心脏病介入治疗疑难问题

页数:154

出版时间:2005-12

价格:20.00元

isbn号码:9787810727327

具体描述

《心脏病介入治疗疑难问题:造影剂》内容简介：近年来，随着人民生活方式的改变和生活水平的提高，我国冠心病的发病率逐年上升，经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病治疗的重要手段。自从Gruentzig发明了经皮穿刺冠状动脉腔内成形术后，全球PCL术数量呈指数式上升。而介入技术的大量使用和快速发展，不可避免的要使用大量造影剂，尤其是新的介入技术（支架植入术、定向斑块旋切术、定向斑块旋磨术、激光血管成形术等）的广泛应用，以及高难度、复杂的介入技术（血管桥病变、多支病变）的开展，对造影剂提出了更高的要求。同时近年来因CT和核磁在心血管疾病的诊断中取得了较大进展，不可避免的要使用大量造影剂。

用户评价

我是一名即将毕业的心脏内科研究生，目前正在撰写我的毕业论文，课题方向也是关于冠心病的介入治疗。在学习过程中，我发现很多临床实践中的问题，在教材或一般的综述文章中很难找到详尽的解答。尤其是当遇到一些罕见的心脏疾病，或者患者合并多种基础疾病，导致介入治疗的难度和风险倍增时，我常常感到力不从心。这本书的名字《心脏病介入治疗疑难问题》恰好击中了我的需求点。我希望这本书能够提供一些具体的案例分析，能够展示医生是如何一步步地分析问题、制定策略、执行操作，并最终解决问题的。例如，在处理那些复杂的、多血管的病变时，如何进行合理的病变分级和治疗顺序的安排？在处理那些伴有严重高血压、心力衰竭的患者时，如何进行围手术期的血压和容量管理？在处理那些对造影剂过敏的患者时，是否有替代方案？另外，我还在思考，对于一些技术难度极高的介入操作，比如钙化病变的处理，是否会有关于不同旋磨导管、球囊、甚至激光在不同钙化程度下的应用指导？对于一些特别迂曲的血管，或者存在假腔、夹层的病变，是否有特殊的导丝选择或引导鞘的使用技巧？我希望这本书能够提供一些“干货”，能够帮助我在未来的临床实践中更加自信地面对各种挑战，并且能够为我的毕业论文提供一些新的研究思路和临床数据支持。

作为一名经验丰富的心血管内科医生，我阅读过大量的介入治疗相关的书籍和期刊文章。很多时候，我们遇到的问题并非教科书上写的那样“标准”。例如，在处理一例复杂冠脉病变时，我们可能会遇到慢性闭塞的远端血管形态不清，或者钙化程度极高导致球囊扩张困难，亦或是病变累及多个分支，需要仔细权衡取舍。这类情况往往需要医生具备扎实的解剖学知识、丰富的器械操作经验和敏锐的临床判断力。我一直关注那些能够提供“锦囊妙计”的书籍，能够分享处理特殊病例的经验，并且最好能包含一些案例分析，让我能够从别人的实践中学习。对于“心脏病介入治疗疑难问题”这本书，我更看重它在解决“疑难”二字上的深度。我希望它能够深入剖析一些常见的介入治疗挑战，比如支架内再狭窄或血栓形成的机制和处理，复杂冠脉迂曲病变的开通技巧，左主干病变的介入策略，以及血流动力学不稳定的患者的介入时机和风险评估。此外，随着介入技术的不断发展，新的器械和技术层出不穷，比如新型支架、导丝、旋磨导管、逆向开通技术等。我希望这本书能够对这些“前沿”技术在处理疑难病例中的应用进行详细的阐述，并评估其优劣。我也对书中是否包含一些对于介入治疗的争议性问题进行讨论感兴趣，比如何时应该选择搭桥手术，何时应该保守治疗，以及如何平衡介入治疗的疗效和风险。我希望这本书能够提供一种更加开放和批判性的视角，帮助我们更好地理解和应对临床中遇到的各种复杂情况。

我是一名来自三甲医院的资深心内科介入医生，从业近二十年，见证了心脏介入治疗的飞速发展。从最初简单的球囊扩张，到现在的复杂冠脉病变处理、瓣膜介入治疗、心律失常消融等，技术的进步令人惊叹。然而，随着技术的复杂化，我们遇到的疑难问题也随之增多。我一直认为，优秀的介入医生不仅要掌握标准操作，更要拥有解决非常规问题的能力。这本书的名字《心脏病介入治疗疑难问题》正好是我非常感兴趣的领域。我希望这本书能够提供一些我尚未接触过的、或者是在我的实践中遇到的模糊地带的清晰解答。例如，对于一些在影像学上难以判断的病变，比如复杂的假腔、隧道样病变，或者是一些微小血管的病变，是否会有新的影像学评估技术和介入策略？对于一些术中出现的突发情况，比如导丝折断、穿孔、夹层，书中是否会提供一些行之有效的处理方法，甚至是一些“绝境逢生”的技巧？我还对书中关于长期随访中出现的支架内再狭窄、血栓形成的病因分析和再次介入治疗的策略感兴趣。另外，随着老年化趋势的加剧，我们遇到的高龄、衰弱患者的介入治疗也越来越多，这类患者的术前评估、术中操作和术后管理有哪些特殊考量？我希望这本书能够提供一些我能够学习和借鉴的先进经验，能够让我的技术更上一层楼。

我是一名心脏外科医生，虽然我的主要工作领域是开胸手术，但我们科室与心内科介入团队的合作非常紧密。在一些高风险的冠脉搭桥失败、或者复杂瓣膜病变需要再次手术的患者中，我们常常需要与介入团队共同讨论治疗方案。因此，我对介入治疗的进展和挑战也保持着高度的大。这本书《心脏病介入治疗疑难问题》引起了我的注意。我希望这本书能够从外科医生的视角，提供一些关于介入治疗的“反思”或者“补充”。例如，在某些患者中，为什么介入治疗的远期效果不如预期，或者出现了某些并发症，而这些并发症是否可以通过更加细致的术前评估或更优化的技术来避免？我特别感兴趣的是，书中是否会探讨一些介入治疗的局限性，以及在什么情况下，介入治疗可能不是最佳选择，而需要外科手术来解决？我也想了解，对于一些复杂的病变，介入团队在选择器械时，是如何考虑病变的解剖特点和患者的长期预后的。例如，在处理一些广泛的、累及多血管的病变时，介入治疗是否会面临一些难以克服的技术难题，而这些难题是否可以通过外科手术来更有效地解决？我还希望这本书能够提供一些关于介入治疗与搭桥手术的“对话”，例如在某些病例中，两者如何取长补短，共同为患者提供最佳的治疗。

我是一名心脏影像学专家，在日常工作中，我负责为冠心病患者提供超声心动图、CT血管造影（CTA）、磁共振成像（MRI）等影像学评估。介入治疗的成功与否，很大程度上依赖于精准的影像学诊断和对病变的准确评估。这本书《心脏病介入治疗疑难问题》让我看到了一个潜在的合作契机。我希望书中能够深入探讨在介入治疗中，影像学如何发挥更加关键的作用，尤其是在处理“疑难”病例时。例如，在一些复杂的冠脉病变中，CTA是否能够提供比常规造影更全面的信息，比如斑块的性质、钙化程度、血管迂曲度和狭窄程度的精确量化，从而指导介入策略的制定？在处理一些瓣膜病变时，三维超声或心脏MRI能否在介入治疗前提供更精细的解剖结构信息，以帮助选择合适的介入器械？我还在思考，对于一些术中出现的并发症，比如支架脱载、球囊破裂，或者术后出现的支架内再狭窄、血栓形成，影像学能否提供早期的诊断和评估？书中是否会提供一些关于如何通过影像学来预测介入治疗的难度和风险，或者如何通过影像学来评估介入治疗的效果和预后？我希望这本书能够强调影像学在解决介入治疗疑难问题中的核心作用，并且能够提供一些我可以在工作中学习和借鉴的先进影像学分析方法。

我是一名临床药师，在心血管内科工作多年，主要负责为冠心病患者提供药物咨询和用药指导。心脏介入治疗后，患者需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物以及可能存在的其他心血管药物。然而，在临床中，我们经常会遇到患者因为药物不良反应、依从性差，或者对药物治疗存在顾虑而影响治疗效果的情况。这本书《心脏病介入治疗疑难问题》的名字让我联想到，除了技术层面的疑难问题，药物治疗方面也同样存在许多“疑难”。我希望书中能够包含一些关于介入治疗后药物管理的深度内容。例如，在一些接受了双联抗血小板治疗的患者中，如何根据患者的出血风险和血栓风险来个体化调整药物的种类和疗程？对于那些出现药物不良反应的患者，我们应该如何快速有效地进行药物调整或更换？我特别关注的是，书中是否会讨论一些关于新型抗血小板药物或抗凝药物在介入治疗中的应用，以及它们可能带来的药物相互作用和风险？另外，对于一些合并了其他系统疾病，需要服用多种药物的患者，如何管理这些复杂的药物方案，避免药物冲突和不良反应？我还希望书中能够提供一些关于患者教育和依从性管理方面的策略，帮助患者更好地理解和接受药物治疗。

作为一名在基层医院工作的心内科医生，我深感临床实践与理论知识之间存在的差距，尤其是在心脏介入治疗领域。我们医院的介入技术起步相对较晚，能够接触到的疑难病例也越来越多。很多时候，我们只能参考一些国外的指南和文献，但很多内容对于我们基层医院的实际情况可能并不完全适用。我非常希望能够有这样一本《心脏病介入治疗疑难问题》，能够结合我们国内的临床实际，提供一些更具指导意义的内容。我期待书中能够涵盖一些我们基层医院经常会遇到的复杂情况，比如对于一些伴有严重高脂血症、糖尿病且血管病变弥漫的患者，如何制定个体化的介入方案？对于一些心肌梗死合并严重并发症，比如室间隔穿孔、乳头肌断裂的患者，介入治疗的时机和技术有哪些特殊考量？对于一些经济条件有限的患者，如何选择性价比更高的介入器械和耗材，同时保证治疗效果？我也对书中是否会讨论一些关于基层医院在心脏介入治疗方面人才培养和技术推广的经验感兴趣。此外，对于那些需要进行多学科会诊（MDT）的复杂病例，这本书是否能够提供一些关于MDT的组织形式和讨论要点，帮助我们更好地与外科、麻醉科等其他科室协作。我希望这本书能够成为我们基层医生学习和提升的“宝典”，能够帮助我们更好地为患者服务。

这本书的封面设计就很有力量感，深邃的蓝色基调搭配金色的心脏线条，仿佛预示着在复杂病症中寻找希望的旅程。我是一名心脏介入治疗领域的住院医师，平时工作中会遇到各种棘手的病例，经常在文献中搜寻相关资料。市面上关于心脏介入治疗的书籍不少，但多数侧重于基础操作或常见疾病的规范化治疗。我一直渴望一本能够深入探讨疑难杂症、提供独到见解的书籍，能够帮助我突破临床瓶颈，提升处理复杂情况的能力。当我看到这本书的名字时，就觉得它正是我一直在寻找的。“疑难问题”这四个字，直接点出了我的痛点，也激发了我极大的阅读兴趣。我期待这本书能够提供一些非常规的思考方式，或者是一些最新的、尚未普及的治疗理念。例如，对于那些复杂的冠状动脉病变，比如迂曲、钙化严重的血管，或者病变累及分叉处、假腔形成的病例，传统的处理方法往往效果不佳，甚至可能带来新的风险。我希望这本书能够详细解析这些病例的影像学特点，并提供多种可行的介入策略，包括器械的选择、技术的要点以及并发症的预防和处理。同时，我也很关注那些合并多种基础疾病的患者，比如合并严重肾功能不全、糖尿病、高血压、慢阻肺等，这些患者的介入治疗风险往往更高，需要更加精细化的管理。这本书是否能够提供针对这些合并症的特殊考量，比如药物选择、造影剂的使用、围手术期的管理等，对我来说都至关重要。我还在思考，对于一些罕见的先心病或瓣膜病，是否也有相关的介入治疗经验分享，或者对于一些复杂的心律失常，例如房颤的导管消融，在遇到特殊解剖结构或难治性病例时，这本书又能提供哪些新的思路和方法。总之，我对这本书充满了期待，希望它能成为我临床工作中不可或缺的参考。

我是一名重症监护室（ICU）的医生，在心脏介入治疗的患者术后，很多都会转入ICU进行进一步的监测和管理。在ICU中，我们经常会遇到一些介入术后病情危重、并发症多发的患者，需要我们有高度的警惕性和专业的处理能力。这本书《心脏病介入治疗疑难问题》引起了我的高度关注。我希望书中能够提供一些关于介入术后ICU管理的深度内容。例如，对于那些术后出现休克、心力衰竭、呼吸衰竭或者严重心律失常的患者，我们应该如何进行快速的评估和有效的干预？在处理术后出血、穿孔、夹层等并发症时，ICU医生应该如何与介入团队进行有效的沟通和协作，共同制定治疗方案？我还对书中关于术后疼痛管理、镇静镇痛方案的选择，以及早期活动和康复的指导感兴趣。另外，对于那些合并了严重基础疾病，或者术后出现了多器官功能障碍综合征（MODS）的患者，ICU医生在介入治疗术后应该如何进行全面的支持治疗？我希望这本书能够提供一些我们在ICU工作中经常会遇到的棘手问题的解答，能够帮助我们提高对介入术后危重患者的管理水平。

作为一名心脏康复师，我深知心脏介入治疗成功只是第一步，患者后续的长期管理和康复同样重要。很多介入治疗后的患者，在出院后会遇到各种各样的问题，比如运动耐力下降、生活质量不高、情绪焦虑，甚至因为依从性问题导致病情复发。这本书《心脏病介入治疗疑难问题》让我联想到，在康复领域，也存在着许多“疑难”问题需要解决。我希望书中能够包含一些关于介入治疗后患者康复的深度内容。例如，对于不同类型、不同程度冠心病介入治疗的患者，如何制定个体化的运动处方？在患者的康复过程中，如何有效地解决患者的心理问题，提高他们的生活质量？我特别关注的是，书中是否会讨论一些关于如何提高患者依从性，让他们能够坚持健康的生活方式和药物治疗，从而降低复发风险？另外，对于那些介入治疗后出现功能障碍，或者合并其他慢性病的患者，康复师应该如何与介入团队协作，为他们提供全方位的康复指导？我希望这本书能够提供一些在心脏康复领域能够借鉴的经验，帮助我更好地支持介入治疗后的患者，让他们能够重拾健康生活。