肝病中西医双效自疗手册 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:辽宁科学技术出版社

作者:章健

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2002-10-1

价格:16.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787538137194

丛书系列:

图书标签:

肝病
中西医结合
自疗
养生
健康
医学
疾病预防
家庭医学
肝脏
中医

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具体描述

本书全面介绍了肝炎、肝硬化的发病原因、机理、症状、诊断、预防、治疗、调养及患者在饮食起居上应该注意的一系列问题；突出了中医疗法与自然疗法等内容。

本书前言

特色及评论

文章节选

深度聚焦：现代医学视角下的肝脏疾病解析与前沿治疗策略本书旨在为专业医护人员、临床研究者以及对肝脏健康有深入了解需求的读者，提供一套基于现代循证医学和前沿生物学进展的肝病综合诊疗体系。第一部分：肝脏基础生理与病理生理学的深度剖析 1. 肝脏的结构与功能：从分子到宏观的整合视角本书首先系统梳理了肝脏在人体代谢、解毒、免疫调控及内分泌中的核心地位。详细阐述了肝细胞（Hepatocytes）、肝星状细胞（HSCs）、枯否氏细胞（Kupffer Cells）等关键细胞群的微环境相互作用机制。重点解析了葡萄糖稳态、脂质代谢（包括胆固醇和甘油三酯的合成与清除）、蛋白合成以及药物代谢（细胞色素P450酶系）的复杂通路。 2. 炎症与纤维化的分子驱动力深入探讨肝损伤的起始信号通路，特别是炎症因子（如TNF-$alpha$、IL-6）在急性期反应中的作用。对肝纤维化和肝硬化的发病机制进行了细致的解构，重点分析了肝星状细胞的活化过程，包括TGF-$eta$信号通路、Hippo信号通路以及缺氧诱导因子（HIFs）在细胞外基质沉积中的调控作用。 3. 病毒性肝炎的病毒学与免疫病理学本章聚焦于乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的生命周期、基因组结构及其与宿主免疫系统的长期共存与对抗机制。详细介绍HBV复制的cccDNA（共价闭合环状DNA）的稳定性与清除难度，以及HCVNS5A、NS5B等关键蛋白在病毒复制中的靶点意义。讨论了慢性感染状态下T细胞和B细胞的耗竭（Exhaustion）现象，以及抗病毒治疗（如直接作用抗病毒药物DAAs）对病毒清除的分子基础。第二部分：常见肝脏疾病的精准诊断与分型 1. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/ 代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的诊断与风险评估本书将NAFLD/MASLD的诊断标准更新至最新的共识，强调了代谢综合征、胰岛素抵抗与脂肪变性之间的剂量依赖关系。详细介绍了肝脏脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎（NASH，现为MASH）的影像学（MRI-PDFF, 弹性成像）与组织学诊断标准。重点阐述了脂肪变性向炎症和纤维化进展的分子标志物（如NASH纤维化评分、ELF测试）。 2. 酒精性肝病（ALD）的谱系分析与预后判断从乙醇代谢产物（乙醛）的毒性作用入手，解析酒精对线粒体功能和氧化应激的损害。详细区分了酒精性脂肪肝、酒精性肝炎（ASH）和酒精性肝硬化的临床表现与治疗时机。提供了预测急性重症酒精性肝炎（AH）死亡率的评估系统（如MELD、King’s Score）。 3. 药物性肝损伤（DILI）的机制与管理 DILI的诊断遵循排除法，本书侧重于识别高风险药物（如阿莫西林克拉维酸钾、止痛药、生物制剂）的特异性损伤模式（胆汁淤积型、肝细胞损伤型、混合型）。详细介绍了DILI的生物标志物监测（如BALI、Hy’s Law），并提供了停药后肝功能恢复的预测模型。 4. 自身免疫性肝病（AID）的精准免疫学分类系统阐述了自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）的病因学和免疫学特征。重点分析了AIH的ANA、SMA、LKM-1抗体谱及其与I型/II型炎症反应的关系。对于PBC，深入探讨了线粒体抗体（AMA）的作用靶点和对熊去氧胆酸（UDCA）反应不佳患者的后续治疗方案。第三部分：肝癌（HCC）的早期筛查、分子分型与靶向治疗 1. 肝细胞癌（HCC）的风险分层与超声筛查策略强调了高危人群（肝硬化患者、慢性乙肝患者）的每半年一次的甲胎蛋白（AFP）联合腹部超声筛查的重要性。阐述了HCC的肿瘤发生发展模型，并基于BCLC、UICC等国际分期系统的临床应用价值。 2. 基因组学驱动的分子分型与靶向治疗本书详尽收录了HCC的常见基因突变谱（如TP53、CTNNB1、TERT启动子突变）。针对不可手术切除的局部晚期HCC，重点剖析了多激酶抑制剂（如索拉非尼、仑伐替尼）的作用机制，特别是对VEGFR和RAF/MEK信号通路的阻断。讨论了免疫检查点抑制剂（ICI）在联合治疗中的地位，如PD-1/PD-L1抑制剂（阿替利珠单抗、度伐利尤单抗）联合仑伐替尼的疗效优势。 3. 介入治疗与局部消融技术的进展对经动脉化疗栓塞术（TACE）、经动脉化疗灌注（TACI）的操作细节进行了规范化描述。详细比较了射频消融（RFA）、微波消融（MWA）在小于3cm肿瘤中的有效性与安全性，并介绍了不可替代的局部放疗技术（SBRT）的应用范围。第四部分：肝移植的适应症、免疫抑制与术后管理 1. 肝移植的精确评估与等待名单管理详细阐述了终末期肝病（如失代偿性肝硬化、原发性肝衰竭）的移植指征，特别是利用MELD评分或PELD评分进行排队优先级的确定。深入讨论了特定情况下的移植决策，如小肝综合征、小儿肝移植的尺寸匹配问题。 2. 免疫抑制方案与排斥反应的识别全面回顾了当前主要的免疫抑制剂方案（钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司、西罗莫司、皮质类固醇）。重点分析了急性细胞性排斥和慢性排斥的临床表现、血清标志物监测，以及精准的阶梯式免疫调整策略。 3. 移植后感染与肿瘤复发的长期管理专注于移植患者的特殊感染预防（如CMV、EBV、PCP）和治疗方案。同时，探讨了原发病（如HBV、HCV）在供体/受体间的传播风险控制，以及原发性肝癌术后复发的监测与二线治疗选择。本书特色：循证基础：所有治疗方案均严格参照最新的AASLD、EASL、APASL等国际指南和关键临床试验（RCTs）数据。技术前沿：涵盖了单细胞测序在肝脏疾病诊断中的应用潜力，以及CRISPR/Cas9在基因治疗中的初步探索。临床实用性：提供了大量基于证据的诊断流程图、药物剂量调整表和复杂病例的决策树模型，直接服务于临床实践。本书目标读者：消化内科、感染科、肝胆外科住院医师、主治医师、各级医疗机构的临床研究人员。