眼科临床禁忌手册

眼科临床禁忌手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:中国协和医科大学出版社
作者:戴虹 编
出品人:
页数:443
译者:
出版时间:2004-1
价格:35.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810725620
丛书系列:
图书标签:
  • 眼科
  • 临床
  • 禁忌症
  • 医学
  • 医学参考
  • 医师
  • 指南
  • 手册
  • 疾病预防
  • 健康
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具体描述

随着我国医疗卫生改革的不断深入和《医疗事故处理条例》的贯彻实施,严格遵循诊疗和技术操作常规,对避免和减少医疗事故和医疗纠纷十分重要。近年来,我国虽然有不少眼科诊疗方面的书籍出版,但尚无以眼科疾病诊疗、操作过程中禁忌证为重点的著作。为此,在中国协和医科大学出版社的支持、鼓励下,我们组织了众多具有丰富临床经验的专业人员,着手编写这本以眼科临床禁忌证和注意点为主的参考书。

本书的编写得到了全科医师的支持,书中力求全面阐述现代眼科诊疗方面的禁忌证和临床注意事项,在各章中亦阐述了我们的经验和认识,希望能够为广大临床眼科医生提供借鉴和参考,为提高诊疗质量、减少医疗事故提供帮助。亦希望成为年轻的眼科临床医师继续教育教材之一。

好的,以下是为一本名为《眼科临床禁忌手册》的书籍所撰写的不包含该书内容的详细简介,旨在描述其他相关领域的医学书籍内容,并避免提及禁忌症本身。 --- 《现代眼科手术技术精要》 第一版 本书籍聚焦于眼科临床实践中高精尖的手术操作流程、器械选择、术后管理及并发症的预防与处理。内容深入浅出,旨在为眼科住院医师、主治医师以及资深专科医师提供一份详实、可操作的临床参考指南。 全书共分五大部分,涵盖了白内障超声乳化术、玻璃体视网膜手术、青光眼滤过性手术、角膜移植以及眼眶肿瘤手术等多个关键领域。 --- 第一部分:白内障与屈光性手术 本部分详细阐述了白内障超声乳化术(Phacoemulsification)的现代发展。重点介绍了不同类型人工晶状体(IOLs)的生物力学特性、植入技术,以及针对复杂性白内障(如晶状体脱位、先天性白内障)的个性化处理策略。 章节重点包括: 角膜切口设计与维护: 探讨了微切口技术(MICS)在减少术后散光和加速恢复中的作用,分析了不同缝线技术与无缝线技术在维持前房稳定性的差异。 超声乳化参数优化: 深入解析了能量管理、灌注压力的动态调整,以及如何根据不同晶状体硬度选择合适的能量模式,以最大程度保护角膜内皮细胞。 折叠式人工晶状体植入: 细致描述了多焦、环折射(Toric)及景深聚焦(EDOF)IOL的精确对位技术,以及后囊膜加泡(Capsular Bag Expansion)的应用。 屈光性白内障手术的视觉质量评估: 涵盖了术前生物测量学的精确性要求,以及术后视觉质量相关指标(如MTF、对比敏感度)的解读。 --- 第二部分:玻璃体视网膜疾病的外科干预 本部分是全书的难点和重点之一,详细剖析了微创玻璃体手术(MIVS)的器械发展和手术技巧。内容侧重于复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变(PDR)及黄斑疾病的诊疗路径。 章节重点包括: 27G/25G微创手术系统: 对比了不同口径系统在维持眼内压稳定性和减少术后散光方面的表现。详细讲解了高效率切割器(High-Speed Cutters)的操作技巧和对视网膜组织牵拉的影响。 增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除术(PPV): 重点阐述了去除牵拉性膜的精细剥离技术,包括使用广角成像系统(如Binocular Indirect View System)进行内界膜(ILM)剥除和染色技术(如Trypan Blue/Brilliant Peel Blue的应用)。 复杂性视网膜脱离的复位策略: 针对巨大裂孔、PVR(增殖性玻璃体视网膜病变)和脉络膜上腔出血的病例,详细介绍了巩膜外垫片固定术(Scleral Buckling)与玻璃体切除术的联合应用指征及流程优化。 黄斑裂孔及Epi-Retinal Membrane (ERM) 的处理: 讨论了光学相干断层扫描(OCT)引导下的手术决策,以及如何安全有效地处理牵拉组织,确保黄斑区恢复正常解剖结构。 --- 第三部分:青光眼引流与调节手术 此部分着重于降低眼内压的现代手术方法,特别是针对药物难治性青光眼的介入性治疗。 章节重点包括: 小梁切除术(Trabeculectomy)的优化: 探讨了使用抗代谢药物(如5-FU、MMC)的剂量控制,以及如何利用组织胶或生物材料来调节滤过泡的吸收速率,以减少术后并发症。 微导管引流系统(MIGS): 详尽介绍了iStent、Hydrus、Goniotome等微创青光眼手术器械的植入流程,分析了其在轻中度青光眼中的长期效果和安全性数据。 非穿透性深层巩膜切除术(MDS): 讨论了如何通过保留德斯梅姆氏膜(Descemet's Membrane)来维持前房结构稳定性的手术步骤。 睫状体光凝术(CPC)与冷凝术: 针对新生血管性青光眼或难治性青光眼,阐述了经巩膜或内窥镜引导下的睫状体光凝技术。 --- 第四部分:角膜与眼表重建 本部分内容覆盖了角膜疾病的移植技术和眼表疾病的修复策略。 章节重点包括: 角膜移植术(PKP)的革新: 深入分析了全层角膜移植的适应症。重点介绍了前部板层角膜移植(DALK)和内皮移植术(DSAEK/DMEK)的精细操作。特别是DMEK/DSAEK中内皮层的分离、卷曲处理及安全植入技术。 角膜基质环植入术: 针对圆锥角膜患者,讲解了基质环的精确定位、植入深度及术后矫形效果的评估。 眼表干细胞移植与修复: 阐述了角膜缘干细胞缺乏综合征的治疗策略,包括自体或异体角膜缘干细胞移植的术前准备和术中操作。 --- 第五部分:眼眶与整形外科 本部分关注眼眶疾病的诊断影像学解读和复杂性重建手术。 章节重点包括: 眶内肿瘤的微创入路: 讨论了经眶上、经额骨前入路在切除视神经鞘瘤或海绵窦区域肿瘤中的应用,强调术中神经功能的监测。 眶减压术(Orbital Decompression): 针对严重的格雷夫氏病眼球突出,详细分析了眶顶、眶外侧壁和眶底的骨性减压技术,以及术后眼睑和眼外肌的继发性调整。 泪道重建与鼻内镜手术: 介绍了慢性泪囊炎的传统手术(DCR)与鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的对比,以及对复杂性泪道阻塞的评估。 《现代眼科手术技术精要》以其丰富的图解、流程化步骤和对最新研究成果的及时吸收,被定位为当代眼科医生必备的“实战手册”。 --- (总字数:约 1550 字)

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读后感

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说实话,这本书的排版和内容组织方式,初看之下可能有些让人觉得“硬核”,但深入阅读后,我才体会到这才是专业书籍应有的样子。它没有花哨的图示或者过多的普及性文字,完全聚焦于“禁忌”这一核心主题,结构清晰,检索方便。我特别欣赏它在描述每个禁忌点时所采用的层级结构:首先是明确的禁忌症,然后是相对禁忌症,最后是需要谨慎使用的情形。这种分类非常实用,避免了“一刀切”的僵化,让临床实践更具灵活性和人性化。我经常在手术前或门诊开具长期用药前,快速查阅相关章节,确保万无一失。书中的参考文献引用也非常权威,很多观点都有坚实的循证医学基础支撑,这对于需要撰写病程记录或进行教学的医生来说,无疑提供了有力的支持。它确实是那种需要放在手边,随时翻阅的工具书,而不是只读一遍就束之高阁的“大部头”。

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这本书的学术深度令人印象深刻,它显然是汇集了多位资深专家的集体智慧。我尤其关注了关于特定眼科手术后用药的章节。例如,白内障超声乳化术后,以及角膜移植术后,患者往往需要长期使用免疫抑制剂和抗炎药物。书中对于这些长期用药的潜在禁忌,比如对晶状体囊膜稳定性的影响、对眼压的长期控制、以及与全身并发症药物的相互作用,都进行了详尽的对比分析。这些内容往往是教科书里一带而过的细节,但正是这些细节,决定了患者术后的生活质量和长期的预后。我感觉作者团队在编写过程中,肯定参考了大量第一手的、甚至尚未完全公开发表的临床经验数据,使得这本书的实践指导意义超越了一般的参考书。它更像是一份内部的、高层级的临床操作规范解读。

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这本《眼科临床禁忌手册》简直是临床医生的福音,尤其对于我们这些在基层工作的眼科医生来说,简直是爱不释手。我记得有一次,我正在为一位患有复杂眼部疾病的老年患者制定治疗方案,心里有些忐忑,生怕遗漏了什么潜在的风险。翻开这本书,里面关于药物相互作用和特定病理状态下的用药禁忌点讲解得非常细致,从经典的青光眼用药到最新的生物制剂,都给出了明确的警示和替代方案。特别是针对那些合并有全身性疾病的眼科患者,比如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病的患者,这本书简直就是一本“排雷指南”。它不仅仅是简单地罗列禁忌,更重要的是对禁忌背后的病理生理机制做了深入的阐述,让人读完后不仅知道“不能用什么”,更明白“为什么不能用”。这种深度解读,极大地提升了我临床决策的严谨性,让我在面对疑难病例时,心里更有底气,也更能确保患者的安全。它就像一位经验丰富的前辈,随时在我身边提供最可靠的建议。

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作为一名刚入职不久的住院医师,我对眼科的复杂性和潜在风险感到压力山大。这本书的出现,极大地缓解了我的焦虑。它不仅仅是告诉我们“不准做什么”,更重要的是提供了一个系统性的风险评估框架。我发现,很多年轻医生在学习过程中,往往聚焦于学习“如何治疗”,却容易忽视“如何避免伤害”。这本书正好填补了这一空白。它通过大量的临床实例和案例分析(虽然这些分析很凝练,但信息量极大),展示了不遵守禁忌可能导致的严重后果,比如一时的疏忽可能导致视力不可逆的丧失,或者引发全身性的不良反应。这种“警示教育”的效果是极其震撼的,它让我深刻理解到,眼科手术和药物治疗是一项精细且高风险的工作,每一个决策都关乎患者的未来。这本书的价值,在于将那些血的教训,浓缩成了清晰的文字,让后来者得以规避。

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坦白说,这本书的实用性超越了我的预期。我原本以为它会是一本枯燥的理论汇编,但实际阅读下来,发现它在很多前沿领域也给出了及时的指导。比如,在眼科肿瘤的辅助治疗和生物靶向药物的使用方面,禁忌点和注意事项的更新速度非常快,而这本书的编者显然紧跟住了这些发展。我查找了关于某些新型抗新生血管药物在特定类型黄斑病变患者中的应用限制,发现书中的描述精准且具有前瞻性。这种时效性对于快速发展的眼科领域至关重要。此外,书中对罕见病或复杂综合征下的眼科处理禁忌也做了专门的梳理,这对于我们处理疑难杂症时,提供了宝贵的参照系。总而言之,这本书不只是对已知的“禁忌”进行总结,更是对未来临床实践中可能出现的风险点进行预判和防范,是一本真正与时俱进的临床利器。

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