医用基础化学

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出版者:北京医科大学
作者:张法浩, 吕以仙主编
出品人:
页数:325
译者:
出版时间:1998-1
价格:27.50元
装帧:
isbn号码:9787810347662
丛书系列:
图书标签:
  • 医学化学
  • 基础医学
  • 医学生
  • 化学
  • 医学
  • 教材
  • 高等教育
  • 医学院校
  • 药学
  • 生物化学
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具体描述

全书包括无机及分析化学、有机化学二部分。1-8章为无机及分析化学部分,9-16章为有机化学部分。旨在使学一在中学化学的基础上,对物质的结构、性质、功能及化学反应规律有较深入的认识和理解,一方面为后续课程的学习打下基础,另一方面也为解决实践问题提供一些思路和方法。

本书在编写过程中,充分考虑到了化学课程在医学专科教育中的任务和目的以及成人教育的实际情况。在内容取舍上,贯彻少而精,突出医药学需要的原则,在适当顾及化学课程的系统性、尽量反映当今化学学科发展趋势的基础上,有意识地选择了一些与医药学有关的内容。在文字表达上,力求深入浅出,通俗易懂。为了便于自学,每章前列出了学习基本要求,章尾附有小结,还备有一定量的习题和题解。

本教材可供各类医药学大专层次的学生使用,也可供从事医学化学教学的教师参考。

临床诊断学原理与技术 本书简介 《临床诊断学原理与技术》是一部面向医学专业学生和临床医生的权威性教材与参考书。本书旨在系统、深入地阐述现代临床医学中疾病诊断的理论基础、基本方法、常用技术及其在各个专科疾病诊断中的具体应用。我们力求将基础医学的最新研究成果与临床实践中的丰富经验紧密结合,构建一个全面、科学、实用的临床诊断知识体系。 第一部分:诊断学的理论基石与思维模式 本部分着重于奠定扎实的理论基础,引导读者建立科学、严谨的临床诊断思维。 第一章 临床诊断学的概念、发展与核心要素 详细界定了临床诊断学的范畴、历史沿革及其在现代医疗体系中的核心地位。重点探讨了“症状—体征—病理生理学机制—诊断结论”的逻辑链条构建过程。引入了基于证据的医学(EBM)在诊断决策中的作用,分析了诊断的准确性、可靠性、敏感性与特异性等关键评价指标。 第二章 病史采集与体格检查的艺术 强调了病史采集作为诊断首要环节的重要性。详细剖析了现病史、既往史、个人史、家族史、职业史等各个部分的规范化采集流程,特别关注了主诉的有效提炼和现病史的逻辑梳理。在体格检查方面,本书系统讲解了望、闻、问、切四大基本技能的规范化操作流程和临床意义,包括对皮肤、粘膜、淋巴结、头颈部、胸部、腹部及神经系统的系统性检查技术,并配以大量的图示和操作要点提醒。 第三章 临床思维的建立与诊断决策流程 本章是本书的精髓之一,专注于提升读者的临床推理能力。深入探讨了演绎推理、归纳推理和溯因推理在诊断过程中的应用。详细介绍了诊断思维的几个重要阶段:形成鉴别诊断列表(DDx)、概率权衡、排除性诊断与确诊性诊断的筛选策略。讨论了认知偏差(如锚定效应、可得性偏差)对诊断过程的影响及应对策略。 第二部分:实验室与辅助检查的原理与解读 本部分详细介绍了现代临床诊断不可或缺的各种技术手段,侧重于其原理、操作规范和结果的临床意义分析。 第四章 血液学检查的原理与应用 涵盖了血常规(红细胞系列、白细胞系列、血小板)的自动分析原理及形态学诊断。深入探讨了凝血功能检查(PT, aPTT, FDP, D-二聚体)的机制,以及血液系统疾病(如贫血、白血病、淋巴瘤)的诊断性血液学指标分析。 第五章 生化免疫检验的精要 系统阐述了肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、血糖等常规生化指标的正常生理范围、影响因素及临床价值。重点解析了各类内分泌激素(如甲状腺功能、性激素)和肿瘤标志物(如CEA, AFP, CA19-9)的检测原理与诊断局限性。 第六章 影像学检查的基础与核心解读 详述了X线、超声(B超)、CT和MRI等主流影像学技术的物理基础和技术特点。本书提供了各系统(胸部、腹部、骨骼、中枢神经系统)常见病变的影像学征象识别指南,强调了影像学报告的规范解读和与临床症状的关联分析。 第七章 内镜学与介入诊断技术 聚焦于消化道内镜(胃镜、肠镜)、支气管镜、血管造影等侵入性诊断技术。详细描述了操作的安全性、适应症和禁忌症,以及病理活检在内镜诊断中的关键作用。 第八章 病理学诊断:从细胞到组织 阐明了组织活检、脱落细胞学检查的标本采集、固定、染色(H&E染色)和阅片流程。重点介绍了病理诊断在肿瘤定性、炎症性疾病诊断中的不可替代性。 第三部分:系统与专科疾病的诊断策略 本部分将前两部分的理论和技术应用于具体的临床系统,指导读者掌握常见多发病的诊断路径。 第九章 心血管系统疾病的诊断 系统阐述了心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压及各类心律失常的诊断流程。详细解析了心电图(ECG)的系统判读方法、超声心动图在心功能评估中的应用,以及心肌标志物和脑钠肽(BNP)的临床意义。 第十章 呼吸系统疾病的诊断聚焦 围绕肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺结核及肺部肿瘤展开。重点讲解了胸部X线和CT的识别要点,肺功能试验(PFT)结果的分析,以及痰液和支气管灌洗液的病原学诊断。 第十一章 消化系统疾病的诊断路径 详细梳理了上消化道出血、溃疡病、急腹症(如阑尾炎、胰腺炎)、肝硬化和炎症性肠病的诊断策略。强调了腹部触诊的技巧,以及上消化道内镜检查在明确病变性质中的核心地位。 第十二章 神经系统疾病的诊断核心 侧重于卒中(脑梗死与脑出血)、癫痫、颅内占位性病变和周围神经病的诊断。详细介绍了神经系统体格检查的专项技术(如颅神经检查、腱反射、病理反射),以及CT/MRI在急诊诊断中的优先应用。 第十三章 肾脏与泌尿系统疾病的诊断 讲解了急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)的病因学诊断,重点分析了尿液分析(RBC、蛋白、管型)的敏感性,以及肾脏超声和肾穿刺活检的指征。 第十四章 内分泌与代谢疾病的诊断实践 专注于糖尿病、甲状腺疾病(如甲亢、甲减)、肾上腺疾病的诊断。强调激素水平的动态监测、兴奋试验和抑制试验在明确内分泌腺体功能状态中的作用。 第十五章 感染性疾病的病原学诊断 本章涵盖了常见细菌、病毒、真菌感染的诊断流程。详细介绍血培养、细菌药敏试验、病毒血清学标志物检测(IgM/IgG)以及分子生物学诊断(PCR)在快速明确病原体方面的应用。 第十六章 血液系统与风湿免疫性疾病的诊断难点 重点解析了贫血的病因分类诊断,以及系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎的诊断标准(ACR/EULAR标准)的应用,并阐述了抗核抗体谱(ANA)的解读。 第四部分:综合诊断与特殊情况处理 第十七章 鉴别诊断的综合训练与思维陷阱规避 通过大量的经典病例分析(Case Studies),训练读者将多学科信息整合(症状、体征、检验、影像)以得出最可能的诊断。探讨了罕见病和疑难病的诊断思路。 第十八章 诊断过程中的伦理与法律问题 讨论了误诊、漏诊的分析与防范,以及知情同意、保密性等在诊断操作中涉及的医患沟通和法律责任问题。 总结与展望 本书不仅是知识的汇集,更是临床思维训练的工具。我们期望读者通过研习本书,能够掌握现代医学诊断的精髓,提升临床决策的科学性和精准度,最终更好地服务于患者。本书的编写严格遵循当前国内外的权威指南和共识,力求内容的先进性与实用性。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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说实话,这本书的厚度和内容的广度,确实让人产生了“无所不包”的错觉,但细细品味后发现,这种广度是以牺牲深度为代价的。它更像是一份详尽的“化学词典”的索引,而非深入的专业论著。比如,在涉及高分子化学的部分,对聚合物的合成方法和热力学稳定性有细致的描述,但当我们期待了解现代生物材料(如用于人工关节或药物缓释载体的聚合物)的生物相容性、降解机理以及其在体内环境下的化学反应时,这些内容却显得单薄无力,几乎没有展开。同样,对于临床上极为关键的代谢途径——如三羧酸循环或糖酵解,书中仅将其视为一系列连锁化学反应来罗列,缺乏对这些循环中关键限速酶的结构特点、它们如何被激素或代谢产物精确调控的生物化学见解。我试图从中寻找关于“分子靶向治疗”化学基础的线索,例如小分子抑制剂如何通过共价键或非共价键精确地锁定癌细胞信号通路中的特定蛋白,但书中对这些高级有机结构与生物大分子相互作用的化学力学描述,基本是空白的。因此,我感觉这本书在“化学”的殿堂里建造了一座坚固的堡垒,但却未能将这座堡垒的城墙延伸到“医学”的广袤领土上,它提供的是工具,而不是工具的使用说明书和应用场景的案例分析。

评分☆☆☆☆☆

当我拿起这本《医用基础化学》时,我希望能看到那些令人眼前一亮的、能解释临床难题的化学视角,然而,这本书的叙述风格极其保守和传统,如同翻阅一本几十年前的经典教材。它的语言是学术性的,精确的,但缺乏那种能激起学习热情的“叙事性”。比如,在讲解酶促反应动力学时,米氏方程的推导被完整地呈现了出来,每一个变量的意义都被解释得清清楚楚,这对于纯粹的数学或化学爱好者来说或许是福音。但我作为一个医学学习者,更渴望理解的是,在面对特定疾病(例如某种酶抑制剂作用)时,该如何通过调整底物浓度来观察Vmax的变化,或者为什么某些药物需要设计成前体药物(Prodrugs)来克服吸收障碍。书中对这些“为什么”和“怎么办”的探讨,几乎没有涉及,而是将重点放在了“是什么”和“如何计算”上。此外,书中对化学安全和实验室规范的介绍占据了相当大的篇幅,虽然重要,但对于一个主要关注临床理论的学生来说,这些内容的重要性被置于了过高的位置,挤占了本该留给更具前沿性的生物化学交叉领域知识的空间。我期望的“医用”元素,应该是那些与诊断试剂原理、分子影像学基础相关的化学原理,而非停留在基础无机盐溶解度和氧化还原电位的常规讨论。整本书的基调,非常平稳,缺乏波澜,对于需要快速抓取关键知识点以应对考试或临床场景的学习者而言,效率不高。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验,犹如走在一条铺设得非常平整却缺少地标的路线上,每一步都走得很稳健,但却常常迷失方向感。我尝试用它来辅助我理解一些药物的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)过程中的化学基础,但收获并不尽如人意。例如,在讨论脂溶性与水溶性对药物穿膜能力的影响时,书中用了大量的篇幅来解释双电层和分配系数的计算模型,这些内容在物理化学层面是无可指摘的,绝对的严谨。但它缺少对细胞膜磷脂双分子层结构在不同pH环境下如何变化的深入探讨,也未能清晰地阐述,在肝脏进行药物代谢(如P450酶介导的氧化反应)时,分子结构是如何发生精确的化学修饰,从而改变其生物活性的。这种对“过程”和“结果”之间的衔接处理,显得比较疏离。更让我感到困惑的是,书中对许多重要的生物分子,比如核酸或蛋白质的化学修饰(如糖基化或磷酸化),其讲解停留在对化学键的识别和命名上,而没有深入到这些修饰如何影响分子在细胞内的信号传导效率或稳定性。总而言之,这本书在“化学”的基石上打下了扎实的基础,但它似乎不愿意或尚未将这些基石精确地用于构建“医学”的宏伟蓝图。它更像是一本优秀的工具手册,而不是一本指导实践的实战指南。

评分☆☆☆☆☆

这本名为《医用基础化学》的书籍,我原本是带着极大的期待去翻阅的,希望能从中找到那些能迅速点亮我医学学习道路的“钥匙”。然而,阅读体验的感受却像是在一个布置精美的宴会厅里,却发现主菜迟迟未上。书的装帧和排版无疑是专业的,纸张质感上乘,印刷清晰锐利,每一个分子结构图都显得井井有条,初看之下,仿佛掌握了通往生命奥秘的密码。但当我真正沉下心来,试图将这些理论知识与临床应用联系起来时,却发现中间那条至关重要的桥梁似乎并未搭建起来。例如,书中对酸碱平衡的阐述,虽然在理论推导上无可挑剔,逻辑严密得如同数学证明,可它仅仅停留在高中化学的深度上徘徊,对于肾脏如何动态调节血浆pH值、缓冲系统的具体浓度变化在不同病理状态下的临床意义,却鲜有提及。我期待的“医用”二字,更多地体现在那些与药物代谢、毒理反应、乃至疾病生化机制的紧密结合上,但这本书似乎更偏向于一本厚实的、面向基础化学专业入门读者的教材。翻阅完关于有机化合物的章节后,我得到的更多是碳氢氧氮的规则排列,而非这些特定结构在人体内如何影响酶的活性或信号传导通路。这种知识的“失位”,使得这本书对于一个急需将化学原理应用于疾病诊断和治疗的医学生而言,显得有些“高屋建瓴”却又“脚踏实地”得太过基础,如同拿着一把精美的瑞士军刀,却发现它少了最常用的那个开瓶器。我对其中关于生物大分子结构的部分印象较为深刻,那些螺旋和折叠的描述,固然准确,但缺少了疾病状态下(比如朊蛋白病)的结构变异实例,使得学习的紧迫感和趣味性大打折扣。

评分☆☆☆☆☆

老实说,当我开始阅读这本《医用基础化学》的时候,我的感觉更像是被扔进了一个广阔无垠的化学知识海洋,但船长却忘记提供导航图。这本书的覆盖面广得惊人,从元素周期表的历史沿革到复杂的有机反应机理,几乎无所不包,其详尽程度令人咋舌。章节之间的过渡,有时候显得过于生硬,仿佛是将多份独立的讲义强行缝合在了一起。比如,前一章还在细致讲解晶体结构和范德华力,下一章便骤然跳跃到了复杂的离子浓度计算,两者之间的生物学关联被处理得非常轻描淡写,使得读者需要耗费大量的精力去自我构建这种“医学联系”。我特别关注了涉及生物体内重要金属离子(如钙、铁、锌)的部分,希望能看到它们在神经递质释放或血红蛋白携氧功能中扮演的具体角色。然而,书中对这些离子的化学性质描述得极其透彻,但其在人体生理过程中的动态平衡、缺乏或过量导致的临床症状,则一带而过,更像是附注而非核心内容。这种处理方式,让这本书更像是一本优秀的大学普通化学教科书,而非专门针对医学领域优化的读物。对于那些已经掌握了基础化学,急切想知道“这些知识在病房里如何体现”的读者来说,本书的价值曲线显得非常平缓——前期需要吸收的纯化学知识密度过高,而后期期待的医学应用深度又明显不足,形成了一种令人略感遗憾的“夹心饼干”式体验。

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