冠心病的诊断与治疗

出版者:军事医学科学

作者:贾玲，徐予 主编

页数:551

出版时间:2002-1

价格:38.00元

isbn号码:9787801213761

具体描述

本书是一部介绍近10余年来冠心病诊断与治疗新进展的专著。它从临床角度，重点阐述了冠心病诊断与治疗方面的新方法、新技术。全书共分11章，第1、2章介绍了冠状血管的解剖、生理，冠心病的病因、病理。第3－8章介绍了冠心病的各种类型及其异发症的诊断与治疗。第9－11章介绍了冠心病的介入治疗、外科治疗及其康复与预防。对近年来开展的放射性核素心肌显像、磁共振成像、超声心动图、心室脱电位、动态心电图与心率变异分析；选择性冠状动脉造影术、冠状动脉腔内成形术及支架术、腔内旋切、旋磨术、激光成形术、射频热球囊血管成形术、冠状动脉旁路移植术；他汀类药物、溶栓药物、低分子肝素、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体抗剂的应用等作了详细的介绍。

用户评价

从作者的写作语气和选词上来看，这本书充满了居高临下的权威感，这在学术写作中无可厚非，但在面向普通读者的语境下，却形成了一道不易跨越的鸿沟。作者仿佛预设了读者已经掌握了基础的生理学常识，因此在解释新概念时很少使用比喻或类比来辅助理解，而是直接抛出定义和公式。例如，在讨论心肌代谢和能量供应的章节时，对ATP的循环利用过程描述得极为精炼，但对于非生物化学专业的读者来说，这些描述如同天书。这种严谨的、不带任何“讨好”意味的写作风格，固然保证了文本的纯粹性，但也导致了知识传递的效率低下。我感觉自己不是在学习，而是在接受一场高难度的知识灌输，很少能感受到作者在努力“拉近”与读者的距离，将复杂的医学知识转化为可以轻松消化的生活常识，整体阅读下来，缺乏一种亲切感和指导性。

我花了几个周末时间啃完了这本书，感触最深的是它对“治疗”部分的梳理达到了近乎详尽的程度，简直可以作为临床医生制定个体化治疗方案的参考手册。书中对药物治疗的各个阶梯和药物选择的逻辑链条分析得极其透彻，从阿司匹林、他汀类药物的基础用药到各类抗心绞痛药物的最佳联合使用时机，都有明确的指引和基于最新指南的阐述。尤其是在介入治疗（PCI）和外科搭桥（CABG）的适应症比较上，作者似乎引用了大量的多中心研究数据，细致地比较了不同患者群体、不同病变复杂程度下的长期预后差异。这种严谨的、数据驱动的论述风格，虽然体现了专业性，但对于一个非医疗背景的读者来说，阅读起来的沉浸感确实不强。我常常需要停下来思考作者为什么如此强调某一特定药物的剂量调整，或者某个手术指征背后的统计学意义，这使得阅读过程更像是一场高强度的知识吸收训练，而不是轻松的知识获取。

这本书的排版和图表设计，坦白说，给我的感觉非常“传统”，透露着一股老派学术著作的气息。插图质量参差不齐，有些高级的组织病理学图片显得分辨率不高，而一些描述血流动力学变化的示意图，虽然理论上很关键，但缺乏现代教材中常见的清晰、色彩鲜明的动态模拟效果。文字密度非常大，段落之间几乎没有留白，这使得长时间阅读后眼睛非常容易疲劳。我本来希望看到一些能帮助我可视化疾病进程的精美插图，比如一个健康冠状动脉如何一步步被斑块堵塞的过程的详细三维图解，但书中多以文字叙述为主，配合着一些略显简陋的流程图。这种排版风格，虽然保证了信息的完整性，却极大地削弱了阅读的吸引力，让原本就有些枯燥的医学主题变得更加难以亲近，让人觉得它更像是为图书馆收藏而准备的工具书，而不是面向大众市场的畅销健康读物。

这本关于冠心病的诊断与治疗的书籍，从我一个普通读者的角度来看，内容实在是太专业了，简直就是一本医学教科书的升级版。书中详细描述了冠状动脉粥样硬化的发病机制、各种影像学检查（比如冠状动脉造影、CT血管造影）的原理和解读标准，看得我头都大了。虽然能感受到作者深厚的学术功底，但对于一个只想了解如何预防和初步应对心绞痛的我来说，这些复杂的生理学和病理学细节显得有些过于晦涩难懂了。比如，对于不同分期的斑块的描述，用了大量我查了字典都未必能完全理解的医学术语，让人感觉像是直接从高水平的医学期刊上摘录下来的片段。我期望看到的是更多关于生活方式干预、饮食调整的实用建议，以及如何识别早期症状的通俗易懂的指南，但这本书似乎更侧重于向专业医生传授更精深的临床决策和手术指征的把握。整体来说，它更像是一本供心内科住院医师或专科医生研读的参考书，而不是面向广大普通患者的科普读物，阅读体验上更偏向于学术钻研而非日常健康管理。

这本书在“诊断”环节的处理上，展现出一种近乎偏执的完整性，几乎涵盖了从历史回顾到最新的分子标志物检测的所有内容。它细致入微地探讨了心电图（ECG）的各个波段变化在不同缺血程度下的微妙差异，以及超声心动图在评估心室功能和室壁运动异常时的具体测量标准。对于那些被诊断为冠心病但症状不典型的患者来说，书中提供的鉴别诊断路径非常详尽，它列举了许多容易混淆的其他胸痛原因，并给出了相应的排除性检查方案。然而，正因为这种“包罗万象”的倾向，使得关键信息的权重被稀释了。对于一个刚刚被医生告知可能存在心血管风险的读者而言，我真正需要的是快速识别“这是不是我该担心的信号”以及“下一步我该做什么”，而不是花费大量精力去分辨II导联ST段抬高的具体角度与III导联ST段压低的相对幅度之间的临床意义差异。这本书的深度令人敬佩，但广度也使得重点变得模糊不清。