新编肾脏病防治问答

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出版者:上海交通大学出版社
作者:刘忠伦
出品人:
页数:207
译者:
出版时间:2004-1
价格:12.00元
装帧:
isbn号码:9787313036971
丛书系列:
图书标签:
  • 肾脏病
  • 肾内科
  • 医学科普
  • 健康问答
  • 疾病预防
  • 肾脏健康
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具体描述

本书由肾脏病的一般知识、临床表现和诊断、西医治疗、中医中药治疗、饮食调养及肾脏病的预防和家庭康复组成。扼要地阐述了肾脏病的发病机制和防治实践。

《心血管疾病的现代管理与临床实践》 本书导言:心血管健康的时代挑战 心血管疾病(CVD)作为全球范围内致残和致死的主要原因,其防治工作始终是现代医学领域的核心议题。随着生活方式的改变、人口老龄化进程的加速以及新型诊断和治疗技术的不断涌现,对心血管疾病的理解和管理正经历着深刻的变革。传统的诊疗模式正逐步向精准化、个体化和预防驱动的方向演进。本书《心血管疾病的现代管理与临床实践》旨在为心血管内科医生、全科医生、心血管研究人员及相关医疗专业人员提供一个全面、深入且紧贴临床前沿的参考框架,以应对当前及未来心血管健康的复杂挑战。 本书的编写团队汇集了在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、血脂异常以及结构性心脏病等多个细分领域具有深厚造诣的资深专家。我们摒弃了纯粹的理论堆砌,而是专注于将最新的循证医学证据转化为具有高度操作性的临床策略和诊疗路径。 第一部分:心血管疾病的流行病学与危险因素的精细化评估 本部分系统回顾了全球及区域心血管疾病的流行病学趋势,重点分析了环境因素、遗传背景与社会经济决定因素对CVD发病率和死亡率的影响。 一、危险因素的重新定义与量化: 我们深入探讨了传统的危险因素(高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟)的现代管理标准。重点阐述了基于新型生物标志物(如高敏肌钙蛋白、NT-proBNP、hs-CRP)的风险分层,以及如何利用人工智能和机器学习模型,整合多源数据(包括电子病历、影像学资料和基因组信息)来构建更具预测价值的个体化风险评分系统。 二、动脉粥样硬化的动态影像学评估: 本章详细介绍了冠状动脉CT血管造影(CCTA)在评估冠状动脉斑块负荷、性质(钙化、易损斑块)和CT血管内超声(IVUS)在指导介入治疗中的应用。探讨了血管弹性成像技术在早期识别血管功能障碍中的价值,强调了影像学不仅仅是诊断工具,更是指导二级预防策略的重要依据。 第二部分:冠状动脉疾病(CAD)的介入与非介入治疗的优化 冠心病仍是心血管疾病谱中的重中之重。本部分聚焦于从不稳定心绞痛到急性心肌梗死(AMI)的连续管理,强调了“时间就是心肌”的原则与精细化的再灌注策略。 一、急性冠脉综合征(ACS)的精准救治流程: 详细阐述了AMI的早期识别、危险分层和抗栓治疗方案的个体化选择,包括新型P2Y12受体拮抗剂的应用时机和出血风险的权衡。在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)方面,本书详尽讨论了新型药物洗脱支架(DES)的选择标准、复杂病变(如左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞-CTO)的处理策略,并引入了即刻血运重建的决策树模型。 二、慢性稳定型心绞痛与药物治疗的阶梯: 针对慢性冠心病的药物管理,本书强调了基础治疗(如阿司匹林、他汀类药物)的长期依从性管理。此外,重点分析了新型抗心绞痛药物(如Ranolazine、Ivabradine)在特定患者群体中的应用价值,以及如何通过优化靶向药物剂量,实现症状控制与心血管预后改善的双重目标。 第三部分:心力衰竭(HF)管理范式的革新 心衰的治疗正经历一场革命。本书系统梳理了根据射血分数(HFrEF、HFmrEF、HFpEF)制定的四联药物治疗策略(SGLT2i、ARNI、β受体阻滞剂、MRA),并探讨了如何将其整合到临床实践中。 一、HFrEF的循证基石: 详细解析了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在非糖尿病心衰患者中展现出的心肾保护机制和临床获益。对于不耐受或心动过速的患者,本书提供了替代性或联合治疗的优化方案。 二、HFpEF与HFmrEF的治疗瓶颈突破: 针对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF),本书侧重于控制血压、减少容量负荷、抗炎以及SGLT2i的早期应用。此外,还讨论了新兴的靶向心肌纤维化、代谢重编程的潜在治疗手段。 三、先进心衰支持技术: 涵盖了心脏再同步化治疗(CRT)的适应症选择(尤其是在左束支传导阻滞或非典型QRS形态下的应用),以及心脏植入式电子设备(CIED)在恶性室性心律失常预防中的作用。对于终末期心衰,本书也对机械循环支持(如IABP、ECMO、LVAD)的应用指征、并发症管理及向移植过渡的策略进行了深入论述。 第四部分:心律失常的诊断学与介入电生理 电生理领域的技术进步极大地改善了心律失常患者的预后。本部分侧重于从心电图(ECG)判读到复杂消融术的临床转化。 一、心房颤动(AF)管理的综合策略: 重点分析了AF的风险因素管理(尤其是睡眠呼吸暂停与肥胖的干预)。在抗凝治疗方面,本书对比了新型口服抗凝药(NOACs)与华法林的适用场景,并讨论了卒中高危患者的左心耳封堵术(LAAO)的决策依据。关于导管消融,详细介绍了基于高分辨率标测系统(如Carto、EnSite)的肺静脉隔离技术,以及对复发性AF的再干预策略。 二、室性心律失常的危险评估与ICD植入: 深入剖析了心室颤动(VT)的起源定位技术(如心内膜下电位标测),以及电复律、抗心律失常药物与射频消融在稳定性VT管理中的地位。对于植入式除颤器(ICD)的植入决策,本书强调了基于心肌病类型、心室重构程度和遗传易感性的精细化评估。 第五部分:高血压与血脂异常的个体化干预 现代心血管防控的基石在于对原发性疾病的长期、精准控制。 一、高血压的非药物与药物联合管理: 本书强调了动态血压监测在诊断隐匿性高血压和评估白大衣高血压中的不可替代性。药物治疗部分,重点探讨了如何根据患者的合并症(如糖尿病、慢性肾病、心衰)来选择初始和联合治疗方案,并介绍了新型降压药物(如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂ARNI)的临床定位。 二、血脂管理的“更低更好”原则: 详细解读了PCSK9抑制剂、siRNA疗法等新型降脂药物在极高危患者中的应用指南。本书特别关注了家族性高胆固醇血症(FH)的早期筛查和强化治疗策略,以及甘油三酯管理与胰腺炎预防的关系。 结语:迈向精准心血管医学的未来 本书的最终目标是促进临床实践的同质化和高质量发展。我们相信,通过对最新指南的深入理解、对前沿技术的掌握以及对个体化风险的精准评估,心血管疾病的防治工作将迈入一个更加精准和有效的全新时代。

作者简介

目录信息

一、 肾脏病的一般知识
1. 肾脏的结构和它的生理功能是什么?
2. 什么是肾单位?
3. 尿液是如何形成的?
4. 肾脏怎样排泄体内毒素?
5. 肾脏是如何对人体的血压进行调节的?
6. 什么是红细胞生成素?有何临床价值?
7. 肾素有哪些作用?
8. 为什么肾脏合成的活化型维生素D能起调钙作用?
9. 什么是蛋白尿?正常
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我必须强调这本书在“预防”和“早期识别”方面的深度。很多人对肾脏病的认识还停留在透析的阶段,认为只有到了晚期才需要关注。这本书彻底颠覆了我的这种观念。它花了大量的篇幅去论述亚临床损伤的识别,比如如何解读尿常规报告中那些看似无害的微量指标,以及生活中的哪些“小毛病”是肾脏在“求救”。作者的语言风格非常沉稳、客观,没有故作惊悚来吸引眼球,而是用严谨的数据和临床观察来阐述问题的严重性。比如,书中对药物对肾脏的潜在影响有非常细致的分类和警示,我过去经常服用的几种非处方药,读完之后才意识到它们对肾脏的累积毒性有多大。这种事前教育的力量是巨大的,它教会了读者如何成为自己健康的第一道防线,而不是等到问题爆发了才匆忙求医问药。这本书不仅是给已经患病的人看的,更是给所有关心自己未来健康的人准备的“健康防火墙”。

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这本书的编排逻辑简直是教科书级别的!我对比了手边好几本关于慢性病的书籍,很多书籍要么是按照疾病的分类来组织内容,显得过于学术化,要么就是非常零散地解答一些零碎的问题。然而,这本问答集却巧妙地采用了“提问-解答”的结构,但它的高明之处在于,它提出的“问题”都是读者最关心、最常遇到的困惑,而不是人为设定的专业疑问。例如,它会从“我能吃多少盐才算安全?”这类非常接地气的问题入手,然后顺藤摸瓜地引出不同盐分摄入对肾脏功能指标的影响,最后再给出详细的食谱建议。这种组织方式极大地提高了阅读的连贯性和实用性。每次翻阅,都能迅速定位到自己当前最需要解决的疑惑,而且解答部分内容详实,论据充分,给人一种极强的信赖感。它不是那种只敢说“多喝水”的空泛指导,而是能提供具体的操作指南,比如不同运动强度下的饮水策略,这才是真正有价值的健康指导。

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这本书简直是医学科普的典范!我最近因为一些健康问题开始关注肾脏健康,市面上的资料浩如烟海,看得我头晕脑胀。这本书的出现,就像是在迷雾中点亮了一盏明灯。它没有采用那种枯燥乏味、充斥着专业术语的写法,而是用非常生活化的语言,把复杂的肾脏病理生理过程和日常预防措施讲解得清晰透彻。尤其值得称赞的是,它不像有些科普书那样只停留在表面,而是深入浅出地剖析了各种风险因素,比如高血压、糖尿病与肾脏损伤之间的微妙联系,以及我们如何从源头上进行干预。书中对不同阶段肾脏病的症状描述得非常细致,很多我之前忽略的小细节,读完之后才恍然大悟,原来那一点点疲劳或水肿可能就是身体发出的警报。读完第一遍,感觉自己对肾脏健康有了一个全新的、系统的认识,不再是零散的知识点堆砌,而是一张完整的健康地图。对于普通大众来说,这本书的价值无可估量,它真正做到了让“医学知识走进千家万户”。

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这本书的问答设计,充分体现了作者对目标读者的深度理解。我注意到,它并不是针对肾脏科的专业人士编写的,而是精准地对准了那些刚刚得知自己有轻微肾功能异常、或者有高危因素(如家族史、肥胖)的普通人。语言上,它避开了那些晦涩的医学术语,即便是不得不提及的专业词汇,也总会紧跟着一个通俗易懂的解释,甚至会用生活中的类比来帮助理解,比如将肾脏过滤网比喻成精细的筛子,清晰地说明了蛋白质和肌酐的作用。此外,书中对“误区”的澄清也做得非常到位。市面上流传着太多关于肾脏的谣言,比如“某种草药包治百病”、“所有蛋白尿都是危险的”等等。这本书用科学的态度一一驳斥了这些流言,提供了基于循证医学的正确认知,让人读起来感到踏实和安心,真正做到“去伪存真”。

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这本书的实用性和可操作性,是我认为它区别于其他同类书籍的关键所在。它不仅仅是理论知识的讲解,更像是一份可以随时查阅的“家庭肾脏健康手册”。书中大量的图表和流程图设计得非常直观,比如不同饮食方案的热量、蛋白质、磷、钾的含量对比表,以及肾功能下降后的运动建议清单,都使得信息的获取效率大大提高。我特别喜欢它在处理“并发症管理”那一块的写法。肾病患者常常伴有贫血、骨骼问题等,这本书并没有把这些问题割裂开来,而是将它们整合在肾脏病的整体管理框架下进行讨论,告诉读者如何进行多维度、一体化的自我管理。这种整合性的视角,极大地减轻了患者在信息搜集和管理上的负担。总而言之,这是一本集权威性、易读性、实用性于一体的佳作,值得每一个家庭拥有并时常翻阅。

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