具体描述
《临床麻醉治疗手册》是袖珍版（口袋书）医师速查丛书的一个分册。全书共25章。其中第1至第6章重点介绍了麻醉基础知识，包括麻醉科的组织管理、麻醉前病情评估与准备、气道管理、麻醉相关药理学知识、麻醉中监测及麻醉机等；第7至第21章介绍了各种麻醉方法、各专科手术的麻醉要点及各种特殊病人的手术麻醉；第22至第25章分别介绍了麻醉后恢复室、低温及控制性降压在麻醉中的应用、麻醉质量管理及急性疼痛治疗。全书内容精练，资料新颖，实用性强，适合麻醉专业医师阅读和临床各科医师参考。
临床麻醉治疗手册：深入理解与实践的基石 书籍定位与核心价值 《临床麻醉治疗手册》并非一本泛泛而谈的医学综述，而是一部立足于临床一线，旨在为麻醉医生、重症监护医师以及相关医护人员提供精确、高效、安全治疗指导的工具书。本书深刻认识到，现代麻醉学已超越单纯的“手术镇静”范畴，它涵盖了围手术期生理状态的精密调控、危重病人的生命支持、以及疼痛管理的个体化策略。因此，本书的编写核心在于“实用性、时效性与循证医学的深度结合”。 本书力求成为一本“即查即用、学以致用”的临床助手，而非仅供研读的理论教科书。其内容组织紧密围绕临床工作流展开，从术前风险评估、术中血流动力学管理，到术后疼痛控制和并发症的快速处理，每一个章节都旨在提供清晰、可执行的临床路径和决策树。 内容结构与特色章节详解 全书分为若干核心模块，每个模块均由在各自领域具有丰富临床经验的专家撰写，确保了内容的专业深度和前沿性。 第一部分：麻醉生理与药理学基础的临床转化 本部分着重于将复杂的生理病理变化与麻醉药物的作用机制，转化为可应用于临床实践的指标和干预措施。我们不满足于罗列药理数据，而是深入剖析： 心血管系统的动态平衡： 详细阐述在不同手术应激下（如体外循环、开胸、腹腔镜手术）心肌氧耗、前后负荷的受体介导调控。重点解析新型血管活性药物（如去氧肾上腺素、血管加压素）在不同休克类型（心源性、分布性、失血性）中的剂量滴定策略与联合用药方案。 呼吸系统的高效管理： 深入探讨机械通气的生物物理学基础，尤其关注ARDS、肺顺应性下降等复杂情况下的容量控制、压力限制及呼气末正压（PEEP）的个体化设置。书中提供了针对不同肺部病理（如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染）的麻醉诱导与维持方案，强调避免术中肺损伤（VILI）的策略。 神经肌肉阻滞的精准管理： 摆脱传统的“时间判断法”，本书详细介绍了外周神经刺激仪的使用规范、不同肌松药物的拮抗剂选择（如环糊精类药物的应用），以及在特定疾病（如肌无力重症患者）中如何进行精确的剂量调整和监测。 第二部分：特殊患者与高风险手术的围手术期管理 本模块是本书的精髓之一，针对麻醉医生日常工作中复杂度最高的挑战进行系统性梳理： 老年患者的麻醉管理： 鉴于老年器官功能储备的下降，本书详述了药动学/药效学（PK/PD）的改变，提出“低剂量、慢滴定、持续监测”的原则。特别增加了老年痴呆、帕金森病患者的术中镇静方案，避免加重认知功能障碍。 心血管高危患者的麻醉策略： 覆盖冠状动脉旁路移植术（CABG）、瓣膜置换术及主动脉夹层等复杂手术。书中详尽描绘了围手术期血流动力学监测的升级路径——从有创动脉压到脉搏轮廓分析（如FloTrac/Vigileo），并对术中心肌保护液的选择和应用给出了明确的指南。 内分泌与代谢紊乱患者： 针对糖尿病酮症酸中毒、嗜铬细胞瘤、甲状腺危象等危急情况，提供了术前优化、术中胰岛素泵精准输注、以及术后激素替代的标准化流程。 器官移植麻醉： 针对肝移植（涉及大容量复苏、凝血功能障碍）和肾移植（涉及液体平衡、免疫抑制剂药物相互作用）的特殊处理流程，提供了详尽的监测指标和并发症预警系统。 第三部分：疼痛管理与术后康复 本书将疼痛管理视为麻醉治疗的延伸，强调多模式镇痛（Multimodal Analgesia, MMA）的应用： 区域麻醉技术的深化： 提供了从基础的椎旁神经阻滞到复杂的鞘内药物注射（吗啡、芬太尼等）的详细解剖定位图谱和超声引导技术要点。重点分析了术后慢性疼痛预防的策略。 阿片类药物的合理使用与危机管理： 鉴于阿片类药物的依赖性风险，本书详细阐述了非阿片类镇痛药物（如氯胺酮静脉泵注、右美托咪定）在围手术期的整合应用，并设立了专门章节应对阿片类药物过量反应的紧急抢救流程。 第四部分：麻醉意外与并发症的快速应对 本部分聚焦于“如果……怎么办？”的临床场景，以流程图和Checklist的形式呈现，极大地提高了抢救效率： 恶性高热（MH）的识别与治疗： 提供了标准的诊断流程（血气分析、肌电图变化）和地丹罗林（Dantrolene）的快速应用方案。 过敏性休克/迷走神经反应： 区分不同过敏反应的早期生物标志物，并明确了肾上腺素、抗组胺药、激素的使用时机与剂量。 困难气道管理： 遵循最新的ASA/DAS指南，本书详细描述了从“预测”到“处理”的完整流程，包括各种高级气道设备的临床应用（如喉罩、光棒、迷走神经刺激器）的适应症。 总结 《临床麻醉治疗手册》的最终目标是帮助临床工作者在复杂多变的医疗环境中，建立起一套“以病人为中心、以证据为导向”的治疗思维体系。它不仅仅是一本参考书，更是麻醉实践中对精细化操作、风险预判和快速决策能力的全面赋能。本书的深度与广度，确保了其能够适应从住院医师到资深专家的不同层次需求，成为科室必备的权威工具。
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