实用小儿呼吸系统疾病诊疗手册 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:山东大学出版社

作者:戴铁城等

出品人:

页数:603

译者:

出版时间:2002-7

价格:35.00元

装帧:

isbn号码:9787560724546

丛书系列:

图书标签:

小儿呼吸系统疾病
儿科
呼吸道感染
肺炎
哮喘
支气管炎
临床医学
实用手册
诊疗指南
儿科急诊

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具体描述

《实用小儿呼吸系统疾病诊疗手册》的编写以全、新、实用为指导思想。对小儿呼吸系统疾病的基础与临床进行了全面的阐述。涵盖病种多；较详尽地介绍了热点问题如哮喘、间质性肺疾病、呼吸危重症急救与监护、呼吸道感染的病原学检测及呼吸病的康复医疗等都进行了重点探讨，力求反映当产呼吸系统疾闰的康复医疗等都进行了重点探用，对常见病、多发病及研究进展较大的疾病作了重点、深入的叙述，且着重于临床诊断与治疗，尽可能使读者在参阅《实用小儿呼吸系统疾病诊疗手册》后即能付诸临床使用。

临床诊断与鉴别：儿童常见与疑难呼吸系统疾病的循证管理本书聚焦于当前儿科呼吸系统疾病领域最前沿的临床实践、精准诊断技术和个体化治疗策略，旨在为一线儿科医生、呼吸专科医师以及进修中的住院医师提供一本深度、实用且高度依赖循证医学证据的参考手册。本书摒弃了基础医学的冗长理论，将重点完全置于从病史采集到康复管理的临床决策链条上。全书结构清晰，以疾病谱为核心，辅以系统性的诊断流程图和治疗方案矩阵，确保读者能够快速、准确地应对日常工作中的挑战，并有效处理复杂和危重的病例。第一部分：儿科呼吸生理与评估的精细化本部分为理解疾病奠定坚实基础，强调对儿童呼吸系统特殊性的认识。第一章：儿科呼吸生理学的临床转化深入解析新生儿至青春期呼吸系统在解剖结构、气道阻力、肺容量变化以及呼吸驱动模式上的生理性差异。重点阐述这些生理特性如何影响常见疾病（如细支气管炎、哮喘）的临床表现与病情进展。例如，详细讨论小气道的高顺应性与气流受限的早期识别。第二章：系统性病史采集与体格检查的深度解析超越标准化的问诊流程，本章强调“呼吸故事”的构建。内容包括：如何通过家长叙述捕捉到非典型症状（如夜间阵发性喘息、进食时呛咳），以及如何结合患儿年龄和发育阶段解读呼吸模式（如潮式呼吸、三凹征的严重程度分级）。体格检查部分详述了不同声学设备（如高保真听诊器）在定位湿啰音、哮鸣音和有无胸廓运动受限方面的精确应用技术。第三章：无创与有创呼吸功能评估技术的临床应用本章系统梳理了当前主流的呼吸功能测试在儿童中的应用局限与优势。详细介绍：婴幼儿（无法配合测试者）：阻抗分析（Rocc/Rrs）在早期气道反应性评估中的价值；学龄期儿童：标准化肺量计（Spirometry）的质量控制，以及如何解释FEV1/FVC比值、残余容积（RV）的临床意义；重症监护室（ICU）的应用：呼气末二氧化碳描记法（Capnography）在监测通气效率和判断气道阻塞程度中的即时指导作用。第二部分：常见呼吸系统感染的精准诊断与抗感染策略本部分是本书的基石，聚焦于临床最常见的儿科呼吸道感染，强调病原学诊断的及时性和规范化用药。第四章：上呼吸道感染的鉴别诊断与并发症预防重点区分病毒性鼻咽炎、细菌性鼻窦炎和腺样体/扁桃体炎症的临床指征。详细论述急性中耳炎的诊疗路径，尤其关注其与下呼吸道感染的相互关联。内容涵盖抗生素使用指征的严格把控，避免不必要的广谱抗生素暴露。第五章：细支气管炎的病程管理与氧疗策略鉴于RSV等病毒感染的高发性，本章深入探讨了细支气管炎的风险分层（高危婴儿识别）。重点阐述了：液体管理与雾化治疗（如高渗盐水）的有效性证据。氧疗指征与模式选择（高流量鼻导管HFNC、经鼻正压通气NIPPV）的流程图。明确指出支气管扩张剂和皮质类固醇在单纯病毒性细支气管炎中的地位（多为不推荐）。第六章：肺炎的病原学诊断与经验性治疗优化本书摒弃了“一刀切”的经验用药模式，提供基于流行病学数据和临床严重程度的阶梯式抗感染方案：社区获得性肺炎（CAP）：区分非典型病原体（支原体、衣原体）与典型病原体（肺炎链球菌）的临床特点和靶向用药。重症肺炎（CP）：详细介绍静脉抗生素的初始选择、疗程管理，以及何时升级至覆盖耐药菌的治疗方案。特殊病原体：讨论肺炎支原体肺炎的耐药现状及二线治疗选择。第三部分：慢性气道疾病的长期管理与功能重建本部分侧重于对哮喘、咳嗽变异性哮喘（CVA）和慢性咳嗽的长期管理，强调控制炎症和优化生活质量。第七章：儿童哮喘的诊断标准与阶梯控制（GINA/NAEPP 2023版整合）详细阐述哮喘的临床诊断流程，特别是对咳嗽变异性哮喘的识别和诊断金标准（如支气管激发试验的判读）。内容核心在于：控制药物的精准滴定：低剂量吸入性糖皮质激素（ICS）与长效β2激动剂（LABA）的联合应用时机。重度哮喘的生物制剂评估：介绍特应性皮炎与哮喘共病的管理，以及生物标志物（如嗜酸性粒细胞计数、FeNO）在调整治疗中的作用。哮喘急性发作的阶梯式管理：从沙丁胺醇雾化到全身皮质类固醇和镁剂的应用时机。第八章：慢性咳嗽与气道高反应性的鉴别诊疗针对超过四周的慢性咳嗽，本章构建了一个系统的排除流程图：排除心因性、胃食管反流相关性咳嗽。重点诊治咳嗽变异性哮喘与上气道咳嗽综合征（UACS）。针对儿童特有的嗜酸性粒细胞性支气管炎（NSB）的诊断与ICS治疗反应。第四部分：重症监护中的呼吸支持与机械通气的艺术本部分是本书的高级篇章，面向ICU和急诊科医生，涉及复杂的生命支持技术。第九章：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的严重程度分级与液体管理基于柏林定义的标准，详细解析儿童ARDS的病因学分类（肺源性、肺外源性）。强调ARDS的液体保守策略、目标性驱动压（Pplat）的设定，以及早期实施的最低平台压力原则。第十章：有创与无创机械通气的技术选择与故障排除深入探讨不同容量控制（VC）与压力控制（PC）模式的选择。内容包括：容量和压力目标值的设定，尤其是在限制肺顺应性极低的患儿中。高频振荡通气（HFOV）：核心参数（频率、占时、平均气道压力）的初始设置与动态调整。呼吸机相关性肺损伤（VILI）的预防：肺保护性通气策略的实施细则。第十一章：危重病例中的特殊干预涵盖对气道内异物吸入的快速处理流程、严重支气管痉挛的镁剂和异丙酚辅助治疗，以及在呼吸衰竭合并休克时的多器官支持策略。第五部分：特殊人群与疑难疾病的专项管理本部分关注那些需要跨学科协作和高度专业知识的领域。第十二章：先天性肺部畸形与气道疾病的影像学诊断强调高分辨率CT（HRCT）在评估支气管软化症、肺隔离症和先天性支气管扩张症中的关键作用。讨论外科干预前的内科管理策略。第十三章：儿童间质性肺病（ILD）的分子诊断与治疗靶点系统介绍由免疫、遗传或环境因素导致的儿童ILD的临床表现（如婴儿型特发性间质性肺炎）。侧重于免疫抑制治疗的选择，并前瞻性讨论新兴靶向治疗（如JAK抑制剂）在特定亚型中的应用潜力。第十四章：囊性纤维化（CF）的筛查、跨学科管理与肺移植时机针对国际国内对CF认识的加深，本章详细介绍了新生儿筛查结果的临床解读、汗液试验的质量控制，以及如何优化胰酶替代治疗和支气管扩张剂的使用，并指导肺移植的适应证评估。全书配有超过200张高质量的临床图像（X线片、CT扫描、肺功能曲线图示）、标准化的决策流程图和实用表格，确保理论知识能无缝对接至高强度、高要求的临床决策过程。本书旨在成为儿科呼吸领域临床工作者案头必备的、随时可查阅的实用工具。

作者简介

目录信息

第一章小儿呼吸系统的发育
一、胎儿呼吸系统的发育
二、小儿呼吸系统解剖学及特点
三、小儿且的组织学及其特点
四、小儿呼吸系统的生理特点
第二章小儿呼吸系统疾病常见症状与鉴别要点
一、咳嗽
二、咯血
三、呼吸困难
四、紫绀
五、喘鸣
六、胸腔积液
七、肺部囉音
第三章
· · · · · · (收起)

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，判断一本医学参考书是否靠谱的关键，在于它如何处理那些“灰色地带”和“常见误区”。这本手册在这方面做得非常出色，它似乎专门为我们这些常年与孩子打交道的父母“排雷”。比如，关于反复呼吸道感染，很多书会推荐大量的增强免疫力的保健品，但这本书却将重点放在了环境因素的排查和正确的清洁习惯上，这才是真正具有长期效益的干预措施。它的语气非常中立且科学，不会夸大任何一种疗法的神奇效果，而是基于循证医学的原则，告诉你什么是最可靠的“标准做法”。我尤其欣赏它在不同疾病鉴别诊断部分的处理方式，比如如何区分由病毒引起的普通感冒和需要警惕的肺炎，它提供的关键线索，比如发热的持续时间、精神状态的变化和特定听诊（即使是家长自己尝试观察）的描述，都极具指导意义。这本书的价值不在于教你成为医生，而在于教你如何更明智地与医生沟通，以及在等待专业救助期间，如何做出最不坏的选择。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我拿到这本“手册”时，内心是抱着一丝怀疑的。市面上太多号称“实用”的书籍，最后都变成了排版精美的理论堆砌品，真正到了紧急关头，那些复杂的病理生理学描述根本帮不上忙。但这本书，它在设计之初就明确了“手册”的定位，其深度恰到好处地平衡了专业性和可操作性。我特别关注了关于吸入异物和哮喘急性发作的章节，这两部分内容的处理堪称教科书级别。它没有止步于告诉你“要镇静”，而是深入到如何快速评估患儿的呼吸窘迫程度，并提供了多种情境下的初始急救措施，即便是对医学术语不熟悉的家长，通过图示和简化的语言也能迅速理解。更难能可贵的是，它似乎对不同年龄段的患儿特点做了细致的区分，比如新生儿的呼吸暂停和年长儿的支气管炎在处理原则上的细微差异，都被清晰地标注出来。这种对细节的关注，体现了编撰者极高的职业素养，它不是一本给所有人的书，而是为那些需要“即刻反应”的场景量身定制的快速反应指南。

评分☆☆☆☆☆

我购买这本书的初衷是想对孩子那反反复复的支气管炎有一个更深入的了解，结果发现它提供的远不止于此。这本书的深度，在于它对慢性管理和急性发作预案的平衡掌握。关于哮喘的长期管理，它详细列举了哮喘行动计划的制定步骤，这一点在很多家庭医学书中往往是一笔带过。它不仅告诉你“需要吸入药物”，还教会你如何根据日常症状的变化来调整基础治疗的剂量，这种赋能感非常强大。它没有那种居高临下的说教口吻，而是用一种非常务实、甚至略带“接地气”的笔调，讨论了依从性问题——比如，如何让不配合的孩子接受雾化治疗。这种对真实生活场景的洞察力，是任何纯理论书籍无法比拟的。这本书给我的感觉是，它汇集了无数次临床实践中的“哦，原来是这样”的经验总结，是那种真正能帮你把知识转化为行动的实用工具。如果你正在寻找一本能让你在孩子健康问题上更有底气、更少盲目焦虑的书，这本书绝对值得拥有。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书的某一页，你立刻能感受到它那种“时间就是生命”的紧迫感和专业性。与其他那些色彩斑斓、插图过多的育儿书不同，这本书的排版设计是极其克制和高效的，大量的留白和明确的层级结构，确保了你在高压状态下也能迅速定位到你需要的信息块。我试着快速查找关于“鹅口疮”的后续处理，而不是直接去翻目录，我发现它将相关处理办法放在了“口腔并发症”的子目录下，并且用粗体字突出了“何时需要抗真菌药物”的指征。这种内部关联性构建得非常好，它不是孤立的知识点集合，而是一个相互连接的诊疗网络。它避免了使用过于晦涩的拉丁文缩写，而是用大众能理解的语言来解释背后的机制，比如解释为什么某些药物在特定年龄段需要调整剂量。这本书的重点显然不在于科普，而在于“如何做”，这使得它在我心目中的地位直线飙升，它已经超越了一般的健康读物，更像是一份经过实践检验的SOP（标准操作程序）。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让人眼前一亮！我之前为了应对家里的突发状况，买了好几本育儿类的百科全书，但说实话，很多内容都过于宽泛，真正需要快速找到关键信息的时刻，反而显得手足无措。这本手册就完全不同，它似乎是那种真正了解临床一线医生和焦虑父母需求的“小钢炮”。从我翻阅的几页来看，它在信息组织上的精妙之处在于那种直截了当的逻辑感。比如，关于夜间阵发性咳嗽的处理流程，它没有冗长的理论铺垫，而是直接给出了一个清晰的“观察-判断-干预”的步骤图。我特别欣赏它在描述症状时所用的那种精确的、带着临床经验的语言，比如区分“犬吠样咳嗽”和“湿啰音”时，那种细微的鉴别点描述得非常到位，不像有些书只是简单地罗列症状，而是告诉你如何“听”和“看”出这些区别。整体感觉，这本书更像是一位经验丰富的老专家在你耳边低语，为你划出重点，让你在慌乱中能抓住最核心的救治方向，而不是陷入无休止的资料搜索泥潭。这绝对是那种你会常年放在床头柜，而不是塞进书架深处吃灰的工具书。

评分☆☆☆☆☆