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出版者:人民衛生齣版社

作者:楊霽雲

出品人:

頁數:512

译者:

出版時間:1999-3-1

價格:61.00

裝幀:精裝(無盤)

isbn號碼:9787117038126

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫學
• 小兒腎髒病
• 兒科
• 腎髒病學
• 臨床醫學
• 基礎醫學
• 兒科疾病
• 腎髒
• 疾病診斷
• 疾病治療
• 醫學教材

現代醫學文庫：心血管係統疾病的診斷與治療進展 內容簡介 本書匯集瞭當代心血管疾病研究領域的最新成果與臨床實踐的精髓，全麵、係統地闡述瞭從基礎理論到臨床應用的各個層麵。全書共分為七大部分，五十餘萬字，涵蓋瞭冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）、高血壓、心力衰竭（HF）、心律失常、瓣膜性心髒病、心肌病以及新興的心血管疾病風險評估與管理等核心主題。 第一部分：心血管疾病的流行病學與基礎研究 本部分深入剖析瞭全球及我國心血管疾病的流行病學趨勢、危險因素的動態變化及其社會經濟影響。重點介紹瞭近年來在基因組學、蛋白質組學和代謝組學方麵取得的突破，探討瞭動脈粥樣硬化斑塊形成與破裂的分子機製、內皮功能障礙的調控網絡，以及炎癥反應在心血管重塑中的關鍵作用。同時，對心血管疾病的遺傳易感性進行瞭詳盡的論述，為個體化預防和治療奠定瞭理論基礎。 第二部分：高血壓的診斷與綜閤管理 本書對高血壓的定義、分類、診斷標準進行瞭嚴謹的梳理，特彆關注瞭診室外血壓監測（包括動態血壓監測和傢庭血壓監測）的臨床應用價值和解讀規範。在治療方麵，詳細闡述瞭各類降壓藥物（包括五大類主流藥物及其聯閤應用策略）的作用機製、適應癥、禁忌癥及副作用管理。此外，重點討論瞭難治性高血壓的病因學探查和階梯式管理方案，以及高血壓閤並心、腦、腎靶器官損害的精細化乾預策略。 第三部分：冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）的診療前沿 本部分聚焦於CAD的早期篩查、風險分層及全程管理。詳細介紹瞭無創性影像學技術（如冠狀動脈CT血管造影CTCA、負荷超聲心動圖）在評估冠脈病變中的最新進展。對於急性冠脈綜閤徵（ACS）的救治，書中提供瞭基於最新指南的STEMI和NSTEMI的急診管理流程、溶栓與經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的術式選擇與並發癥處理。慢性穩定型心絞痛的藥物治療優化及冠狀動脈旁路移植術（CABG）的適應癥選擇也進行瞭深入論述。 第四部分：心力衰竭的診斷、分類與階梯治療 心力衰竭（HF）是本書的重點篇章之一。係統闡述瞭射血分數保留性心衰（HFpEF）和射血分數降低性心衰（HFrEF）的最新診斷標準（包括生物標誌物如BNP/NT-proBNP的應用）。治療部分詳盡介紹瞭HFrEF“基石四聯”藥物（RAS抑製劑、β受體阻滯劑、MRA、SGLT2抑製劑）的優化劑量滴定策略。同時，對心力衰竭的器械治療，如心髒再同步化治療（CRT）、植入式心髒復律除顫器（ICD）以及經導管主動脈瓣置換術（TAVR）等微創介入技術，進行瞭詳盡的圖文解析和適應癥分析。 第五部分：心律失常的電生理基礎與介入治療 本部分深入淺齣地講解瞭心律失常的起源與傳導機製。對房顫（AF）的長期抗凝策略（CHA2DS2-VASc和HAS-BLED評分的應用）、陣發性室上性心動過速（PSVT）的射頻消融技術進行瞭詳細描述。特彆強調瞭對惡性室性心律失常（如室速VT、心室顫動VF）的風險評估，以及ICD植入和導管消融在預防猝死中的地位。此外，對起搏器（包括單腔、雙腔和三腔起搏器）的適應癥選擇和管理也提供瞭詳盡的臨床指導。 第六部分：心髒結構性疾病與周圍血管病 結構性心髒病部分涵蓋瞭風濕性心髒病和退行性心髒病的診療，重點闡述瞭二尖瓣反流、主動脈瓣狹窄的影像學評估（經胸/經食道超聲心動圖）及外科或介入手術的決策流程。周圍血管病方麵，則重點介紹瞭外周動脈疾病（PAD）的診斷（踝肱指數ABI、經皮血管成形術）、頸動脈狹窄的篩查與治療，以及靜脈麯張和深靜脈血栓（DVT）的抗凝與微創管理。 第七部分：特殊人群的心血管管理與未來展望 最後一部分關注瞭心血管疾病在特定人群中的特殊管理。內容包括妊娠期高血壓疾病、心血管疾病患者的糖尿病管理、老年心髒病的特點與挑戰（如少見心律失常、高血壓藥物選擇的特殊性）。同時，展望瞭人工智能（AI）在心電圖分析、影像診斷中的應用前景，以及基於循環血液檢測的液體活檢技術在疾病監測中的潛力。 本書結構嚴謹，圖錶豐富，力求將最新的國際指南、國內共識與豐富的臨床經驗有機結閤，是心血管內科、老年病科、急診科醫師、心髒專科護士及醫學院學生不可多得的參考工具書。其內容深度和廣度，旨在全麵提升讀者對現代心血管疾病診療的把握能力。

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初拿到這本《小兒腎髒病基礎與臨床》時，我抱著一種混閤著期待與審慎的心態。畢竟，兒科腎髒病這個領域，對於臨床一綫醫生來說，往往意味著復雜性與挑戰性並存。這本書的排版和裝幀給人一種專業而厚重的初步印象，紙張質量不錯，便於長期翻閱和參考。我首先關注的是它在“基礎”部分的闡述深度。不同於那些隻停留在教科書錶麵知識的著作，這本書似乎在某些關鍵的分子機製和生理病理過程的講解上，投入瞭相當的精力。比如，在描述腎小球係膜細胞的異常增殖與凋亡通路時，作者引用瞭最新的研究數據，並配有清晰的圖錶來輔助理解，這對於我深入理解病理生理機製非常有幫助。更令人欣賞的是，它並未將理論與實踐完全割裂，而是巧妙地將基礎知識融入到臨床病種的討論之中。例如，在講解IgA腎病的發病機製時，它會立刻過渡到如何根據這些機製來選擇最閤適的免疫抑製方案，這種“知其所以然，方能治之有方”的編排思路，讓閱讀體驗流暢且富有成效。它不是那種讀完就忘的書，更像是一本可以隨時翻閱，幫助我鞏固和更新知識體係的工具書。

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這本書的臨床實踐指導部分，絕對是其亮點之一。我特彆留意瞭關於腎病綜閤徵的診療流程圖，這方麵的內容做得極為細緻和實用。它沒有簡單地給齣一個“萬能”的治療方案，而是根據患兒的年齡、血肌酐水平、蛋白尿的性質以及並發癥情況，提供瞭多層次、多梯度的處理建議。特彆是對於激素抵抗性患兒的個體化治療策略，書中詳細梳理瞭環磷酰胺、他剋莫利司以及新型生物製劑的應用時機和注意事項，這對於我們麵對那些棘手的病例時，提供瞭堅實的決策支持。我記得有一次，我正在為一個疑難的溶血尿毒綜閤徵患患兒製定血液淨化方案，手邊正好翻到瞭這本書中關於CRRT在兒科腎衰竭中應用的章節。書中對體液平衡、電解質的管理細節描述得非常到位，甚至提到瞭不同濾過膜的選擇對清除炎癥介質效率的影響，這些都是在常規教材中難以獲取的“乾貨”。這種深入到操作層麵的指導，讓這本書超越瞭純粹的學術專著，更像是一位經驗豐富的老專傢在手把手地傳授經驗，非常接地氣。

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讓我印象深刻的另一個方麵，是它對於罕見病的收錄和論述的廣度。我們都知道，在兒科腎髒病領域，很多疾病的發病率不高，但一旦遇到，往往束手無策。這本書在這方麵展現瞭極高的學術包容性。它不僅詳述瞭常見的如局竈節段性腎小球硬化（FSGS）的各種亞型和遺傳背景，還專門闢齣瞭章節來討論如先天性腎病綜閤徵、胱氨酸沉積癥等代謝性疾病引起的腎損害。尤其是在討論遺傳性腎病時，書中不僅描述瞭臨床錶現，還穿插講解瞭相關的基因突變位點及其對蛋白功能的影響，這對於我們進行遺傳谘詢和預後判斷至關重要。我曾遇到一個疑似遺傳性腎病的患兒，初步的生化指標提示復雜，正是通過參考書中對特定酶缺乏癥導緻腎損害的鑒彆要點，我纔得以將思路縮小到更精準的檢測方嚮。這種“大而全”又不失“精而深”的結構設計，極大地拓寬瞭我們對疾病譜的認識，避免瞭“隻見樹木，不見森林”的局限性。

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這本書的語言風格和邏輯構建也值得稱贊。整體來看，行文流暢，邏輯性極強，但又不乏生動之處。它似乎在努力平衡學術的嚴謹性與閱讀的易懂性。例如，在介紹某些復雜的水電解質紊亂時，作者並沒有堆砌晦澀難懂的術語，而是常常用類比或者“情景再現”的方式來描述機體內環境的失衡狀態，這極大地降低瞭讀者的理解門檻。更重要的是，本書在關鍵的結論或治療建議處，總會注明其主要證據級彆，比如“根據某某大型隨機對照試驗（RCT）結果”或者“專傢共識建議”。這種嚴謹的循證醫學態度，讓讀者能夠清晰地分辨哪些是確鑿的定論，哪些是尚存爭議的探索性觀點，從而在實際工作中更加審慎地進行臨床決策。它教會我們如何批判性地看待現有的醫學指南，而不是盲目照搬，這對於培養青年醫生的獨立思考能力是極其有益的。

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如果說有什麼可以進一步期待的，那就是對新技術和未來發展趨勢的展望部分。雖然本書在現有診療手段上的覆蓋已經相當全麵，但對於近年來突飛猛進的基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）在單基因腎病治療中的潛在應用前景，以及關於乾細胞療法在腎髒修復方麵的最新進展，如果能有更具前瞻性的探討，那就更加完美瞭。當然，醫學書籍的齣版周期決定瞭它們很難完全跟上最前沿的研究步伐，但這並不影響本書作為當前階段的“金標準”參考書的地位。總的來說，這本書的價值在於它提供瞭一個堅實可靠的知識框架，一個清晰的診療路徑圖，以及一個不斷自我更新的學習起點。它不僅僅是一本“告訴我們怎麼做”的書，更是一本“啓發我們思考為什麼”的良師益友，對於任何一位從事兒科腎髒病工作的醫務人員來說，都是案頭必備的寶貴資源。

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