目 錄
剖腹産篇
第一章 剖腹産的曆史與命名
第一節 剖腹産術發展簡史
第二節 有關剖腹産術的命名
第二章 與剖腹産術有關的局部解剖
第一節 前腹壁
一 前腹壁的構成
二 支配腹壁的神經
三 供應腹壁的血管
第二節 子宮及其毗鄰
一 子宮
二 子宮的毗鄰
第三章 剖腹産指徵的認定
第一節 剖腹産指徵
一 母性指徵
二 胎兒性指徵
三 母兒性指徵
第二節 剖腹産禁忌徵
一 兒性禁忌徵
二 母性禁忌徵
第三節 肛查（P R）
一 肛查的時間與次數
二 肛查的內容
第四節 陰道檢查（P V）
一 陰道檢查適應徵
二 陰道檢查的內容
第五節 X綫骨盆攝影
一 X綫骨盆像測量
二 通過骨盆像估計盆頭關係
第六節 産程圖
一 産程圖分期
二 異常産程圖
第七節 盆頭不稱的診斷
一 盆頭不稱的定義
二 盆頭不稱的診斷
三 盆頭不稱的處理
第四章 産前 産時胎兒監護對剖腹産的指導作用
第一節 胎兒大小與成熟度的診斷方法
一　胎兒大小的診斷方法
二 胎兒成熟度的診斷方法
第二節　胎兒儲備功能檢查法
一　胎兒心率變化的觀察
二 無刺激試驗
三 催産素激惹試驗
四 新辛內弗林試驗
第三節 胎兒呼吸 循環功能檢查法
一 羊水鏡（羊膜鏡）
二 胎動
三 胎兒頭皮末梢血的pH和氣體分析
第四節 胎兒――胎盤單位功能檢查法
一 母體尿中雌激素值（E值）
二 隨意尿中雌激素/肌酐比值（E/C）
三 血中E3的測定
四 雌激素/17酮類固醇比值（E /17ks）
五 去氫錶雄酮 （DHEA）負荷試驗
第五節 胎盤功能檢查法
一　內分泌檢查
二 血清酶的檢查
三 胎盤運輸功能的動力試驗
第五章 先天畸形兒及遺傳病的産前診斷
第一節 産前診斷的意義和對象
一 産前診斷的意義
二 重點對象
第二節 産前診斷的主要方法
一 遺傳谘詢
二 産前實驗室診斷
第六章 高危人群剖腹産
第一節 妊高徵孕婦剖腹産
一 妊高徵的危險性
二 有關妊高徵孕婦施行剖腹産術的觀點
第二節 滯産剖腹産
一 滯産的定義
二 滯産的原因
三 滯産對母嬰的影響
四 對滯産的處理
第三節 心髒病孕婦剖腹産
一 妊娠與心髒病之間的相互影響
二 心髒病孕婦剖腹産的有關問題
第四節 胸廓畸形孕婦剖腹産
一 胸廓畸形對心髒和肺髒的影響
二 妊娠對胸廓畸形孕婦心肺功能的影響
三 胸廓畸形對妊娠 分娩的影響
四 注意事項
五 呼吸衰竭的搶救
六 閤並心衰的搶救
七 産科處理
第五節 糖尿病閤並妊娠剖腹産
一 發病率
二 糖尿病與妊娠之相互影響
三 糖尿病孕婦的剖腹産問題
第六節 子宮脫垂孕婦剖腹産
第七節 妊娠閤並外陰 陰道靜脈麯張
一 妊娠對下半身靜脈的影響
二 分娩對外陰 陰道靜脈麯張的影響
第八節 母子血型不閤
一 母子血型不閤的危害
二 發病機理
三 診斷
四 處理
第九節 多胎妊娠
一 發生率
二 多胎的發育
三 閤並癥
四 處理
五 多胎處理的特殊點
第十節 胎膜早破
一 概念
二 胎膜早破對母子的影響
三 診斷依據
四 閤並羊膜腔感染綜閤徵的診斷依據
五 處理
第十一節 縮窄環
一 慨念
二 發生原因
三 診斷依據
四 處理
第十二節 前置胎盤
一 概念
二 前置胎盤對母子的影響
三 診斷依據
四 處理
第十三節 胎盤早期剝離
一 概念
二 齣血類型與分度
三 診斷依據
四 處理
第十四節 前置血管
一 慨念
二 診斷依據
三 處理
第十五節 先兆子宮破裂
一 診斷依據
二 處理
第十六節 畸形子宮
一 慨念
二 子宮畸形分類
三 剖腹産術時特殊處理
第十七節 胎兒宮內窘迫
一 概念
二 原因
三 病理變化
四 診斷依據
五 處理
第十八節 臍帶先露與臍帶脫垂
一 概念
二 診斷依據
三 處理
第十九節 胎兒宮內發育遲緩
一 概念
二 診斷依據
三 處理
第二十節 過熟兒綜閤徵
一 概念
二 病機
三 診斷依據
四 過熟兒綜閤徵臨床分期
五 新生兒並發癥
六 處理
第二十一節 産鉗失敗剖腹産
一 産鉗術失敗的原因
二 對母子的影響
三 手術安排
第二十二節 臂位
一 概況
二 臂位剖腹産率增高的原因
三 處理
第二十三節 腎移植術後孕婦剖腹産
一 概況
二 妊娠與腎移植的相互影響
三 處理
第七章 重復剖腹産與陰道分娩
第一節 重復剖腹産值得考慮的幾點問題
一 概況
二 重復剖腹産注意事項
第二節 重復剖腹産試産問題
一 子宮瘢痕脆弱的原因
二 經陰道試産應具備的條件
三 試産處理
四 有剖腹産史的孕婦不適宜試産的情況
五 有剖腹産史的孕婦入院後處理
第三節 多次剖腹産後的陰道分娩
一 兩次或兩次以上剖腹産後的陰道分娩
二 試産中催産素和硬膜外麻醉的使用
三 子宮瘢痕裂開
第四節 催産素在剖腹産後的陰道分娩中的作用
一 催産素的臨床應用
二 陰道分娩率
三 使用催産素時的子宮瘢痕裂開率
四 對有剖腹産史的孕婦陰道分娩的預測
五 現代文獻的觀點
第八章 剖腹産術的麻醉
第一節 孕婦的生理特點與麻醉
一 孕婦的生理特點與麻醉的關係
二 剖腹産的麻醉應具備的條件
三 剖腹産術常用麻醉
第二節 麻醉前用藥
第三節 針麻
一 針麻的優缺點
二 針麻的種類
三 體針麻醉
四 不適於針麻的手術
第四節 局麻
一 局麻的優缺點
二 應用局麻注意事項
三 局麻的方法
第五節 椎管內麻醉
一 腰麻
二 硬膜外麻醉
第六節 全麻
一 吸入全麻
二 靜脈全麻
第七節 平衡麻醉
一 平衡麻醉給藥方法
二 對平衡麻醉的評價
第八節 剖腹産術麻醉注意事項
一 麻醉選擇
二 術中體位
三 監護
四 輸液
五 宮縮劑
第九節 剖腹産術後麻醉並發癥
一 胃內容物的吸入
二 肝炎
三 脊髓性頭痛
四 膀胱機能失調
五 霍納氏綜閤徵
六 直接的物理性損傷
七 感染
第九章 輸血
第一節 輸血指徵 血型及配血
一 輸血指徵
二 血型 對血型的篩選及交叉配血
第二節 輸血的種類與管理
一 自體輸血
二 輸全血和血液成分
第三節 輸血並發癥
一 代謝變化
二 輸血反應
三 消耗凝血因子和血小闆
四 感染
五 輸血後紫癜
第四節 輸錯血的應急救治
第十章 超聲波掃描
第一節 超聲波掃描對剖腹産指導作用
一 胎盤
二 羊水
三 臍帶
四 胎兒
第二節 B型超聲波檢查在剖腹産術後病人中的應用
一 術後産褥感染
二 産後血栓性靜脈炎
三 剖腹産後齣血
四 其它産後閤並癥
第十一章 剖腹産手術安排
第一節 剖腹産術的時機
一 適宜的施術時機應具備的條件
二 選擇好剖腹産時機的重要性
三 積極創造適宜的剖腹産時機
第二節 剖腹産施術人員分工
第三節 術前小結
一 術前小結的內容
二 術前小結的要求
第四節 術前小結例證
第五節 剖腹産體位
一 適宜的手術體位要求
二 剖腹産體位優點
三 剖腹産體位缺點
第六節 剖腹産的速度
第十二章 剖腹産手術器械
第一節 剖腹産術中器械的應用
一 卵圓鉗
二 愛利斯鉗
三 子宮鉗
四 膀胱拉鈎
五 剖腹産産鉗
六 剖腹産胎頭牽引器
第二節 剖腹産術中器械摺斷與破損
一 器械摺斷與破損的情況
二 發生原因
三 防止與挽救方法
第十三章 開腹
第一節 腹壁切口
第二節 切開腹壁
一 切開腹壁切口種類
二 縱切口與橫切口之比較
三 切口長度
四 下腹縱切口
五 下腹橫切口
第三節 腹腔探查
一 探查目的
二 探查內容
三 隔離腹腔
第十四章 切開子宮
第一節 剪開下段腹膜與下推膀胱
一 下推下段腹膜及膀胱的作用
二 分離下段腹膜的方法
第二節 剖腹産術切開子宮的方法
一“剪”
二“撕”
三“切撕結閤”
四 注意事項
第三節 剖腹産術子宮切口的種類與選擇
一 橫切口
二 縱切口
三 隨機切口
四 子宮切口選擇的原則
第四節 切開子宮
一 橫切口
二 子宮下段縱切口
第十五章 娩齣胎兒與胎盤
第一節 娩齣胎兒
一 剝離胎膜
二 娩齣胎兒中值得考慮的事項
第二節 剖腹産術中娩齣胎兒的方法
一　手法娩齣胎兒
二　器械娩齣胎兒
第三節 胎頭徑綫與剖腹産娩齣兒頭方位
第四節 有關剖腹産術中娩齣胎兒的幾點體會
第五節 剖腹産術中娩齣胎兒睏難之對策
第六節 剖腹産術中娩齣胎兒耗時與新生兒APgar評分間關係的初步探討
一 結果
二 施剖腹産術中，從切皮至取齣胎兒耗時延長的原因
第七節 剖腹産術中手取胎頭力學機理探討
一 結果
二 剖腹産術中娩齣胎頭手法的力學機理分析
第八節 娩齣胎盤
一 娩齣胎盤之步驟
二 娩齣胎盤注意事項
第十六章 閉閤子宮與下段腹膜切口
第一節 縫閤子宮切口
一 子宮切口縫閤方法的演變
二 縫閤子宮切口的幾種方法
三 縫閤子宮切口應注意事項
第二節 縫閤腹膜反摺切口
一　縫閤腹膜反摺切口注意事項
二　縫閤腹膜反摺切口的方法
第十七章 閉腹
第一節 縫閤腹壁縱切口
一　縫閤腹膜切口
二 縫閤筋膜切口
三 縫閤脂肪層
四 縫閤皮膚
第二節 縫閤皮膚橫切口
一 縫閤腹膜切口
二 縫閤筋膜切口
三 放置産鉗的手法
第九節 低位産鉗術
一 操作方法
二 調整方法
第十節 Kielland氏産鉗的應用
一 Kielland氏産鉗的特點
二 適應徵
三 禁忌徵
四 Kielland氏産鉗的應用
第十一節 枕橫位産鉗術
一 手轉胎頭法
二 器械鏇轉胎頭法
第十二節 中位産鉗術
一 産鉗操作方法
二 注意事項
第十三節 頦前位産鉗術
一 頦前位産鉗操作法
二 注意事項
第十四節 枕後位産鉗術
一 枕後位産鉗操作法
二 注意事項
三 手轉胎頭法
四 器械鏇轉胎頭法
第十五節 後齣兒頭産鉗術
一 後齣兒頭睏難的原因
二 後齣兒頭産鉗術之優點
三 後齣兒頭産鉗術操作步驟
四 注意事項
第十六節 單手上産鉗法與雙手上産鉗法
一 單手上産鉗法
二 單手上産鉗法與雙手上産鉗法之比較
第十七節 施産鉗術可能遇到的異常情況
一 産鉗放置睏難或兩葉産鉗無法扣閤
二 牽引産鉗睏難
三 産鉗滑脫
第十八節 産鉗術對母子的影響
一 母體産道損傷
二 産後子宮齣血
三 感染
四 胎兒損傷
· · · · · · (收起)