外科用药手册

出版者:福建科学技术出版社

作者:游振辉

页数:501

出版时间:2003-8-1

价格:17.80元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787533521400

具体描述

药物治疗是临床治疗各科疾病的主要手段和方法，在临床治疗中占据重要和主要位置。因此，科学用药、合理用药是每个临床医生所必须掌握的，而临床用药的方法与技巧更为广大医生所孜孜以求。随着医药科学迅速发展，新理论、新知识、新药物不断问世。为使临床医生及时了解、熟悉新知识、新观点以及老药、新药的科学选择和合理应用，由福建科学技术出版社牵头，组织临床经验丰富的各科医学专家编写了“临床用药手册”系列。

　　本套丛书以袖珍本形式，按急诊、内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科分册，简明介绍临床各种用药特点、方法与注意事项等，内容侧重于选药与用药。

各分册除收载各科常用药物外，还遴选了近年来国内外新研制的有代表性的新药物，按其临床用途，分门别类地对其用药特点、作用机制、药代动力学、用途、用法、不良反应、注意事项以及各科临床部分常见急危重症的用药原则与方法作一简明介绍，旨在为临床各科医生提供一本“科学、实用、新颖”的工具书。

用户评价

这本书给我的感觉是“跨界融合”的典范。我主要从事的是微创和机器人辅助手术，这类手术对术中电凝、能量器械的使用频率极高，术后患者的疼痛管理和炎症控制也相对特殊。这本书的精彩之处在于，它没有将传统大外科用药和现代微创技术所需的特异性用药割裂开来，而是将二者巧妙地结合起来。例如，在腹腔镜术后疼痛控制模块中，它不仅讨论了常用的阿片类药物，还深入分析了局部麻醉药物（如罗哌卡因）在腹腔内残留对肠道功能恢复的影响，并给出了具体的灌洗液配比建议，这对于加速患者术后康复至关重要。再比如，在处理术中出血时，对凝血酶原复合物浓缩物（PCC）的使用指征和剂量计算，讲解得比教科书更为直观和贴近实际。这本书的编排逻辑似乎是围绕“手术过程”来组织的，从术前准备、麻醉诱导、手术操作、术后苏醒到康复期的每一个关键节点，都有相应的药物管理策略支持，形成了一个完整的药物使用闭环。这对于我们这些追求快速康复（ERAS）理念的践行者来说，是极大的助力。

这本书的封面设计得非常专业，带着一种沉稳的医疗蓝色调，让人一眼就能感受到其内容的严谨性。我是在急诊科值班时无意中翻到的，当时正在为一位复杂病例的术后抗感染方案犯愁，随手一翻，里面的内容就立刻吸引了我。我特别欣赏它在药物选择逻辑上的梳理，不是简单地罗列药品说明书，而是真正从临床路径的角度出发，对不同手术类型、患者基础病情况下的药物协同和冲突进行了深入的探讨。比如，它详细分析了在心血管手术后，如何平衡抗凝药物与麻醉用药的相互影响，这一点对于我们年轻医生来说，简直是宝典级别的指导。书中还穿插了大量的“陷阱提示”，明确指出了哪些看似合理的药物组合在实际操作中可能导致严重的并发症，这种前瞻性的风险规避，极大地增强了我对用药的信心。这本书的排版也十分清晰，索引做得非常人性化，即使在手术室这种争分夺秒的环境下，也能快速定位到所需信息，体现了编者对临床一线工作者需求的深刻理解。读完前几章，我感觉自己对围手术期药物管理的理解上升到了一个新的高度，不再是机械地套用指南，而是能够根据具体情况进行个体化的精准决策。

这本书的内容深度简直是令人咋舌，完全不是市面上那些浮于表面的“速查手册”可比拟的。我是一个有十多年经验的外科主刀医生，自认为对常用药物了如指掌，但阅读这本书的过程中，还是被其中一些关于罕见并发症药物处理的章节深深震撼了。特别是关于肿瘤术后辅助治疗中，不同化疗方案与免疫检查点抑制剂联合使用时的药代动力学变化分析，那种细致入微的探讨，让我不禁感叹作者的学术功底。它并没有回避那些充满争议和尚未形成定论的领域，而是提供了多方位的文献综述和专家观点，引导读者进行批判性思考，而不是盲目接受单一结论。我记得其中有一章专门讨论了老年患者的肾功能不全对手术用药清除率的影响，并提供了详细的剂量调整表格和计算公式，这对于处理高龄复杂患者时，避免了药物中毒风险至关重要。这本书的语言风格非常严谨，学术气息浓厚，每一句话都像是经过了反复推敲和验证的，读起来虽然需要集中精力，但收获是实实在在的知识增量，而不是空洞的口号。它更像是一部精研的学术专著，而不是一本快餐式的工具书。

拿到这本手册时，我最大的感受是它的“实用主义”精神。我是一名手术室护士长，我们每天的工作就是确保手术台上的器械、耗材和药品准备万无一失。这本书在“准备阶段”的指导价值是无可替代的。它不仅仅告诉我们“用什么药”，更重要的是告诉我们“什么时候用，以及如何安全地配制和储存”。比如，对于需要临时稀释或配制的特殊药物，书中详细列出了不同浓度下的稳定性数据和最佳使用时间窗，这对于保障静脉用药的安全性和有效性至关重要。我尤其喜欢它对特殊制剂（如脂质乳剂、复杂混悬液）的处理建议，这些细节在很多标准流程中往往会被忽略。此外，书中对药物过敏史的甄别和交叉反应的预警部分写得极其到位，帮助我们提前识别出高危患者，并指导麻醉师和巡回护士进行更有效的术中监控。这本书无疑提升了我们整个手术室团队的专业素养，让我们从“执行者”转变为更加主动的“安全把关者”。它让原本枯燥的药品管理流程变得有理有据，充满了科学的逻辑性。

我发现这本书的价值在于其对“少见病和特殊人群”用药策略的深度挖掘。在日常的综合外科病房里，我们经常会遇到一些合并有自身免疫性疾病、器官移植史或者罕见遗传代谢病的患者需要进行急诊手术，这时候标准化的用药方案往往会失效。这本书在这方面提供了极其宝贵的参考。它有专门的章节论述了在系统性红斑狼疮患者进行阑尾切除术时，皮质类固醇的替代和“应激剂量”的调整原则，以及如何监测并预防继发性肾上腺皮质功能不全的发生。这种对特殊免疫状态下药物反应的深入分析，体现了作者极强的临床敏感度和对复杂病理生理学的透彻理解。阅读这些内容，我仿佛在与一位经验丰富的老专家进行深入的病例讨论。书中还对一些罕见的药物相互作用进行了系统的梳理，比如某些抗癫痫药物对肝脏代谢酶的诱导作用如何影响抗生素的疗效，这些都是日常查房容易被忽略的细节。总而言之，这本书绝不是仅仅为普通手术患者服务，它为我们处理那些“教科书上不常出现的”疑难复杂病例，提供了坚实的理论基础和操作指引，让我在面对高风险患者时，内心更加笃定从容。