張璐(1617-1700年),字種玉,號石頑。長洲(今江蘇蘇州)人。博貫儒業,專業醫藥之書。璐著述甚富,立論平實,不立新異。今存《張氏醫通》、《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《韆金方衍義》、《本草逢原》、《診宗三昧》等書。《醫通祖書》采集瞭大量的經方、時方,並按祖方分類方劑。每一類方劑,先列祖方,如桂枝湯,後述由祖方化裁而成的經方、時方,權稱為“子方”如小建中湯、黃芪建中湯、陽旦湯、陰旦湯等。子方一般含有祖方中的主要藥物及某一功用,如小建中湯、黃芪建中湯、陽旦湯、陰旦湯等,均含有桂枝湯祖方之桂枝、芍藥,通過藥物或劑量增減,使桂湯解肌發汗、調和營衛、溫經通脈、溫中緩急等功用的某一方麵得到加強,甚至産生新的功能,擴大適用範圍。如小建中湯係桂枝湯倍芍藥,加膠飴,由此加強瞭緩急補中之力,成為寒熱腹痛裏急之專方。桂枝湯加黃芪、膠飴後,固錶和營之力加強,故黃芪建中湯擅治虛勞感寒,發熱自汗。桂枝湯解肌發汗而偏辛溫,加黃芩清熱,閤奏辛涼發散之功,陽旦湯由此而具備“主治溫脈浮、發熱、項強、頭痛”之功,從而擴大瞭桂枝湯適用範圍。若外熱內寒,於陽旦湯中加乾薑溫中而成陰旦湯,便能疏錶溫裏。正如徐靈胎在《傷寒類方》序中所說:“蓋方之治病有定,而病之變遷無定,知其一定之治,隨其病之韆變萬化而不越。”《醫通祖方》通過以方類證,以方析證,示人以辨證治之法,嘉惠後學,值得研讀。書中有些方劑分類欠妥。如桂枝湯隻取桂枝、甘草,加茯苓、白術,成為苓桂術甘湯,後者通陽化飲,無論從功用還是主藥看,均不宜置於桂枝湯類。白璧微瑕,讀者明鑒。其《醫通祖方》抄本現存於上海圖書館和上海中醫大學圖書館,今以後者所藏為據而整理。
發表於2024-11-18
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