实用中医内科手册

页数:289

出版时间:1996-11

价格:13.00元

isbn号码:9787534107740

具体描述

实用中医内科手册，ISBN：9787534107740，作者：浙江省中医院编著

用户评价

这套书（如果把它看作一个系列）给我的感觉是，它更适合作为一位经验丰富的老中医的“案头笔记”被整理出版，而不是一本面向大众推广的教材。它的语言风格古朴典雅，用词精准，充满了中医药特有的韵味，读起来赏心悦目，但同时对读者的中医基础要求非常高。如果一个读者刚接触中医不久，比如只学过基础的经络腧穴和简单的中药性味归经，直接阅读这本书的内科篇幅，可能会感到吃力，因为很多专业术语的阐释是建立在读者已经掌握了更深层次的脏腑经络理论基础之上的。例如，在论述脾胃病时，作者频繁引用“中州气机升降失常”的概念，但对于“中州”到底具体指代哪些结构和功能，以及如何通过望闻问切来判断其升降状态，书中的描述虽然精辟，但对于新手来说，缺乏直观的、可操作的演示和对比。它更像是对已入门者的一次深刻的“点拨”，而不是为初学者铺设的平坦大道。阅读它需要耐心，需要不断地与自己的基础知识进行交叉验证，才能真正领会其高妙之处。

这本书的排版设计堪称一绝，那种老派的、留白适中的印刷风格，让人感觉仿佛回到了上世纪八十年代中医药典籍的黄金时代。它摒弃了大量现代医学教材中常见的彩色插图和流程图，转而依靠文字的力量去构建中医的宏大体系。这种风格的好处是，它迫使读者专注于文本本身，进行深入的、冥想式的阅读。我尤其欣赏它在方剂解析上的处理方式，每一个方剂都不是孤立存在的，作者会追溯到方剂的原始出处，分析古人制方的思路，比如某个药材为什么用这个剂量，而不是其他剂量。然而，也正因为这种对“原意”的执着追求，使得一些现代化的、适应当代生活方式的调整和变通，在书中体现得相对较少。比如，对于现代人普遍存在的久坐、缺乏运动导致的痰湿内盛问题，虽然有提及，但针对性的、易于执行的方药调整方案，相比于那些经典的伤寒论方证的探讨，显得略微单薄。总体来说，它更像是一部研究经典、溯本求源的宝典，而不是一本面向快节奏门诊的实用速查手册。

拿到这本书，我最大的感受是“厚重感”，不仅仅是物理上的重量，更是内容上的压迫感。我本以为会是一本便于携带、随时翻阅的小册子，结果它更像是一本案头参考的工具书。内容编排上，它采用了一种非常严谨的、基于病机辨证的结构，而不是简单地按西医病名罗列。这对于我们日常接诊确实很有帮助，因为很多病患的表现往往是多种证候交织的。不过，这种深度带来的副作用就是，当你急着想知道某个常见病（比如冠心病、高血压这些现代医学常见病）的中医处理方案时，你需要先穿过好几页关于“气滞血瘀”、“肝肾阴虚”等基础病理的详尽论述才能找到对应的章节。我试着在处理一个急性胃痛的病人时查找，发现关于“寒凝气滞”的论述极其精彩，对脉象、舌象的描述细致入微，但找到实际的处方时，感觉信息密度有点太高，需要反复对比才能确定最合适的剂量和加减法。对于习惯了西医“标准化流程”的同行来说，这种高度的个体化和对细节的极致要求，需要时间去适应和内化。

这本厚厚的书捧在手里，光是封面那种沉稳的墨绿色就让人感觉非常专业。我本来是想找一本能快速查阅、解决临床急症的“救命书”，结果翻开之后发现，它更像是一部系统梳理中医内科核心理论和辨证思路的教科书升级版。细节真是丰富到令人发指，从病因病机到具体的方剂组成，再到加减变化，几乎每一个知识点都附带了详尽的原文引用和现代研究的佐证。阅读过程中，我发现它并没有过度依赖那些花哨的图表和流程图，而是扎扎实实地在文字上做深做透。比如，讲到湿热病，它不仅列举了常见的方剂，还会深入分析不同地区、不同季节湿热的细微差别，以及这种“气味”在中医理论体系里是如何层层递进影响脏腑功能的。对于一个想夯实基础的初学者来说，这书的深度绝对够用，但对于追求效率的临床医生，可能会觉得每一步的展开略显繁琐，需要花费大量时间去筛选和提炼真正需要的“干货”。它更像是一位循循善诱的老师，要求你把每一步的来龙去脉都弄清楚，而不是简单地告诉你“遇到A症状，用B方”。

读完这本书的前半部分，我最大的感受是它的“内功心法”教授得极其到位。作者对于“辨证论治”这个中医的核心理念，进行了多角度、多层次的阐释，让人清晰地认识到，中医内科的精髓并不在于记住多少个方子，而在于如何精准地把握“证”的动态变化。它详细拆解了许多看似相似但实则有着天壤之别的证候群，比如不同类型的“虚劳”，在气虚、血虚、阴虚、阳虚之间的相互转化和主次矛盾的判断，简直是一次酣畅淋漓的思维训练。然而，这种对理论体系的精雕细琢，也使得它在处理一些复杂的、跨学科的现代疾病时，显得有些力不从心。比如，当病人同时伴有明显的焦虑、失眠，这些现代心理因素对内科脏腑功能的影响，书中的论述更多停留在“心神不宁”的传统范畴，缺乏更具针对性的、结合现代生理学视角的深入剖析。如果你想找一本能直接套用到心血管或代谢综合征病人的现代中医治疗方案的“说明书”，这本书的路径可能需要你自己多做一步翻译和转化。