疼痛诊疗学

出版者:人民卫生

作者:谭冠先 编

页数:206

出版时间:2004-1

价格:18.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117061988

具体描述

疼痛诊疗学既是一门新的学科，也是麻醉学科的重要组成部分。麻醉科医师应掌握疼痛的控制和治疗疼痛性疾病的基本知识和技能，并应用于手术后镇痛、分娩镇痛、癌痛控制和治疗急、慢性疼痛等。

　　本书是卫生部麻醉科住院医师培训系列规划教材之一，其内容包括疼痛的基础理论、基本知识、基本技能和麻醉科医师必须掌握或了解的疼痛控制及常见疼痛性疾病处理的临床知识。

　　《疼痛诊疗法》共19章，由全国7所高等医药院校的15位具有丰富临床实践和教学经验的教授编写完成，并经我国多位著名麻醉与疼痛学专家审阅。编者热切希望能为我国麻醉科住院医师的全面培养提供一部较好的教材。

用户评价

这本书的语言风格是那种极度克制却又暗流涌动的类型，它不炫技，但每一个句子都像是经过了精确的化学反应。我特别欣赏作者处理复杂概念时所展现出的那种冷静和精确性，仿佛他本人就是那个站在观察室里，一丝不苟地记录着人类痛苦光谱的科学家。最让我印象深刻的是其中关于“慢性疼痛的叙事重构”那一章。作者详细阐述了当疼痛成为生命的主旋律时，患者如何构建围绕疼痛的身份认同，以及这种身份认同如何反过来强化了疼痛的持续性。他用了一种近乎诗意的科学语言来描述这种“自我实现的预言”，即你越是相信自己会痛，你的身体就越是忠实地为你演出这场“疼痛的戏剧”。书中穿插了大量的案例分析，但这些案例并非简单的“治愈故事”，而是充满了灰色地带的真实剖析，展示了“好转”与“复发”之间那种微妙的、几乎无法察觉的界限。我感觉自己在阅读的不是教科书，而是一部关于人类精神韧性的史诗，它没有提供快速的解药，而是提供了一张精确的地图，指引我们穿越迷雾重重的内心世界。这本书迫使我放慢脚步，去倾听那些我过去习惯性忽略掉的、来自身体深处的低语。

坦白说，这本书的阅读体验是需要投入大量心力的，它不是那种可以轻松翻阅的消遣读物。它更像是一个精密的思维迷宫，要求读者不断地进行自我反思和知识重组。书中对神经科学前沿理论的探讨是极其深入的，特别是关于“疼痛矩阵”和“伤害性感受器”的传统模型是如何被去中心化的认知过程所挑战的那部分内容。作者没有满足于描述“发生了什么”，而是深入挖掘了“为什么会这样感知”。我尤其关注到他对于“文化化的疼痛表达”的论述，这部分内容颠覆了我以往的认识——原来我们表达痛苦的方式，很大程度上是被我们所处的社会规范所预先设定的。比如，西方文化鼓励直接的语言表达，而某些集体文化则要求通过身体不适来间接传达心理压力。这种文化解码的过程，为理解国际病患的差异提供了强有力的理论框架。阅读过程中，我发现自己经常需要停下来，去查阅一些神经生物学或社会心理学的背景资料，这无疑增加了阅读的难度，但也极大地提升了知识的沉淀感。读完合上书本时，那种感觉并非是“学到了新知识”，而是“认知结构被重塑了”。

这部作品给我的震撼是巨大的，它远远超出了我对于“治疗”二字的传统认知。我原以为这是一本专注于如何缓解物理疼痛的实用手册，但事实证明，作者的视角更为深邃和广阔。它探讨的疼痛，是一种更接近于“存在本身”的哲学命题。开篇就以极具画面感的笔触，描绘了人类文明发展史上对“苦难”的各种集体反应，从古代祭祀的自我鞭挞，到现代医学对每一个神经末梢的精确定位，这种跨越时空的对话，让我不得不重新审视自己生命中那些被轻描淡写带过的“不适感”。作者的叙事节奏非常舒缓，却充满了内在的张力，仿佛在引导读者进行一场漫长而艰辛的内在考古。书中花了大量篇幅去解析文化背景如何塑形我们的痛觉阈值，比如，某些东方文化中对隐忍的推崇，是如何在不知不觉中，将个体的痛苦内化为一种道德勋章，而非急需解决的生理问题。读到后面，我甚至觉得这不是一本医学书籍，而是一部结合了人类学、心理学和现象学的宏大叙事。它教会我的不是如何“停止”疼痛，而是如何与疼痛共存，如何从中提取出生命力中最原始、最真实的信息。这种对生命底层逻辑的深刻洞察，让我对日常生活中那些细微的不安和摩擦，都有了全新的理解和接纳。

这部作品的结构设计非常巧妙，它像是一部结构严谨的音乐奏鸣曲，有着明确的呈示部、发展部和再现部。它巧妙地避开了所有常见疗法宣传的陷阱，没有承诺任何奇迹般的快速康复，反而着力于构建一个理解疼痛复杂性的宏大框架。我特别欣赏作者在讨论“安慰剂效应”和“去激活恐惧中枢”时的论述，他没有将这些视为“非理性”的治疗手段，而是将其置于认知科学的严肃框架下进行分析，揭示了信念本身作为一种强大的神经化学介质的作用。书中引用了大量古老的传统医学文献，将这些看似陈旧的智慧与最新的脑成像技术进行对话，这种跨学科的视野令人耳目一新。例如，作者通过对比古代“意念导引”与现代“正念疗法”在调节内啡肽释放上的异同，提供了一种既尊重历史又拥抱科学的务实态度。整本书读下来，感觉就像经历了一次深入的学术漫游，它充满了对未知领域的探索欲，以及对人类在面对身体限制时所展现出的非凡适应力的赞美。

这本书给我的最直接感受是它的“去中心化”倾向。它试图将人们从“病灶中心论”的思维定势中解放出来。作者并没有将疼痛仅仅视为一个需要被消灭的敌人，而是将其视为一个动态的、多层次的系统反馈的一部分。关于“功能性疼痛”和“结构性损伤”之间的界限模糊性，书中进行了非常透彻的剖析，这一点尤其重要，因为它直接触及了诊断的伦理困境。我特别喜欢作者在描述“照护者疲劳”的那一部分，他罕见地将焦点从患者转移到了那些长期陪伴和治疗的人身上，探讨了共情疲劳如何影响专业的判断和人性的柔软度。这种同理心的广度，使得整部作品充满了人性的温度，避免了纯粹的学术化带来的冰冷感。它就像一面高清晰度的镜子，不仅照见了我们身体的脆弱，更照见了我们处理脆弱时的复杂心态、社会结构以及文化预设。读完后，我不再急于寻找“疼痛是什么”，而是开始思考“我如何与我的经历共处”。这本书，更像是一部关于“如何成为一个更完整的人”的隐晦指南。