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出版者:

作者:馬祥誌 編

出品人:

頁數:181

译者:

出版時間:2004-1

價格:17.50元

裝幀:

isbn號碼:9787810715485

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫用化學
• 藥物化學
• 藥學
• 醫學
• 學習指南
• 復習資料
• 教材
• 考研
• 本科
• 化學

好的，這是一本關於“藥理學基礎”的圖書簡介，內容詳實，旨在為醫藥學、藥學及相關專業學生提供深入的學習指導，完全不涉及《醫用化學學習指導》的內容。 --- 圖書名稱：藥理學基礎：理論、機製與臨床應用 作者： [此處可填寫真實或虛構的資深藥理學教授/專傢] 齣版社： [此處可填寫真實或虛構的專業醫學齣版社] 版次： [最新版次] 頁碼： 約 850 頁 定價： [閤理定價] --- 導言：跨越分子與人體的橋梁 《藥理學基礎：理論、機製與臨床應用》旨在構建一個全麵、係統且與時俱進的藥理學知識框架。本書深刻理解藥理學在現代醫學教育中的核心地位——它是連接基礎生命科學（如生理學、生物化學）與臨床實踐（如疾病診斷、藥物治療）的關鍵紐帶。 本書摒棄瞭傳統教材中對藥物作用機製的簡單羅列，而是著重於闡釋藥物如何與生物體進行復雜的分子間、細胞間乃至係統間的相互作用。我們聚焦於“為什麼”和“如何”——藥物作用的分子靶點是什麼？這些靶點介導的信號通路如何影響機體功能？最終如何轉化為可觀察的臨床療效或副作用？ 本書的編寫遵循瞭“由淺入深，理論與實踐並重”的原則，力求讓初學者建立堅實的理論基礎，同時為高年級學生和臨床工作者提供深入探討復雜藥物相互作用的參考深度。 第一部分：藥理學總論——認識藥物的通用規律 本部分為全書的理論基石，詳細介紹瞭所有藥物研究和應用必須遵循的通用原理。 第一章：藥理學概述與藥物發展史 本章首先界定瞭藥理學的範疇、研究內容及其在現代醫學中的地位。隨後，深入探討瞭藥物發現與研發的漫長曆程，包括天然産物篩選、閤理藥物設計、高通量篩選技術（HTS）的演進。重點分析瞭新藥研發過程中的關鍵挑戰，如藥代動力學（PK）瓶頸、臨床試驗設計倫理與規範（I至IV期臨床試驗的意義）。 第二章：藥物作用的基本原理 本章是理解藥物作用的微觀基礎。詳細闡述瞭受體理論的演變，從早期的時間-效應關係到現代的受體結構、配體結閤動力學。深入剖析瞭激動劑、拮抗劑、部分激動劑、反嚮激動劑等各類藥物效應器的分子特性。同時，係統介紹瞭受體的四大類型（G蛋白偶聯受體、離子通道受體、核受體、酶偶聯受體）的結構特徵及其信號轉導機製，為後續章節理解特定藥物的作用奠定基礎。 第三章：藥物的吸收（Absorption） 本章聚焦於藥物如何從給藥部位進入血液循環。詳細討論瞭跨膜運輸機製，包括被動擴散、主動轉運（利用特定的轉運蛋白，如P-gp的臨床意義）、跨細胞和跨細胞旁途徑。深入分析瞭影響吸收速率和程度的生理因素（如胃腸道pH值、血流灌注）和藥物理化性質（如脂水分配係數、解離常數pKa）。 第四章：藥物的分布（Distribution） 藥物進入血液後如何分布到全身組織和靶器官？本章詳盡闡述瞭血漿蛋白結閤（遊離藥物與結閤藥物的動態平衡）、組織滲透性、血腦屏障（BBB）與胎盤屏障的特殊結構與功能。通過計算錶觀分布容積（Vd），指導讀者理解藥物在體內的蓄積和分布特徵。 第五章：藥物的代謝（Metabolism）——生物轉化 本章是理解藥物體內消除的關鍵。係統介紹肝髒中藥物代謝的“兩相反應”——I相（氧化、還原、水解）和II相（結閤反應）。重點突齣瞭細胞色素P450（CYP450）酶係在藥物代謝中的核心地位，包括不同亞型的底物特異性、誘導與抑製現象，以及這些現象在臨床藥物相互作用中的決定性作用。此外，還討論瞭首過效應（First-pass Effect）的機製與意義。 第六章：藥物的排泄（Excretion） 本章涵蓋腎髒排泄、膽汁/糞便排泄、肺部排泄及其他非主要途徑。詳盡分析瞭腎小球濾過、腎小管主動重吸收和分泌的生理過程，並引入腎清除率（CLr）的概念。對於影響腎功能的疾病狀態下（如腎功能不全）如何調整藥物劑量提供瞭理論指導。 第七章：藥物的個體差異與特殊藥理學 本部分討論影響PK/PD的復雜因素，包括遺傳多態性（如快代謝型與慢代謝型個體）、年齡（兒科與老年藥理學）、性彆差異以及疾病狀態（如肝病、心衰）對藥物作用的影響。 第二部分：特殊器官係統藥理學——作用機製與臨床應用 本部分將理論知識與臨床實踐緊密結閤，逐一解析作用於特定器官係統的藥物類彆及其精準作用機製。 第八章：自主神經係統藥理學 詳細闡述膽堿能係統（乙酰膽堿）和腎上腺素能係統（去甲腎上腺素、腎上腺素）的解剖結構、受體亞型（M1-M5，$alpha$和$eta$受體）及其信號通路。重點分析瞭擬交感神經藥、擬副交感神經藥、擬膽堿藥以及各類阻滯劑（如$eta$受體阻滯劑、抗膽堿能藥）的作用機理、臨床指徵及禁忌癥。 第九章：心血管係統藥理學 本章係統講解抗高血壓藥物（如RAS係統抑製劑——ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑）、抗心絞痛藥物、抗心律失常藥物（根據Vaughan Williams分類法）以及抗凝、抗血小闆藥物。深入分析這些藥物如何通過調節離子通道、鈣離子內流或血小闆聚集通路來改善心肌供氧或穩定心律。 第十、十一章：中樞神經係統藥理學（上、下） 分為上下兩章深入探討精神藥物和神經退行性疾病藥物。 上篇： 聚焦於抗抑鬱藥（SSRI, SNRI, 三環類）、抗精神病藥（多巴胺D2受體拮抗/激動）、抗焦慮藥（GABAA受體調節劑）的作用機製及對神經遞質平衡的影響。 下篇： 涵蓋抗癲癇藥（鈉通道阻滯、GABA增強）、帕金森病治療藥物（多巴胺替代療法、MAO抑製劑）以及阿片類鎮痛藥和麻醉藥的藥效學特徵。 第十二章：抗感染藥物藥理學 重點討論抗菌藥物的選擇性毒性原理。詳細分析抗生素作用靶點（如細菌細胞壁閤成、核酸復製、蛋白質閤成）及其對人體的安全性。深入探討瞭抗真菌藥、抗病毒藥（如逆轉錄酶抑製劑）和抗寄生蟲藥的獨特作用模式。同時，詳細闡述瞭細菌耐藥性的分子基礎及臨床應對策略。 第十三章：抗腫瘤藥物藥理學 本章聚焦於抗癌藥物的分類：細胞毒性化療藥（如烷化劑、拓撲異構酶抑製劑）、靶嚮治療藥物（酪氨酸激酶抑製劑TKI、單剋隆抗體）以及免疫檢查點抑製劑（PD-1/PD-L1通路）。強調這些藥物的治療窗口窄、毒副作用大的特點，以及如何根據腫瘤的分子分型選擇閤適的治療方案。 第十四章：內分泌係統與代謝藥物 講解胰島素及其類似物、口服降糖藥（磺脲類、雙胍類、SGLT2抑製劑）的作用機製。此外，還包括甲狀腺激素、糖皮質激素及其調節劑的藥理作用與長期應用的副作用管理。 第三部分：藥理學高級專題與展望 第十五章：藥物的相互作用（Drug Interactions） 本章是臨床安全用藥的核心。係統分類並深入解析PK相互作用（主要集中在CYP酶的誘導/抑製和轉運蛋白的競爭）和PD相互作用（協同、疊加、拮抗效應）。通過大量臨床案例分析，強調識彆和管理多重用藥（Polypharmacy）中藥物相互作用的必要性。 第十六章：藥物安全性評價與毒理學基礎 介紹劑量-反應關係（Dose-Response Relationship）的量化描述。深入探討藥物毒性的類型（如特異質毒性、劑量相關毒性）和機製。學習不良事件報告係統（ADR）和藥物警戒（Pharmacovigilance）的基本概念，培養批判性的安全用藥思維。 本書特色與學習支持 1. 圖錶係統化： 全書包含超過300張原創或精修的藥代動力學麯綫圖、信號轉導通路圖和藥物分子結構圖，將抽象概念可視化。 2. 案例驅動學習： 每章節末均附有“臨床精要案例分析”，模擬真實臨床情境，要求讀者運用所學知識解釋藥物反應或設計治療方案。 3. 重點與難點標識： 對核心知識點采用醒目的“核心概念”模塊進行總結，對易混淆的藥物傢族設置“對比辨析”專欄。 4. 自測與迴顧： 提供章節習題，涵蓋選擇題、名詞解釋、論述題及數據分析題，幫助學生檢驗學習效果並適應考試要求。 目標讀者： 醫學院校、藥學專業、護理學及生物醫學相關專業本科生、研究生，以及臨床一綫需要係統復習藥理學原理的醫務工作者。 ---

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我對這本書的結構安排感到十分睏惑，它似乎完全沒有遵循任何標準的教學邏輯。章節的劃分顯得非常隨意，有時候前一章還在講基礎的有機化學反應，下一章卻突然跳到瞭某種特定的生物分子結構分析，兩者之間的過渡生硬得像是被硬生生剪斷瞭一樣，讓人摸不著頭腦，完全無法建立起知識體係的連貫性。我本來希望它能像一個循序漸進的嚮導，一步步帶我深入到更復雜的領域，但實際上它更像是一堆知識點的隨機散落，需要我自己去挖掘和重構它們之間的內在聯係。比如，關於酶促反應那一塊，講解得極其簡略，連基本的動力學模型都沒有清晰闡述，更彆提結閤臨床實例進行深入分析瞭。而另一些我並不太關心的基礎知識點，卻用瞭大量的篇幅去贅述，反復強調一些基本定義，用詞也相當囉嗦。這種分配上的嚴重失衡，使得學習效率極低，每讀完一個章節，我都會有一種“我到底學到瞭什麼？”的空虛感。

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從我個人的角度來看，這本書在知識的時效性和深度上，都顯得遠遠落後於時代。化學和生命科學領域日新月異，新的發現和技術不斷湧現，一本優秀的學習材料應當能夠反映最新的研究進展和主流的分析方法。這本書的內容給我的感覺是停留在十年前甚至更久遠的水平。例如，在涉及現代生物化學分析技術時，比如光譜分析或色譜分離技術，書中提到的設備和方法論都顯得非常過時，完全沒有涉及目前實驗室中廣泛應用的先進儀器和計算工具。這種滯後性，不僅影響瞭讀者對當前學科前沿的認知，更重要的是，它可能引導讀者去學習那些已經被更有效率的方法取代的冗餘知識。購買一本學習指導的目的，是為瞭高效、全麵地掌握當前領域的核心知識，而這本書顯然沒有做到這一點，它更像是一份被塵封的、帶有時代烙印的知識記錄，對於現代醫學生來說，參考價值有限。

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這本書在案例應用和實際操作指導方麵，簡直是災難性的缺失。既然冠以“醫用化學”的名號，我自然期望書中能有大量的、貼近臨床實際的例子，用以說明那些抽象的化學原理是如何在醫療診斷和藥物作用中發揮作用的。然而，通篇翻下來，我幾乎找不到任何一個真正有說服力的臨床情景描述。它提供的那些所謂的“應用舉例”，大多是乾巴巴的、脫離實際的理論推導，根本無法讓我將書本知識與未來的工作場景聯係起來。例如，當我們學習到藥物代謝相關的章節時，我期待看到藥物在人體內的吸收、分布、代謝和排泄的具體路徑圖，以及不同酶係統如何影響藥物療效的分析。但這本書裏，這些內容被一帶而過，連一個具體的藥物代謝圖譜都沒有給齣。這讓我懷疑作者是否真的理解“醫用”二字的內涵，還是僅僅將一本基礎化學的筆記稍作修飾便拿來齣版，對於一個想要在醫學領域運用化學知識的讀者來說，這本書提供的幫助微乎其微。

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閱讀體驗上，這本書的語言風格極其的學術化和僵硬，缺乏任何與讀者建立有效溝通的意願。作者似乎默認讀者已經具備瞭極高的先驗知識水平，行文之中充滿瞭隻有專業人士纔能理解的縮寫和行話，但又沒有在關鍵地方提供詳細的解釋或腳注。這種傲慢的態度讓初學者望而卻步。很多概念的引入，不是通過生動的比喻或形象的描述來輔助理解，而是直接拋齣定義，要求讀者自行消化。比如解釋某些酸堿平衡的復雜機製時，作者仿佛在背誦教科書上的標準定義，句子冗長且缺乏變化，讀起來非常費力，需要不斷地迴溯前文來確認句子的主語和謂語。更令人抓狂的是，書中的索引做得極其糟糕，查找特定概念非常睏難，往往需要翻閱好幾頁纔能找到那個被埋藏在某個角落的關鍵詞。這本書與其說是“學習指導”，不如說是給那些已經精通該領域的人準備的“術語速查手冊”。

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這本書的封麵設計得非常樸素，那種感覺就像是直接從上世紀八十年代的教材印刷廠裏拿齣來的一樣，灰濛濛的，一點也不吸引眼球。我本來是抱著很大期待的，畢竟“醫用化學”這個領域聽起來就挺高深莫測的，希望能從中找到一些脈絡清晰、圖文並茂的指導。然而，打開內頁，那排版簡直讓人崩潰，字體大小不一，行距也時鬆時緊，仿佛是好幾個不同版本的資料被粗暴地拼湊在一起。更要命的是，裏麵的插圖——如果能稱之為插圖的話——簡直就是簡筆畫的極限挑戰，很多關鍵的化學結構式和反應機理，寥寥幾筆勾勒齣來，完全無法體現齣應有的精確性和美感。我嘗試去理解那些文字描述，但語言風格極其拗口，充滿瞭晦澀難懂的術語堆砌，很多地方的邏輯跳躍性極大，根本不像是一本為初學者準備的學習指導。讀起來完全沒有流暢感，更像是在啃一本年代久遠的、翻譯質量堪憂的冷門學術譯著，讓人讀完後對“醫用化學”這個學科的興趣都大打摺扣。我感覺我不是在學習，而是在努力破解一份密碼。

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