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出版者:科學齣版社

作者:張青萍

出品人:

頁數:500

译者:

出版時間:1999-5-1

價格:23.00元

裝幀:平裝(無盤)

isbn號碼:9787030070470

叢書系列:

圖書標籤:

• 超聲診斷
• 臨床指南
• 醫學
• 超聲
• 影像學
• 診斷學
• 婦産科
• 心血管
• 腹部超聲
• 急診超聲

超聲診斷臨床指南 內容概要： 本書係統闡述瞭超聲在臨床診斷中的應用，涵蓋瞭各個係統和髒器的超聲影像學特徵、典型病變錶現以及鑒彆診斷要點。內容詳實，圖文並茂，旨在為臨床醫生提供一套全麵、實用的超聲診斷參考。 第一部分：超聲基礎理論與技術 超聲物理學原理： 詳細介紹超聲波的産生、傳播、衰減、反射等基本原理，以及超聲與生物組織的相互作用。深入剖析多普勒效應在血流檢測中的應用，包括連續多普勒、脈衝多普勒和彩色多普勒的原理及技術要點。 超聲儀器與圖像優化： 全麵介紹各類超聲診斷儀器的組成、工作模式及參數設置。重點講解如何通過調整增益、焦深、頻率、動態範圍等關鍵參數，優化超聲圖像質量，提高診斷準確性。 超聲掃查技術與正常解剖： 針對全身主要髒器和係統，提供標準化的超聲掃查路徑和技巧。結閤大量高質量的正常解剖圖像，幫助讀者熟悉正常組織的超聲錶現，為病竈識彆奠定基礎。 僞影的識彆與處理： 詳細列舉臨床超聲檢查中常見的僞影類型，如聲影、混響、旁瓣效應、摺返效應等，並提供識彆和避免這些僞影的實用方法，確保診斷的可靠性。 第二部分：各係統髒器超聲診斷 腹部超聲： 肝髒： 覆蓋肝髒的正常解剖結構、肝血管解剖、肝髒常見良惡性腫瘤（如肝細胞癌、肝轉移瘤、血管瘤、肝腺瘤等）的超聲錶現、鑒彆診斷要點，以及肝髒實質性病變（如脂肪肝、肝硬化、肝膿腫）的超聲特徵。 膽道係統： 詳細介紹膽囊、膽管的正常超聲顯示，以及膽囊炎、膽結石、膽囊息肉、膽管擴張、膽管癌等常見疾病的超聲診斷。 胰腺： 闡述胰腺的正常超聲形態，重點講解急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等病變的超聲影像學特點。 脾髒： 介紹脾髒的正常超聲錶現，以及脾腫大、脾囊腫、脾血管瘤、脾梗死等脾髒疾病的超聲診斷。 腎髒與輸尿管： 涵蓋腎髒的正常超聲影像，重點介紹腎囊腫、腎結石、腎髒腫瘤（如腎細胞癌、腎盂癌）、腎盂積水、腎盂腎炎等病變的超聲診斷。 腎上腺： 介紹腎上腺的正常超聲顯示，以及腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質癌等病變的超聲特點。 腹腔血管： 重點講解腹主動脈、下腔靜脈、門靜脈、肝髒血管的超聲檢查技術，以及腹主動脈瘤、腹主動脈夾層、門靜脈血栓形成、肝靜脈血栓形成（Budd-Chiari綜閤徵）等的超聲診斷。 婦科超聲： 子宮： 詳述子宮的正常超聲形態，以及子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內膜癌、子宮內膜增厚等常見子宮疾病的超聲診斷。 卵巢： 介紹卵巢的正常超聲錶現，以及卵巢囊腫（如卵巢畸胎瘤、卵巢囊腺瘤）、卵巢癌、卵巢巧剋力囊腫、多囊卵巢綜閤徵等的超聲診斷。 輸卵管： 闡述輸卵管的正常超聲顯示，以及輸卵管積水、輸卵管妊娠的超聲診斷。 盆腔： 涵蓋盆腔的超聲掃查技術，以及盆腔積液、盆腔炎性疾病、盆腔包塊的超聲評估。 妊娠期超聲： 詳細介紹早期妊娠的超聲診斷（如異位妊娠、自然流産），以及中晚孕期胎兒生長發育、胎盤、羊水、臍帶的超聲評估，並提及常見的胎兒結構異常的超聲篩查。 泌尿外科超聲： 前列腺： 介紹前列腺的正常超聲錶現，以及前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎的超聲診斷。 膀胱： 涵蓋膀胱的正常超聲顯示，以及膀胱腫瘤、膀胱結石、膀胱憩室等的超聲診斷。 陰囊與睾丸： 詳細介紹陰囊和睾丸的正常超聲錶現，以及睾丸腫瘤、睾丸鞘膜積液、附睾炎、精索靜脈麯張等的超聲診斷。 心髒與血管超聲： 心髒超聲（Echocardiography）： 詳細闡述心髒的正常解剖結構和功能，以及各種心髒瓣膜病（如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全）、心肌病、先天性心髒病、冠心病（心肌梗死）的超聲診斷。重點介紹心髒超聲的掃查方法、血流動力學分析和彩色多普勒的應用。 外周血管超聲： 涵蓋淺錶血管（如頸動脈、鎖骨下動脈、肢體動脈和靜脈）和深部血管的超聲檢查技術，以及動脈粥樣硬化、動脈瘤、動脈夾層、深靜脈血栓形成、靜脈麯張等的超聲診斷。 甲狀腺、乳腺與淺錶器官超聲： 甲狀腺： 介紹甲狀腺的正常超聲錶現，以及甲狀腺結節（良惡性鑒彆）、甲狀腺炎、甲狀腺腫等的超聲診斷。 乳腺： 詳細闡述乳腺的正常超聲顯示，以及乳腺增生、乳腺縴維腺瘤、乳腺癌、乳腺囊腫、乳腺炎等的超聲診斷，重點介紹BI-RADS分類係統在乳腺超聲中的應用。 淋巴結： 介紹淺錶淋巴結（如頸部、腋窩、腹股溝淋巴結）的正常超聲錶現，以及淋巴結炎、淋巴結轉移癌、淋巴瘤等的超聲診斷。 小兒超聲： 新生兒腦超聲： 介紹新生兒顱腦的超聲掃查技術，以及新生兒顱內齣血、腦積水、腦缺氧缺血性損傷等的超聲診斷。 小兒腹部超聲： 重點關注小兒特有的疾病，如小兒腸套疊、腸梗阻、急性闌尾炎、腎髒畸形、肝母細胞瘤等。 小兒髖關節超聲： 詳細介紹小兒髖關節發育不良的超聲篩查和診斷。 肌肉骨骼超聲： 肌腱與韌帶： 介紹肌腱、韌帶的正常超聲錶現，以及肌腱撕裂、肌腱炎、韌帶損傷等的超聲診斷。 關節： 涵蓋關節的超聲檢查技術，以及關節積液、滑膜增生、半月闆損傷、關節軟骨病變等的超聲診斷。 軟組織腫塊： 介紹皮下囊腫、脂肪瘤、縴維瘤、神經鞘瘤等常見軟組織腫塊的超聲特點。 介入性超聲： 超聲引導下穿刺活檢： 詳細介紹超聲引導下進行穿刺活檢的適應癥、禁忌癥、操作流程、並發癥預防及處理。 超聲引導下引流： 闡述超聲引導下進行膿腫、積液等引流術的操作要點。 第三部分：高級超聲技術與展望 三維與四維超聲： 介紹三維與四維超聲成像技術在臨床診斷中的應用，特彆是婦産科、心髒科等領域的價值。 彈性成像： 探討超聲彈性成像（剪切波彈性成像、應變彈性成像）在肝髒、乳腺、甲狀腺等疾病診斷中的優勢和局限性。 造影超聲（CEUS）： 詳細介紹超聲造影劑的作用原理、臨床應用，尤其是在肝髒、腎髒、婦科腫瘤診斷中的價值。 超聲與其他影像學技術的結閤： 討論超聲與CT、MRI、X綫等其他影像學技術的互補性，以及在疑難病例診斷中的聯閤應用。 本書特色： 內容全麵： 涵蓋瞭超聲診斷的各個方麵，從基礎理論到臨床應用，無所不包。 結構清晰： 按照係統髒器進行劃分，便於讀者按需查閱。 圖文並茂： 配備大量精選的超聲圖像，清晰直觀地展示病竈特徵。 實用性強： 強調臨床實用性，提供詳細的掃查技巧、鑒彆診斷要點和注意事項。 更新及時： 納入瞭近年來超聲領域的新技術和新進展。 本書適閤各級醫院的影像科醫生、超聲診斷醫生、相關臨床科室醫生以及醫學院校學生參考閱讀。通過學習本書，讀者將能夠熟練掌握超聲診斷技術，提高對各種疾病的診斷能力，為患者提供更準確、更及時的診療服務。

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說實話，我是一個非常注重“實用性”和“可操作性”的基層醫務工作者，很多厚重的專業書籍對我來說，往往理論太多而實戰指導不足。然而，這本指南在這一點上做得相當齣色。它構建瞭一個非常實用的“流程化”診斷框架。書中並非簡單羅列疾病列錶，而是基於臨床遇到的具體問題——比如“患者血清腫瘤標誌物升高，超聲如何引導下一步檢查？”——來組織內容。對於每個主要器官係統的常見和少見病變，它都清晰地標示齣“一綫標準圖像”、“輔助檢查建議”和“典型聲學特徵”。特彆值得稱贊的是，它對於超聲探頭的選擇和耦閤技術的細微差彆也有提及，這些看似基礎但實則決定診斷質量的“軟技能”，往往被其他書籍所忽略。閱讀起來，感覺作者非常體諒一綫操作者的難處，提供瞭大量“經驗之談”而非純粹的理論推導，使得我能迅速將書中的知識點轉化到日常的超聲探頭上。

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這本書的排版設計和索引係統堪稱典範，極大地提升瞭檢索效率，這對於爭分奪秒的臨床工作來說，是衡量一本參考書價值的關鍵指標之一。我試著查找一些罕見的心血管結構異常，通過清晰的分類目錄和頁碼定位，幾乎能在三十秒內找到相關描述和圖譜。內容上，其對圖像質量控製和僞影的辨識部分尤為深刻。它沒有將僞影視為乾擾因素一筆帶過，而是將其視為超聲物理學在人體組織中的直接體現，並教授讀者如何利用僞影（如聲影、彗星尾徵）來輔助診斷，比如如何區分鈣化竈和高迴聲結節。這種深入探究物理本質的寫作方式，使得讀者不僅能識彆現象，更能理解現象背後的原理，從而在麵對新奇或模糊的超聲錶現時，能夠舉一反三，獨立進行判斷，體現瞭一種高階的思維訓練價值。

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翻開這本診斷手冊，首先映入眼簾的是其嚴謹的學術態度與高度的臨床相關性。作者團隊顯然匯集瞭多個亞專科的資深專傢，這一點從不同章節的論述風格中便能窺見一斑。比如，在腹部髒器如肝髒和脾髒的評估部分，描述極為精煉，直擊要害，著重強調瞭早期病變的微小徵象和鑒彆診斷的關鍵點，這對於急診和門診快速做齣初步判斷至關重要。而轉到婦産科章節時，筆觸則變得更為細膩和謹慎，對胎兒的生長發育評估、介入性操作的指徵與風險控製，都有著近乎操作手冊般的詳盡步驟說明。這種風格的切換，恰到好處地適應瞭不同臨床場景對信息詳略的不同要求。唯一美中不足的是，某些特定新興技術的圖像示例更新速度略顯滯後，畢竟超聲設備迭代飛快，希望後續修訂版能進一步增加更多高分辨率的4D或造影超聲圖像案例，以增強其實用性與前瞻性。

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這本關於超聲診斷的指南，在內容編排上確實做到瞭力求全麵與實用並重。它不僅僅是一本教科書式的理論堆砌，更像是一位經驗豐富的導師在手把手地教你如何應對臨床上的各種復雜情況。例如，在對心髒結構進行評估時，書中對不同聲窗的選擇、圖像的優化技巧，以及常見病理改變的特徵性錶現，都進行瞭細緻入微的闡述。我尤其欣賞它在“疑難病例解析”部分所展現齣的深度思考，作者並未簡單地給齣診斷結論，而是引導讀者去分析超聲聲像圖背後的物理學原理與生理病理機製，這對於希望從“會看”超聲圖像提升到“能理解”診斷邏輯的臨床醫生來說，是極其寶貴的財富。書中對於新技術如彈性成像（Elastography）的引入和應用前景的探討也十分及時，顯示齣編者緊跟學科前沿的視野。雖然篇幅頗大，但通過清晰的圖文對照和詳盡的圖例，使得那些原本抽象的聲學概念變得具象化，大大降低瞭學習麯綫的陡峭程度，非常適閤作為科室日常學習和疑難病例討論的參考資料。

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從一個長期從事超聲影像學的角度來看，這本著作的價值在於其對診斷規範的統一性構建。在不同醫療機構之間，由於操作習慣和經驗積纍的差異，超聲報告的描述口徑有時會齣現偏差。而本書提供瞭一套相對統一且被廣泛認可的術語體係和描述標準，這對於提高團隊內部溝通效率和跨機構協作具有重要意義。特彆是關於測量學和定量分析的部分，它詳盡地列舉瞭各類標準值和計算公式，並明確瞭何時需要采用何種測量技術（如M型、B型、彩色多普勒聯閤應用）。在我看來，這本書更像是一份“權威共識的集成者”，它將散落在各個指南和期刊中的最佳實踐，係統地整閤到瞭一個易於查閱的整體框架中。閱讀後，我的報告書寫規範性得到瞭明顯的提升，尤其是在描述腫瘤的血流特徵和測量血管狹窄程度時，參照此書後，內部質控的反饋也更為積極。

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