乳腺癌诊疗200问/癌症诊疗问答丛书

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出版者:山东科学技术出版社
作者:左文述
出品人:
页数:268
译者:
出版时间:2000-1-1
价格:12.00
装帧:精装(无盘)
isbn号码:9787533125899
丛书系列:
图书标签:
  • 乳腺癌
  • 癌症
  • 诊疗
  • 医学
  • 健康
  • 问答
  • 科普
  • 肿瘤
  • 女性健康
  • 疾病预防
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具体描述

现代肿瘤学进展:从基础研究到临床实践 本书聚焦于肿瘤学领域的前沿动态与核心议题,深入剖析了癌症研究的最新突破、诊断技术的革新以及多学科综合治疗的策略演进。它旨在为肿瘤科医师、研究人员以及高年级医学生提供一个全面、深入且与时俱进的知识框架。 第一部分:肿瘤生物学与分子机制的深度探索 本部分涵盖了癌症发生、发展和转移的分子基础,侧重于那些近年来取得显著进展的研究领域。 1. 肿瘤微环境(TME)的重塑与调控 深入探讨肿瘤细胞如何与其周围的细胞外基质、免疫细胞、血管系统和淋巴管系统进行复杂的相互作用,以促进肿瘤的生长和侵袭。重点分析肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的极化过程及其对免疫检查点抑制剂(ICIs)应答的影响。讨论新型靶向TME中特定组分的治疗策略,如清除或重新教育CAFs,以及阻断特定趋化因子通路。 2. 表观遗传学的调控失调与靶向治疗 详述DNA甲基化、组蛋白修饰(如H3K4me3、H3K27me3)和非编码RNA(如miRNA、lncRNA)在驱动肿瘤发生中的关键作用。分析目前临床上已批准或正在开发中的表观遗传学靶向药物,如DOT1L抑制剂、IDH抑制剂,并探讨联合用药以克服耐药性的潜力。特别关注长链非编码RNA(lncRNA)在基因表达调控网络中的复杂作用。 3. 肿瘤代谢重编程的最新理解 阐述Warburg效应(糖酵解增强)之外的代谢重塑,包括谷氨酰胺代谢、脂质代谢以及线粒体在癌细胞生存中的角色。讨论如何通过靶向代谢通路(如LDH-A、GLS)来诱导癌细胞的代谢危机。分析“代谢免疫交叉点”,即癌细胞代谢状态如何影响T细胞的功能和耗竭。 4. 液体活检与循环肿瘤生物标志物(CTB)的临床转化 系统梳理循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)和外泌体(Exosomes)在癌症管理中的应用潜力。详细介绍高灵敏度数字PCR和下一代测序技术(NGS)在ctDNA检测中的技术细节,重点讨论其在早期筛查、疗效监测、微小残留病灶(MRD)评估以及耐药机制发现中的前沿应用案例。 第二部分:诊断技术的革新与精准分型 本部分关注现代医学影像学、病理学和基因组学如何共同构建更精细的癌症分型和风险评估体系。 1. 空间转录组学与高分辨率病理分析 介绍空间转录组学(Spatial Transcriptomics)技术如何突破传统单细胞测序的空间信息丢失问题,实现对肿瘤组织内基因表达图谱的“带位置”解析。讨论这些技术如何帮助识别微环境中关键细胞的空间分布模式,并指导免疫治疗的靶点选择。分析AI驱动的数字病理学在形态学特征量化和预后判断中的新兴角色。 2. 液体病理学在风险评估中的整合应用 探讨如何将液体活检数据与传统影像学和临床病理学信息进行多模态数据融合,以建立更精准的个体化风险预测模型。关注在特定高危人群中,利用多癌种早期筛查(MCED)技术评估临床效用和成本效益的研究进展。 3. 肿瘤异质性与耐药机制的实时监测 深入分析肿瘤内异质性(Intratumor Heterogeneity, ITH)对治疗失败的贡献。阐述如何利用多区域活检和高深度测序来描绘肿瘤的克隆进化树,并讨论适应性治疗(Adaptive Therapy)的理论基础及临床试验设计原则,以期在保持肿瘤体积稳定的同时,延缓耐药克隆的演进。 第三部分:治疗策略的范式转变与优化 本部分详细论述了免疫治疗、细胞治疗以及新型分子靶向药物在不同癌种中的应用进展和挑战。 1. 免疫检查点抑制剂(ICIs)的深入机制与联合策略 除了PD-1/PD-L1和CTLA-4的成熟应用,本章聚焦于新型免疫检查点(如LAG-3, TIGIT, TIM-3)的靶向开发进展。详尽分析ICIs的应答预测生物标志物(如TMB、MSI、CCR)的局限性,并重点介绍通过调节肿瘤微环境(如靶向髓系抑制细胞MDSCs)或通过溶瘤病毒感染来增强ICIs疗效的联合治疗方案。讨论免疫相关不良事件(irAEs)的管理优化策略。 2. 细胞与基因治疗的跨越式发展 全面回顾嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在血液系统恶性肿瘤中的成功经验,并深入探讨其在实体瘤治疗中面临的挑战,如靶点选择、肿瘤浸润障碍和持久性问题。介绍下一代CAR-T设计,如双特异性抗体结构、“自杀基因”构建以及实体瘤适用的“通用型”CAR-T细胞开发。同时,涵盖TILs(肿瘤浸润淋巴细胞)疗法的技术改进与临床应用拓展。 3. ADC(抗体药物偶联物)的结构优化与新一代应用 分析ADC技术中连接子(Linker)技术的改进(如更稳定的双抗体连接技术),以及有效载荷(Payload)的选择(如拓扑异构酶抑制剂、微管蛋白抑制剂)。重点讨论ADC在克服传统小分子靶向药和化疗局限性方面的潜力,特别是在低表达靶点的肿瘤中的应用策略。 4. 神经内分泌肿瘤和罕见肿瘤的治疗新思路 针对特定癌种,如胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)、胆道癌(BTCs)等,系统梳理新的分子靶点(如FGFR、IDH1/2突变)的靶向药物,以及针对高复发风险实体瘤的术后辅助治疗新方案。讨论新型化疗药物(如S-1、吉西他滨改良制剂)的临床应用价值评估。 第四部分:姑息治疗与康复整合:全周期照护 本部分强调肿瘤治疗不再仅限于消除肿瘤,而是涵盖患者从诊断开始到康复的全过程质量管理。 1. 疼痛管理与症状控制的循证医学 更新阿片类药物使用指南、非阿片类镇痛方案的优化,并探讨神经阻滞技术在难治性癌痛中的应用。分析恶心、呕吐、疲劳和呼吸困难等常见症状的精准药物控制策略。 2. 营养支持与功能保护 强调癌症相关性恶病质(Cachexia)的早期识别和干预。介绍高蛋白/高能量营养补充剂、激素调节剂(如睾酮、生长激素)在改善患者体能和生活质量中的作用。讨论运动干预在放疗和化疗期间对肌肉量维持的积极影响。 3. 心理社会支持与生存质量(QoL)评估 探讨如何将结构化的心理支持系统融入到肿瘤中心的工作流程中。介绍基于成熟量表的QoL动态评估方法,以及如何根据评估结果调整治疗计划,确保患者在追求延长生命的同时,实现最大化的功能状态和心理福祉。 --- 本书的贡献在于,它不仅仅是对现有治疗指南的罗列,而是着重于解释驱动这些新指南背后的基础科学发现,并前瞻性地探讨了未来五年内可能改变临床实践的颠覆性技术和治疗模式。

作者简介

目录信息

1 乳房正常位置如何?外部形态有几种类型?
2 乳腺的组织结构如何?
3 乳腺的生理变化与哪些激素有关?
4 人体生长发育不同生理阶段乳房变化的情况如何?
5 乳腺发育畸形及其相关性疾病有哪些?
6 乳腺的淋巴引流方向如何?
7 乳腺的区域淋巴结包括哪些?
8 乳腺癌的发病情况如何?
9 国际乳腺癌的流行状况的地理分布有何差异?
10 我国乳腺癌死亡率的地理分布有何差异?
11 不同人群的乳腺癌发病率有何特点?
12 男性乳腺癌流行状况及可能的病因如何?
13 哪些人属于乳腺癌高危人群?
14 与女性乳腺癌发生相关的婚育史特点有哪些?
15 与女性乳腺癌发生相关的月经史特点有哪些?
16 与女性乳腺癌发生相关的内源性激素有哪些?
17 有其他脏器原发癌史的妇女乳腺癌的发病危险性增加吗?
18 为什么乳腺癌有家族聚集倾向?
19 什么叫遗传性乳腺癌?
20 遗传性乳腺癌有什么特点?
……
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我是一位刚刚接触到这类医学书籍的普通读者,坦白说,医学书籍对我来说通常意味着晦涩难懂的术语和复杂的图表,但当我翻开这本“问答丛书”时,立刻感觉轻松了不少。它的排版设计很人性化,大段的文字被有效地拆解成了“问”与“答”的结构,视觉上就不会那么有压迫感。我记得有一次我查阅关于预后评估的内容,通常这部分信息会让人非常沮丧,但这本书的回答方式很巧妙,它没有直接给出绝对的数字,而是解释了影响预后的诸多变量,比如分期、基因突变情况以及个体差异,这种引导性的阐述让我感到更有掌控感,而不是被诊断结果所支配。另外,它对一些常见误区的澄清非常到位,比如关于民间偏方和“特效药”的质疑,作者的处理方式非常审慎和科学,既没有一概否定民间智慧,但更强调循证医学的重要性,这对于信息爆炸的时代里,急需分辨真伪的患者来说,简直是雪中送炭。

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这套“癌症诊疗问答丛书”的其中一册,我听朋友大力推荐后特地去书店找来,原本是想找一些关于基础癌症知识的书籍,结果却意外地被这本关于特定癌症的问答集所吸引。拿到手沉甸甸的,感觉内容就很扎实。我最欣赏的是它那种直击核心的提问方式,不像很多科普书那样拐弯抹角,而是直接把患者或家属最关心的那些“能不能活下来”、“下一步该怎么做”的问题摆在了台面上,然后用一种相对专业但又足够通俗易懂的语言进行解答。特别是对于一些新技术和新疗法,比如靶向药和免疫疗法,它的介绍非常清晰,没有过度渲染,而是很客观地说明了适用人群和潜在的局限性,这对于需要做出重大治疗决策的人来说,无疑是提供了宝贵的参考信息。我尤其注意到其中有一章专门讨论了康复期的生活质量管理,这部分内容在很多侧重于治疗手段的书里往往会被简化,但这本书却花了大量篇幅,从饮食调整到心理支持,都给出了非常具体的建议,这让我觉得作者是真正站在病患角度考虑问题的,而不是仅仅停留在冰冷的医学术语层面。

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从一个长期关注健康议题的爱好者的角度来看,我发现这本书在深度和广度上达到了一个很好的平衡点。它没有沉溺于过分基础的解剖学知识,而是快速切入到诊疗的核心流程中,比如影像学检查的解读、手术指征的选择、放疗的副作用管理等等。我特别欣赏它对于多学科团队协作(MDT)的强调,明确指出现代癌症治疗已经不是单一医生的工作,而是需要肿瘤内科、外科、放疗科等多方面专家的共同会诊。这种对现代医疗模式的梳理,对于读者理解当前的治疗路径非常有帮助。此外,书中对不同治疗阶段的心理冲击也有所涉及,虽然不是专业的心理学著作,但能看到作者对患者情绪波动的关注,比如关于“二次诊断”后的恐惧和焦虑,提供了一些积极应对的思路,这体现了超越纯技术层面的关怀。

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我之前接触过一些专门针对特定疾病的“宝典”类书籍,它们往往过于学术化,或者内容陈旧,无法跟上最新的临床进展。然而,这套丛书在内容的时效性上做得非常出色,每一次翻阅都能感受到它紧跟前沿动态的努力。我记得其中有一段专门对比了不同国家和地区的治疗指南差异,这让我意识到医学实践并非铁板一块,地区差异和资源限制都会影响最终的决策。这种宏观的视角,让读者能够更理性地看待自己的治疗环境。更值得称道的是,它对于治疗中的伦理困境也有所触及,比如关于临终关怀和生命质量的取舍,虽然这些话题沉重,但书籍的讨论是克制且富有同理心的,没有给读者施加额外的压力,只是提供了思考的框架。整体来说,它更像是一本实用的操作手册加上一本贴心的心灵伙伴的结合体。

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这本书的阅读体验,可以用“结构清晰,逻辑严密”来概括。我个人最看重的是它对治疗方案选择的权衡分析。在很多疾病的治疗指南中,往往会给出A、B、C几个标准方案,但很少有书籍会深入剖析,在不同经济条件、不同生活习惯的患者身上,这些方案的实际可行性和长期收益的差异。而这本问答集却对此进行了细致的探讨,它不仅告诉我们“应该做什么”,更解释了“为什么选择这个”,甚至是“如果不能选择这个,次优的选择是什么”。这种非常务实的态度,对于那些在复杂的医疗体系中摸索的家庭来说,提供了极大的操作性指导。它仿佛是一位经验丰富的医生,在诊室关门后,私下里对家属的耐心讲解,少了些许正式的疏离感,多了些许真诚的引导。

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