美国胃肠内镜外科医师学会手册

出版者:人民军医出版社

作者:斯科特-康纳 编

页数:519

译者:李际辉

出版时间:2004-1

价格:43.00元

isbn号码:9787801941633

具体描述

本手册分为腹腔镜、软式内镜两部分，共17篇56章。以纲要形式阐述了腹腔镜以及软式内镜的基础知识，各种手术的术前准备及评估、麻醉选择、操作步骤、术中问题、并发症处理等，并配有273幅插图。

本手册采用提纲形式编写，分条论述，简明实用，便于查阅与携带，是普通外科、微创外科医生、研究生的理想参考用书。

用户评价

这本厚重的书籍，光是掂在手里就感受到分量十足，我原本期待它能像一本详尽的工具书那样，提供清晰的诊疗指南和操作流程图。然而，当我翻开内页时，发现它更像是一部学术研究的汇编，而非我日常工作中需要的即时参考手册。书中大量涉及最新的内镜技术的前沿探索和基础科学的深入剖析，对于那些志在推动领域发展的研究人员来说，或许是宝贵的资料库。但对于像我这样，每天需要快速检索特定疾病的推荐活检部位或者某种罕见并发症的标准化处理步骤的临床医生而言，寻找信息的过程就显得有些漫长和迂回。我花了很长时间才找到关于“早期食管癌的内镜下黏膜剥离术（EMR）”的章节，其理论基础阐述得极其透彻，从细胞学改变到组织学的演变，无不详述，但对于术中器械的选择、不同能量设置下的组织反应以及术后即刻并发症的处理预案，其篇幅远不如我对实际操作细节的期望。这种偏重理论深度的叙述方式，使得它在繁忙的临床决策点上，暂时退居次要位置，更适合在安静的书房里，沉下心来做学术储备时参阅。

要评价这本书的价值，就不能不提到它在跨学科交流方面的努力。它不仅仅局限于外科手术操作本身，还深入探讨了术前影像诊断与术后病理分析的整合，以及如何将分子生物学的前沿发现融入到临床决策中。这种全景式的视角令人印象深刻，它成功地构建了一个从基础科研到临床实践的完整生态链条。不过，这种广度也造成了在特定子领域的深度上有所取舍。例如，在关于“无痛内镜操作麻醉管理”的章节里，内容主要集中在生理反应和药代动力学上，而对于麻醉科医生与内镜医生的日常沟通流程、不同镇静剂在不同患者群体中的风险评估细则等操作层面的交接细节，着墨不多。我希望它能更平衡地分配篇幅，既能满足研究者对宏观理论的需求，也能为日常团队协作提供更具操作性的指导框架，而不是仅仅将这些内容作为背景知识略带而过。

这本书的装帧和排版，坦白讲，带有很浓厚的学术机构的官方色彩，字体和图表的清晰度毋庸置疑，但整体视觉上略显单调和沉闷。我特别注意到，它在讨论新型器械和技术时，倾向于使用大量的、经过严格同行评审的数据表格和统计分析图，这无疑增加了其科学严谨性，但也使得阅读体验更像是在审阅一篇篇严密的论证报告。我本期待能看到更多来自一线资深专家的、带有“实战经验”色彩的彩色解剖图谱或手术视频截图——那些能直观展示黏膜层次分离、息肉蒂部处理技巧的视觉辅助材料。相比之下，这本书中的插图大多是示意性的组织学切片或流程图，虽然准确，却少了那么一丝“手把手”的指导感。对于我们这些习惯了通过观看大师级手术视频来学习微小操作技巧的年轻一代医生来说，这种视觉信息的相对匮乏，是它在实用性上略显不足的地方。它更像是理论指导委员会的纲领，而非每个操作台旁的“秘籍”。

读完这本大部头，我的第一感受是，它为我们这些长期在消化道领域摸爬滚打的人，打开了一扇通往更深层次理解的大门。它并非简单地罗列“怎么做”，而是深刻地探讨了“为什么这样做”。书中对于不同人群消化系统解剖结构的细微变异和这些变异如何影响标准操作程序的讨论，极具启发性。例如，它详细分析了不同种族群体在结肠镜检查过程中，肠道自然形态的差异性如何影响抵达盲肠的效率和安全性，这远超出了标准教科书中的概述。然而，这种细腻的观察也带来一个问题：信息密度过高，使得信息检索的效率降低。我希望能有更清晰的层级结构或者更强大的索引系统来帮助我快速定位到特定手术器械的适用性对比。目前的结构更像是将数年间的学术会议论文集结成册，虽然内容权威，但缺乏一线人员所需的“速查”导向。我常常在寻找一个具体的并发症处理流程时，需要穿过好几页关于机制的论述才能到达关键的操作建议部分，这在急诊情况下是极大的时间成本。

总而言之，这是一部野心勃勃的著作，试图全面覆盖整个胃肠内镜外科领域的前沿与核心。它的学术贡献无可置疑，其所汇集的数据和论证代表了当前领域的最高水准。然而，作为一本“手册”——这个词通常暗示着便携性、易用性和快速参考性——它在设计上似乎更倾向于成为“参考百科全书”或“深度研究指南”。对于那些希望快速掌握最新术式要点、熟悉常见并发症的标准化快速处理流程的忙碌的临床医生来说，这本书更像是一个需要系统学习的“课程”，而不是一个可以随时翻开寻找答案的“工具箱”。它要求读者具备一定的先验知识储备，否则初次接触时，海量的专业术语和复杂的系统性论述可能会让人感到有些无从下手，需要花费大量时间去消化和整合，才能将其转化为真正能指导日常临床实践的知识体系。