高血壓嚴重危害人類健康,且有逐年增加的趨勢,我國1991年對15歲以上94萬人群抽樣普查,高血壓標化患病率為11.26%,與1979-1980年相比,10年間患病率增加25%。據世界衛生組織預測,至2020年,非傳染性疾病將占我國人口死亡原因的首位。20世紀80年代與90年代初,我國對南北不同地區的10餘個人群進行心血管病發病、死亡和危險因素監測,也證明血壓升高是我國心血管病最重要的危險因素。高血壓病因復雜,發展過程長,發病機製涉及體內多個係統。曆經研究已逾一個世紀,迄未闡明。近30年高血壓的臨床研究取得瞭顯著進展,許多隨機臨床試驗已證明降壓治療可減少卒中、心力衰竭、心肌梗死、終末期腎衰竭,包括糖尿病及糖尿病腎病。血壓控製得越嚴格效果越好。基礎研究也已達到分子和基因水平,這大大促進瞭抗高血壓藥物的研製和臨床應用。目前比較幾種降壓藥物,探索是否尚有獨立於降壓之外作用的臨床試驗正在進行之中。高血壓常與脂質代謝異常,胰島素抗性等並存。左室肥厚、動脈硬化、腎超濾等也可見於高血壓病人的正常血壓子女,早期識彆這些高危人群也是很重要的。當前,血管生物學日益成為高血壓的重要組成部分,改善內皮功能已成為治療目標,研究者正積極尋找以上種種改變與基因改變的關係。
發表於2024-11-19
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