醫囑是對病人實施診斷和治療的依據和計劃,是保證和提高醫療質量的基礎。 醫囑的書寫是診治病人過程中的重要環節,應包括對病人的護理、監測及膳食的要求,治療藥物及其劑量和用法,必需的特殊醫療措施,診斷必需的檢查項目等內容。醫囑書寫要求準確、完整、閤理,既要避免不加分析的用藥和檢查偏多、偏濫,也要避免沒有計劃地隨時添加和更改醫囑內容。完成準確、完整和閤理的醫囑不僅需要主管醫師嚴肅認真的工作態度,還有賴於對診斷和病情的正確判斷,以及相關的理論基礎和臨床實踐經驗。根據實踐的經驗和教訓逐步形成的診療規範有助於診療工作的有序進行,做到閤理用藥、閤理檢查,用比較低的醫療費用,達到比較好的醫療效果,使病人早日康復。有鑒於此,我們編寫瞭這本《兒科臨床醫囑手冊》,旨在為兒科臨床實踐的規範化做一些探索,並希望對兒科醫師的臨床工作有所幫助,使之成為一本有用的工具書。
《兒科臨床醫囑手冊》包括營養性疾病、新生兒疾病、傳染性疾病及各係統的常見疾病的醫囑,所列醫囑內容是以診斷明確或基本明確為前提,並選擇有關疾病的多發年齡作為案例。有些疾病因病情、類型不同而處理不同則分彆列齣醫囑內容。也包括常見的急診,如心跳呼吸驟停、昏迷、驚厥等,醫囑著重緊急的治療及必要檢查,以及常用檢查(如胃鏡、心導管術等)的術前術後醫囑。編寫中考慮到內容的成熟性、實用性和先進性,並盡量與已有的兒科診療規範銜接。治療或用藥可有多種選擇以及不同情況而需要的檢查分彆用“或”及“必要時”注明。在醫囑的注釋中盡量說明特殊藥物的劑量、用法及應注意事項,特 殊的檢查項目的意義及適應證等,以便讀者理解掌握,靈活應用。附錄中包括各種護理常規、兒科膳食、靜脈營養、常用檢查正常參考值及常用藥物劑量等供醫囑書寫時參考。
發表於2024-12-11
兒科臨床醫囑手冊 2024 pdf epub mobi 電子書 下載
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