12章 遗传药理学及临床合理用药 第13章 药物滥用与药物依赖性 第14章 药物相互作
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读后感

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用户评价

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我是一个刚踏入医院药房实习的学生,对于药理学这门课,我一直感到既重要又抽象,仿佛面对着一堵高墙。然而,这本书的出现,就像是有人为我凿开了一条隧道的入口。它最吸引我的地方在于其极强的实践导向性。书中大量的“案例分析”环节,模拟了真实病房中可能遇到的各种棘手情况:比如患者合并多种慢性病,需要同时使用多种药物时,如何进行剂量调整以最大化疗效并降低毒副作用。我特别喜欢作者在讲述降压药时,那种循序渐进的介绍方式,先从最基础的作用靶点讲起,然后过渡到不同药物类别(如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂)的细微差别,最后才给出不同血压水平下的推荐用药路径。这种结构设计,极大地降低了我的学习压力。比起那些只有理论堆砌的教材,这本书更像是一位经验丰富的老药师在手把手地教导我如何成为一个有判断力的临床工作者。每次遇到拿不准的问题,翻开这本书,总能找到启发性的解答,它教会我的不仅仅是“是什么”,更是“为什么”和“怎么办”。

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这本关于药物作用机制的专著,简直是打开了我对人体复杂生理反应的全新视角。作者的叙述风格极其严谨,尤其是在阐述药物分子与受体结合动力学的那几章,逻辑链条清晰得令人拍案叫绝。我记得有一处详细解析了某种新型抗癌药物如何靶向性地干扰癌细胞的信号通路,那段文字用了大量的图表和生动的比喻来解释复杂的生化过程,即便是初次接触这个领域的读者,也能勉强跟上思路。更让我印象深刻的是,书中对于不同人种间药物代谢差异的讨论,体现了作者广阔的国际视野和深厚的临床经验。我曾因为工作需要,不得不快速掌握某个罕见病种的最新治疗方案,这本书提供的那些基于证据的用药指南,为我节省了大量查阅一手文献的时间。特别是关于药物相互作用的章节,不再是简单地罗列“A加B可能产生C”,而是深入剖析了肝脏酶系(如CYP450家族)在其中的调控角色,读完后我对临床上常见的药物联用禁忌有了更深层次的理解,不再是死记硬背,而是理解了背后的药代动力学原理。这本书的深度和广度,绝非市面上那些浅尝辄止的科普读物可比,它更像是一份厚重的、可以随时翻阅的临床决策支持系统。

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说实话,这本书的纸质版拿在手里分量十足,内容密度也非常高,初读时确实需要极大的专注力。但一旦进入状态,那种被知识充盈的感觉是非常过瘾的。我尤其欣赏作者在探讨药物安全性和毒理学部分的处理方式。他没有回避药物的“阴暗面”,而是坦诚地分析了剂量依赖性毒性和非剂量依赖性毒性的区别,并详细列举了近年来因新药上市后监测发现的罕见但致命的副作用。这种对科学真实性的毫不妥协,让我对书中的每一个论断都保持了高度的信任。书中对于不良反应的分类、发生机制的探讨,远超我预想的深度,它甚至涉及到了药物诱导的免疫反应和基因毒性。对我这个对药物安全管理特别关注的研究人员来说,这本书提供的详尽数据和文献溯源,是进行下一步深入研究的坚实基础。阅读过程中,我常常需要停下来查阅相关的生物化学基础知识,但正是这种挑战性,让我感觉自己的知识体系得到了真正的系统性提升,而不是被动地接受信息。

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对于有多年临床经验的医生来说,阅读这类书籍往往是“温故而知新”,但这本书却能不断带来新的启发。它在回顾经典药物作用机制的同时,总是巧妙地引入最新的研究进展,使得即便是耳熟能详的药物,也能被赋予新的理解维度。我特别欣赏作者在阐述治疗窗口概念时所展现的智慧。他强调,药物的有效性与安全性永远是一对动态平衡的角力场,而不是一个固定的数值。书中对个体化给药的探讨,结合了基因多态性(Pharmacogenomics)的最新成果,指出了未来精准医疗的方向。例如,书中关于阿片类药物代谢基因检测对疼痛管理决策影响的分析,极具前瞻性。这本书的行文风格非常平衡,既有严谨的科学推理,又不失对临床实践的尊重和关怀。它成功地在“理论的深度”和“应用的广度”之间找到了一个绝佳的黄金分割点,是一本真正能促进临床思维升级的宝贵资源。

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我是一名非医学背景的科研人员,这次阅读的目的是想了解我们实验室正在开发的一种新分子如何在体内实现预期的药理作用。坦白讲,这本书的专业术语密度高到需要我频繁查阅词典,但其结构化的知识体系帮我快速搭建起了理解药物作用的“骨架”。它没有过度渲染“奇迹”般的疗效,而是用一种近乎冷酷的科学态度,解构了药物从给药到清除的完整过程。最让我感到惊喜的是,它对药物在特定生理环境(如炎症组织、肿瘤微环境)中的分布特点进行了专门论述,这对于我们优化药物递送系统设计至关重要。书中对药物代谢酶的诱导和抑制作用的讨论,清晰地展示了体内复杂的相互制约网络。它成功地将药代动力学(PK)和药效学(PD)这两个看似独立的领域,通过精妙的数学模型和实例完美地连接了起来。这本书更像是一本高阶的工具书,它提供的分析框架和评价标准,让我能够更客观、更科学地评估我们实验中产生的数据,而不是被表面的现象所迷惑。

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