基层医疗保健中的20个常见病症.泌尿科学

出版者:高等教育出版社

作者:泰克曼 (TeichmanJoelM.H.)

页数:261

译者:高居忠

出版时间:2003-4

价格:32.0

装帧:平装

isbn号码:9787040121827

具体描述

本书是McGraw-Hill公司出版的《基层医疗保健中的20个常见病症》的一个分册，读者对象是从事基层医疗的医生。本书中所讨论的泌尿生殖系疾病至少占基层医生处初次就诊患者的6％和急诊室病人的8％。因此，基层医生非常需要有关泌尿生殖系疾病的基本知识，本书满足了这种需要。本书的编写目的是为有一定水平的基层医生提供处理泌悄生殖系疾病的基本知识，这点非常独特，因为大多数泌尿学教程都是为泌尿专业人员或正在学习泌尿学的医学生编写的。

　　本书按儿童和成年泌尿生殖系疾病进行组织，实际上这种分类是武断的，并不是所有疾病均可以无可争议地进行划分。

　　本书对于基层医生、内科医生、家族医生、老年病医生、护士、执业护士、医学生和护士生来说，都是非常重要的参考资料。本书并不是一个综合性的泌尿学书籍，甚至不包括泌尿学的综合性治疗。尽管这样，本书仍然是基层医生处理泌尿生殖系统疾病时最友好的助手。

用户评价

坦白地说，这本书给我的感觉是，它对“基层”的理解可能略显疏离。标题如此强调基层，但我却没有找到太多关于基层特有困境的深入剖析。例如，基层医疗人员常常面临的心理压力、工作负荷过重导致的倦怠问题，以及如何在这种高压环境下保持诊断的准确性，这些都是非常现实的议题。我希望看到一些关于如何利用有限的人力资源，最大化处理常见病症效率的策略，或者是一些针对特定偏远地区医疗资源不足的应急处理预案。然而，这本书的内容似乎更像是在描绘一个“资源充足且组织完善”的基层医疗机构的运作模式，这与我实际工作中的“精打细算、万事都需要自己顶上”的现实相去甚远。阅读过程中，我总有一种“纸上谈兵”的感觉，仿佛作者站在一个制高点上俯瞰全局，但对那些具体、琐碎、常常决定患者命运的基层临床细节，关注度明显不足。因此，对于一个寻求立竿见影的临床指导的读者来说，这本书提供的启发性价值远大于实操指导意义。

哇，这本书的标题《基层医疗保健中的20个常见病症》听起来就让人觉得非常实用，特别是对于我们这些在社区卫生服务中心工作的医护人员来说，简直是雪中送炭。我迫不及待地翻开它，希望能从中找到一些能直接指导我日常工作的宝贵经验。然而，当我深入阅读后，却发现这本书似乎更侧重于理论探讨和宏观政策分析，而非我所期待的那些具体的、针对基层常见病的临床处理流程和技巧。比如，我特别想了解一下在资源有限的基层环境中，如何更有效地区分和处理那些看似相似但病因迥异的呼吸道感染病例，或者在没有完善影像学支持的情况下，如何凭借触诊和病史询问，更准确地判断早期腹痛的性质。这本书的笔触虽然流畅，但更多地是在描绘一个理想化的基层医疗蓝图，而不是提供一套可以直接在忙碌的门诊时间里拿出来快速参考的操作手册。它更像是一份高屋建瓴的行业报告，而不是我工具箱里那把时刻准备着解决实际问题的瑞士军刀。我对那种能清晰列出“如果患者出现A症状，请考虑B，下一步是C”的实用指南充满期待，但这本书的内容似乎绕开了这些硬核的临床细节，转而探讨了医疗公平性和服务模式的创新，这些固然重要，但对于我日常面对的那些疲惫不堪、急需快速诊断和治疗的病患来说，帮助显得有些间接了。

这本书的装帧设计倒是挺精美的，封面那种沉稳的色调和清晰的字体，让人第一眼就觉得这是一本专业的学术著作。我本来以为，既然标题点明了“20个常见病症”，内容应该会像一本精心编排的临床手册，用大量图表和流程图来辅助理解。比如，针对高血压的基层管理，我期待能看到不同分级下药物选择的推荐剂量、随访频率的优化方案，以及如何教育那些依从性差的患者坚持服药的有效沟通技巧。但这本书的讲解方式，更像是在探讨基层医疗体系如何构建一个可持续的慢病管理框架，探讨的维度非常广阔，从社区卫生站的硬件配置到医保支付方式的改革，无所不包。这种宏观的视角固然能提升我们对整个行业的理解，但对于我本人而言，当我需要快速回顾一下非典型肺炎的初始诊断标准，或者查找一下如何处理急性痛风发作的阶梯治疗方案时，在这本书里翻找却是一件费时费力的事。它更像是一本哲学层面的探讨，而不是一本面向一线操作人员的“操作指南”。这种内容上的错位感，让我觉得在阅读过程中始终隔着一层什么，无法真正沉浸到那些急需解决的临床难题之中。

说实话，我原本是抱着极大的热情去阅读的，因为“基层医疗保健”这几个字对我来说，意味着那些最真实、最接地气的医疗挑战。我非常希望这本书能深入剖析那些在城市三甲医院不常被提及，但在社区诊所却司空见惯的“边缘病症”或“非典型表现”。比如，基层医生面对的消化道溃疡出血，可能因为患者经济条件限制，无法立即进行内镜检查，这时候如何通过体征和病史进行风险评估，这本书如果能提供一些经验性的指导，那就太棒了。然而，我发现这本书在描述这些病症时，总是不自觉地将讨论拉回到更高层级的系统建设上。它花了大量的篇幅去讨论如何建立电子健康档案系统，如何利用大数据进行疾病预测，这些都是未来趋势，但我更关心的是，在今天下午的门诊，我如何才能更好地处理那个因为长期劳累而出现心悸症状的中年患者。这本书的视角过于超前和宏大，似乎忘了在仰望星空的同时，脚下的泥泞和需要解决的眼前问题也同样重要。这使得阅读体验变成了一种“理论学习”，而非“技能提升”。

这本书的写作风格非常学术化，句子结构复杂，充满了专业术语和机构性的描述，这对于习惯了快速阅读、注重实效的基层工作者来说，构成了不小的理解障碍。我尝试着去理解它对“提升基层服务连续性”的论述，但大量的抽象概念堆砌，使得我很难将其转化为具体的服务流程改进点。例如，如何优化全科医生与专科医生的双向转诊机制，我期待看到一些经过验证的成功案例或者详细的SOP（标准操作程序）范例。但这本书提供的，似乎更多的是一种“应该如此”的愿景陈述，而非“如何做到”的实际步骤。它似乎假设读者已经对现有的医疗体系有非常深刻的了解，并且具备很强的理论转化能力。对于我们这些需要不断与时间赛跑，处理着从感冒发烧到慢性病复发等各种情况的基层工作者而言，这种过于书面化和理论化的表达方式，大大降低了信息获取的效率。我需要的是直击痛点、易于吸收的知识点，而不是一篇篇需要反复研读才能领会其中深意的学术论文的集合。