实用中医内科表典

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出版者:中国科技
作者:余海若
出品人:
页数:421
译者:
出版时间:1993-9
价格:100.00元
装帧:
isbn号码:9787504611260
丛书系列:
图书标签:
  • 中医
  • 中医
  • 内科
  • 表证
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  • 治疗
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  • 中医经典
  • 医学
  • 中医药
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具体描述

上篇 基本理论

第一章 基本学说

第二章 四诊

第三章 辨证

中篇 临床辨证诊疗

第一章 证候辨证诊疗

第二章 疾病辨证诊疗

下篇 药物与方剂

第一章 临床常用药物

第二章 临床常用方剂

附录

临床思维的精准导航:现代急重症病案精选与决策指南 (非《实用中医内科表典》内容) --- 导言:危重症救治的前沿挑战与应对 在现代医学体系中,急诊与重症医学(Emergency and Critical Care Medicine)是技术密集、知识更新速度最快、对临床决策能力要求最高的领域之一。患者病情瞬息万变,从初始评估到病情逆转,每一步决策都可能决定生死。本书《临床思维的精准导航:现代急重症病案精选与决策指南》正是在这样的背景下应运而生,它旨在弥合理论知识与危重实际操作之间的鸿沟,为临床医师,尤其是中青年医生和急诊科、ICU的医护人员,提供一套系统化、实战化的思维框架和证据支持的干预路径。 本书的核心理念在于强调“流程化决策”与“个体化调适”的平衡。我们深知,教科书上的标准流程在面对多重器官功能障碍(MODS)、复杂休克类型或罕见急症时往往显得僵硬。因此,本书通过精选最具代表性、最具挑战性的临床案例,深度剖析从现场初步判断到进入高级生命支持系统的全过程,旨在训练读者在压力环境下快速识别关键病理生理变化,并及时启动最优化干预措施。 全书内容聚焦于现代循证医学指导下的急性疾病管理,完全不涉及传统中医药理论、辨证论治方法或相关药理学内容。它是一部纯粹的、以现代生命支持技术、器官支持和复杂内科急症处理为核心的工具书。 --- 第一部分:急诊危重症的快速反应与初始评估体系 本部分奠定了急诊处理的基石,侧重于“黄金时间”内的有效评估与稳定。 第一章:危重患者的现场识别与预警系统 本章详述了现代急诊医学中应用的各类评分系统(如SOFA、APACHE II、MEWS等)在床旁快速筛查中的应用。重点探讨了如何识别“潜在的恶化者”(Potential Deteriorators),并通过监测变量(如乳酸水平、心输出量变异度、中心静脉氧饱和度)来预测组织灌注不足的早期信号。内容包括: 心肺复苏(CPR)的最新指南修订与实践难点解析。 困难气道管理:从快速诱导到声门上器械的应用,特别是针对休克状态下的气道处理策略。 院前-院内无缝衔接:信息交接(SBAR模式)的标准与效率提升。 第二章:休克的多维鉴别与精准复苏 休克是急症的核心挑战。本书摒弃了传统的单纯的“容量、血管收缩剂”二元对立思维,转而采用基于血流动力学监测(PiCCO、Swan-Ganz等)的精准复苏路径。 容量反应性评估: 重点讲解如何利用被动抬腿试验(PLR)、每搏输出量变异度(SVV)等动态指标,指导危重患者的晶体液与胶体液输注量,避免容量过负荷导致的肺水肿和组织水肿。 血管活性药物的阶梯式应用: 对去甲肾上腺素、血管加压素、多巴胺及肾上腺素在不同类型休克(分布性、心源性、梗阻性)中的选择标准、剂量滴定与并发症管理进行了详尽的对比分析。 特殊休克: 如感染性休克早期抗休克治疗、心源性休克与机械循环支持(IABP、ECMO)的早期介入时机。 --- 第二部:专科急症的病理生理驱动决策 本部分深入到特定系统疾病的危重状态管理,强调病理生理学的理解对治疗选择的指导作用。 第三章:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气策略 ARDS是ICU死亡率居高不下的重要原因。本书聚焦于“肺保护性通气”的实践落地。 容量与氧合的博弈: 如何设定平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)的个体化滴定方案,以最大化氧合改善而避免容积伤。 肺招募策略(Recruitment Maneuvers): 针对不同病因(如重症肺炎、创伤)的肺复张技术及其潜在风险评估。 高级通气模式: 驱动容积通气(Volume Control)与驱动压力通气(Pressure Control)的适应症选择,以及对高频振荡通气(HFOV)的适应人群再界定。 第四章:急性肾损伤(AKI)与液体平衡管理 本书将AKI视为全身炎症反应和灌注障碍的后果,而非单纯的肾脏问题。 少尿的定义与干预时机: 何时应激进性给予液体复苏,何时需要限制液体? 肾脏替代治疗(RRT)的启动指征: 重点对比了持续性静脉血液滤过(CVVH)与间歇性血液透析(IHD)在血流动力学不稳定患者中的优劣,以及何时需要低效能清除模式。 电解质风暴的应对: 顽固性高钾血症的去极化、移动和清除策略。 第五章:严重感染与脓毒症的早期干预路径 遵循最新的Sepsis-3标准,本书详细阐述了脓毒症和感染性休克的“Bundle”管理。 “一小时内”的复苏目标: 广谱抗生素、液体复苏与血清乳酸清除率(Lactate Clearance)的关系。 激素在脓毒症中的应用: 明确低剂量糖皮质激素应用的适应人群(难治性休克)与剂量控制。 免疫调节: 讨论在特定感染(如暴发性脑膜炎、出血热)中,免疫球蛋白或特异性抗体治疗的临床试验证据。 --- 第三部分:复杂疾病的器官支持与并发症处理 本部分关注危重症患者进入平台期后,多器官功能障碍的稳定与支持。 第六章:急性心力衰竭的机械支持与再同步化 本书聚焦于心源性休克中,如何利用现代技术“争取时间”。 机械循环支持(MCS): 详细描述了经皮左心室辅助装置(Impella)、体外膜肺氧合(ECMO,特别是VA-ECMO)的技术原理、管路置入风险评估,以及如何进行“撤机”决策。 心律失常的危急处理: 快速室上速(PSVT)与室速(VT)在低血压休克下的除颤阈值与药物选择。 第七章:消化道与神经系统的危急并发症 应激性溃疡的预防: 针对ICU患者,质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂的长期使用的利弊权衡。 高血糖与神经系统: 糖尿病酮症酸中毒(DKA)与高渗性高血糖状态(HHS)的液体配方与胰岛素泵的精准控制。 镇静与谵妄管理: 采用非苯二氮卓类药物(如右美托咪定、异丙酚)实现深度镇静与唤醒测试(SAT)的规范化操作,以降低ICU获得性谵妄的发生率。 --- 结论:从数据到智慧的转化 《临床思维的精准导航:现代急重症病案精选与决策指南》的价值不在于罗列知识点,而在于提供一套在证据链条上快速导航的思维地图。全书通过大量图表、流程图和决策树,将复杂的现代急重症管理转化为可执行的临床步骤。它强调的是以患者为中心的动态管理,要求临床工作者不仅要“知其然”,更要“知其所以然”,从而在分秒必争的危急时刻,做出最精准、最及时、最符合现代医学标准的救治决策。 本书是献给所有致力于提升危重症救治能力的医生的实用参考手册。 --- (全书内容纯粹基于现代急诊与重症医学(E/ICM)的循证指南和技术操作,不涉及任何非现代医学范畴的知识体系。)

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书,咳咳,简直就是一本武林秘籍,但它讲的可不是花拳绣腿,而是真材实料的内家功夫。我翻开第一页,就被那股扑面而来的“气场”震住了。它不像那些故作高深的古籍,动不动就让你云里雾里,它更像是邻家老中医的谆谆教诲,句句透着实在。我记得有一次我被一个奇奇怪怪的症状困扰了很久,西医那套检查下来也没个所以然,正当我心灰意冷的时候,无意中翻到了这本书里关于“脾胃湿热”的一个小节。那描述,简直就像是照着我本人写的病历,连那些连我自己都没注意到的细节都写进去了。我当时就觉得,这哪里是书,分明是我的私人医生啊!它没有大道理,全是干货,告诉你遇到问题该怎么辨证,怎么下手,那种豁然开朗的感觉,比我中了彩票还开心。这本书的价值,在于它把那些原本晦涩难懂的知识,用最接地气的方式呈现出来,让一个像我这样半路出家的“中医爱好者”也能看得懂、用得上。

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说实话,市面上很多号称“实用”的书,要么内容过于陈旧,要么就是把一些基础知识翻来覆去地说。但这本书,我翻了几遍,总能发现一些新的闪光点,仿佛每次阅读都有新的领悟。它的深度和广度是惊人的,既能让你掌握基础的辨证思路,又能触及到一些比较少见的疑难杂症的处理原则。更重要的是,它似乎与时俱进,并没有完全固守古法,而是巧妙地融入了一些现代医学的观察角度,使得理论更具可信度和现代适用性。这让我对中医的生命力有了更强的信心。对于一个渴望在传统医学宝库中汲取营养,同时又要求知识体系能够与现代生活接轨的读者来说,这本书无疑是一座坚实的桥梁,它连接了古代的智慧与当下的需求,让我觉得,中医的学习之路,从此变得既有根基,又充满希望。

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坦白说,我买过不少中医方面的书,很多都是名家手笔,理论上无可指摘,但读起来就像是啃石头,味同嚼蜡。然而,这本书的语言风格却有一种独特的“人情味”。它没有那种高高在上的学者腔调,读起来非常舒服,仿佛作者就在你身边,耐心地跟你解释每一个穴位、每一味药背后的原理。我记得有一次,我被失眠困扰得厉害,尝试了书上介绍的一个简单的小方子,就是用几种常见的食材熬的汤。说实话,我当时期望值不高,就当是试试水。结果奇了怪了,喝了几天后,那感觉真是“润物细无声”,不知不觉中,我的睡眠质量就提高了,早上起来神清气爽。这种实实在在的效果,比任何华丽的辞藻都更有说服力。它让我深刻体会到,真正的“实用”,不是指多么高深的理论,而是指那些能切实解决我们日常小毛病的智慧。

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这本书给我最大的震撼,在于它对“整体观”的诠释。中医讲究天人合一,阴阳平衡,但这些概念在很多书里都成了空泛的口号。这本书的厉害之处在于,它能把宏大的哲学概念,落实到具体的日常观察中。比如,它会让你留意到季节变化对人体的潜移默化的影响,提醒你观察舌苔、脉象时,不仅仅是看病灶本身,更要结合你的情绪、饮食甚至居住环境。这让我对自己的身体有了一种全新的认识——我不再是那个被疾病困住的孤岛,而是与周围环境紧密联系的一个动态系统。我开始学着用一种更全面的眼光去看待健康问题,而不是一出问题就急着吃药。这种思维方式的转变,远比书里记载的任何一个方子都更有价值,它改变了我对“健康”二字的定义,让我开始主动地去维护这种平衡。

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我得说,这本书的编排方式简直是天才之举,简直是把枯燥的知识点打造成了一场寻宝之旅。我本来以为这种“典”字开头的书都会是那种密密麻麻、让人望而生畏的文字迷宫,结果呢?它用大量的图表、对比和流程图,把复杂的病理变化梳理得清清楚楚。我特别喜欢它在处理那些相似病症时的对比分析,就像是高手过招,招招致命,一眼就能看出区别所在。我之前总是搞不清楚“阴虚火旺”和“阳虚内寒”到底该怎么区分,看了好几本书都是云里雾里。但在这本书里,我只需要对比两个并列的表格,那些关键的鉴别点就立刻浮现出来,清晰得像是用激光刻上去的一样。这不仅节省了大量时间,更重要的是,它建立起了一个清晰的思维框架,让我不再是死记硬背,而是真正理解了中医辨证论治的逻辑。对我这种需要效率的现代人来说,这种结构化的呈现方式,简直是福音。

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。以中医八纲四诊为基础。具象的诊断依据。方便的经方使用。但只适合随症解症参考。

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。以中医八纲四诊为基础。具象的诊断依据。方便的经方使用。但只适合随症解症参考。

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。以中医八纲四诊为基础。具象的诊断依据。方便的经方使用。但只适合随症解症参考。

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。以中医八纲四诊为基础。具象的诊断依据。方便的经方使用。但只适合随症解症参考。

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。以中医八纲四诊为基础。具象的诊断依据。方便的经方使用。但只适合随症解症参考。

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