骨科临床诊断学

骨科临床诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:辽宁科学技术出版社
作者:马信龙
出品人:
页数:344
译者:
出版时间:2004-3
价格:120.00元
装帧:精装(无盘)
isbn号码:9787538140538
丛书系列:
图书标签:
  • 骨科
  • 临床
  • 诊断
  • 医学
  • 骨骼
  • 肌肉
  • 关节
  • 疾病
  • 外科学
  • 病例分析
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具体描述

天津医科大学总医院骨科全体医师共同努力,收集、整理、查寻、参考了大师文献及相关著作,补充了大量相关资料完成了《临床骨科诊断学》的编写工作。

本书分成12章,按解剖部部位划分,介绍各部位简单的应用解剖,基本的物理学检查,特殊物理检查,每部位常用X线投照位置,应用X线解剖及X线常用画线和意义,同时将骨科常见疾病诊断体会融会其中。本书主要针对青年骨科医师从基本的骨科学检查入手,系统而详尽地介绍每部位的物理检查,内容更加贴近临床一线,相信此书能成为骨科临床医师的良师益友。

本书的特点是根据脊柱及上、下肢不同部位,介绍有关应用解剖特点,特别重视神经节段和神经支配。首先采取一般检查方法,包括视、触、叩、听诊、体位、姿势、步态、测量和运动学检查;通过对肢体长度、周径的测量、肌力强度、肌张力强弱、应力试验和抗阻力试验、各种感觉有无障碍及程度以及神经肌肉协调情况,以观察肢体对线情况、有无畸形,了解关节运动的灵活性和稳定性。

跨越时空的医学探秘:《古籍中的医学智慧》 一书引人,万卷通神 《古籍中的医学智慧》并非专注于现代医学的某一特定分支,如骨科的精细解剖与手术技术,而是将目光投向人类医学史的浩瀚星河。本书旨在系统梳理和深入解读那些散佚于古代典籍中的医学理论、诊断方法、治疗经验以及哲学思辨,展现中华文明在生命科学领域所孕育出的深邃思想与实践。 内容概述:一部医学史的微观考古 本书共分为五大部分,每一部分都对应着古代医学发展史上的一个重要维度,通过对《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》乃至历代地方志、医家笔记的细致考证,力求还原一个立体、多维的古代医学图景。 第一部分:理论基石——阴阳五行与脏腑经络的形而上学 这一部分深入探讨了古代医学理论体系的哲学基础。我们首先剖析了阴阳学说是如何被应用于解释人体生理、病理变化,以及如何指导疾病的宏观辨识。不同于现代依赖分子生物学的精确度量,古代医家如何通过观察四季更迭、天地之气,来推演人体内部的动态平衡,是本章的核心。 随后,对五行相生相克理论在人体系统中的投射进行了细致的描摹。它不仅是关于疾病传变路径的预测模型,更是一种早期的人体功能网络学说。例如,肝主疏泄与脾主运化之间的动态制约关系,如何被用于理解消化系统与情绪障碍的复杂关联。 核心内容还包括对经络系统的再认识。本书不回避其在解剖学上的“不可见性”,而是着重于古代文献中对其功能性、循行路径的描述及其在腧穴选取的实际操作价值。从《灵枢》对“十二经脉”的详尽记载,到唐宋以后经络学说的演变,力求展现其作为一种独特的“信息传导系统”的内涵。 第二部分:诊断之术——“望闻问切”的艺术与科学 古代医学的诊断是其最高成就之一。本书摒弃了简单地罗列“望闻问切”四诊法的表象,而是深入挖掘其背后的信息采集与整合能力。 望诊部分,重点分析了“望神”、“望色”、“望形”的深度关联。例如,面部特定区域的颜色变化(如面晦、面赤、面青)如何与内部脏腑的盛衰对应,以及舌苔厚薄、润燥所反映的津液状态和邪气深浅。我们引用了大量医案,对比了不同时期对“舌象”的描述差异。 闻诊,着重于对声音和气味信息的捕捉。从病人的呼吸音(如哮、喘的层次差异)到咳嗽的性质,再到体味和排泄物的气味变化,都是古代医生重要的“生化指标”。 问诊,则展现了古代医生的临床心理学素养。如何通过询问病人的生活习惯、情志变化(七情)、昼夜起居,来构建一个完整的“病人画像”,而非仅仅停留在主诉阶段。 切诊,是本书的重点之一。除了脉象的“浮沉迟数”这些基础描述,我们着重探讨了辨脉的复杂性。书中详细分析了“八部脉法”、“平脉辨证”等高级技巧,例如“弦脉”在肝病中的意义,“濡脉”在气虚中的表现,以及如何通过三部九候法来感知全身气血的运行状况。 第三部分:治疗学派——方剂的智慧与中草药的炮制 古代的治疗手段是多元的,本书从方剂学和本草学两个维度进行考察。 在方剂学方面,我们聚焦于经典的复方结构。分析了“君臣佐使”配伍原则背后的药理逻辑,而非简单地视为经验堆砌。例如,探讨“麻黄汤”中麻黄发汗、桂枝助阳、杏仁降气、炙草缓急的精妙配合,揭示了其对寒邪束表的病理机制的精准打击。同时,也会对比不同时代对同一病证的方剂演变,如伤寒派与温病派在治疗外感热病上的差异。 本草学则深入研究了药物的“四气五味”理论。这并非指化学成分,而是一种对药物作用特征的归纳。书中详述了药物的炮制工艺,如“炙”、“煅”、“飞化”等,如何改变药物的性味归经,使其作用靶点发生位移,这是古代医学对药物效能进行精细调控的关键手段。 第四部分:特殊病理探讨——情志、疫疠与养生观 古代医学对非纯粹器质性病变的理解尤为深刻。 情志致病:深入分析了“肝郁化火”、“思虑伤脾”等理论,展示了古代医学如何将心理压力转化为具体的生理病变模型,这对于理解现代“心身医学”具有深刻的启发意义。 疫疠与外感:在现代微生物学诞生前,古人如何通过“温病”、“戾气”、“暑湿”等概念来描述传染性疾病的传播和演变规律。重点分析了古代对疫病高发期的避忌与干预措施。 养生与摄生:本书将此视为一种贯穿人一生的“主动医学”。从“导引”、“吐纳”到顺应四时起居的规律,展现了古代社会如何通过生活方式的自我管理,将疾病的发生概率降到最低,体现了“治未病”的最高境界。 第五部分:文献的流变与影响 最后一部分,本书梳理了关键医学典籍的成书背景、主要贡献者及其在历史长河中的传承与失传。通过考察历代医家对经典文本的注释和发展,可以看到医学知识是如何在继承与批判中不断前进的。这种文献学上的梳理,有助于我们理解古代医学思想体系的内在逻辑和时代局限性。 结语 《古籍中的医学智慧》是一部带领读者“回溯源头”的著作。它不是对现代医学的替代品,而是对人类认知生命奥秘的早期探索的致敬与发掘。通过阅读此书,读者将能建立起一个更具层次感和历史纵深的医学知识框架,体会到古人如何在有限的条件下,构建出影响世界数千年的生命科学体系的非凡智慧。它提供了一种全新的视角,审视人体的复杂性、自然的规律性,以及个体与整体的和谐统一。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的装帧和图谱质量,说实话,在同类专业书籍中是属于顶尖水平的。我买过很多医学书,有些内容很好,但图示模糊不清,或者关键的解剖结构标识不清晰,读起来非常令人沮丧。但这一本完全没有这个问题。无论是骨骼的精细结构图,还是手术入路的示意图,都采用了高清晰度的彩印技术,层次分明,色彩还原真实。特别是那些涉及微创手术操作的步骤图,每一个器械的进退方向、角度控制,都标注得非常细致,几乎可以做到“图文并茂,一目了然”。更让我惊喜的是,它还收录了一些特殊的病理切片照片,比如某些罕见肿瘤的组织形态,这对于病理诊断的学习极具帮助。我甚至建议科室将这本书作为标准配置,因为它的视觉呈现效率极大地缩短了理解复杂解剖和技术细节所需的时间。这绝对是一本可以陪伴我度过未来很多年临床生涯的工具书。

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书最大的特色之一,在于它对“非典型病例”的处理态度。很多教材只聚焦于教科书式的、最常见的表现,一旦遇到变异较大的临床情况,就显得束手无策。但这本书的编辑显然深知临床的复杂性。在介绍膝关节半月板损伤时,它不仅详细描述了典型的“锁住”症状,还专门开辟了一部分来讨论那些症状不典型、易被误诊为韧带损伤的病例,并提供了鉴别诊断的关键点。这种“超越标准”的思考深度,对于提升临床工作者的敏感性和警惕性至关重要。它提醒我们,诊断工作是一个不断排除和证伪的过程,永远不要被表象所迷惑。读完这部分内容后,我立刻感觉自己对面对那些“模棱两可”的病人时,心里更有底气了,因为我知道,这本书已经为我准备好了应对“意外”的知识储备。

评分☆☆☆☆☆

我最近对一些经典的骨科病例进行了回顾,发现市面上很多书籍在处理疑难杂症时,往往偏向于介绍最新的、最前沿的技术,而忽略了对传统、经典诊断方法的深入剖析。然而,手头这本著作却在这方面做得极为出色。它花了相当大的篇幅来阐述如何通过细致入微的体格检查,结合患者的主诉和病史,构建出初步的鉴别诊断列表。我记得有一章节专门讨论了慢性腰痛的病因排查,书中列举了十几种可能的原因,并为每一种情况设计了一套递进式的检查流程,从叩击痛到肌力测试,再到神经根张力测试,每一步都讲解得环环相扣,逻辑严密。这对于我们这些需要在大医院基层轮转的住院医师来说,是无价之宝,因为很多时候,我们面对的不是设备齐全的手术室,而是需要我们“徒手”进行精确判断的诊室。这本书的价值在于,它教你如何“看”病人,如何“听”病人的描述,而不是仅仅依赖冰冷的仪器数据。这种强调临床思维训练的编写方式,让人觉得作者真正理解了一线医生的需求。

评分☆☆☆☆☆

与其他动辄堆砌晦涩术语的医学著作不同,这套书的文字风格显得异常的“亲民”且富有条理感。它似乎在努力搭建一座从基础科学到临床实践的坚固桥梁。举个例子,在解释“骨不连”的生物学机制时,它首先从干细胞分化、血管重建等基础概念入手,用清晰的叙述方式解释了愈合过程的几个关键阶段。然后,它自然地过渡到临床上常见的导致骨不连的因素,比如营养不良、感染、或内固定失败等。这种循序渐进的叙述方式,使得读者在掌握病理生理知识的同时,也对如何干预和预防有了更深刻的认识。阅读体验非常流畅,作者似乎很擅长将复杂的概念“拆解”成易于消化的模块,有效地避免了信息过载。对于非英语母语的读者来说,这种清晰、简洁的表达方式更是极大地降低了理解门槛。

评分☆☆☆☆☆

这套医学教材的编排逻辑简直是教科书级别的典范,无论是对初入骨科领域的学生,还是希望系统梳理知识的临床医生,都能提供极大的帮助。我尤其欣赏它在基础理论和临床实践之间的那种微妙的平衡感。比如,在讲解骨折的力学原理时,作者不仅仅是简单地罗列公式,而是非常形象地结合了日常生活中物体受力的场景进行类比,使得那些原本枯燥的生物力学概念变得生动易懂。再比如,在讨论复杂关节置换术的术前规划时,它详尽地展示了不同影像学技术(如CT、MRI)如何协同工作,帮助术者预判潜在的解剖变异和手术难点。更值得称道的是,书中对于常见并发症的讨论,没有停留在概念层面,而是深入到病理生理机制,并提供了详尽的、基于证据的应对策略,这对于提高我们年轻医生的应急处理能力至关重要。阅读过程中,我能感受到编撰团队深厚的临床经验和严谨的学术态度,每一次翻阅,都像是进行了一次高质量的学术交流。这本书已经不仅仅是一本参考书,更像是一位经验丰富的导师,随时在我身边指点迷津。

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