現代重癥監護診斷與治療

現代重癥監護診斷與治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

☆☆☆☆☆
出版者:人民衛生齣版社
作者:Frederic S﹒Bengard
出品人:
頁數:811
译者:劉玉村
出版時間:2006-1
價格:156.00元
裝幀:平裝
isbn號碼:9787117071789
叢書系列:
圖書標籤:
  • 醫學
  • 重癥監護
  • Lange
  • 重癥監護
  • ICU
  • 臨床醫學
  • 診斷
  • 治療
  • 呼吸支持
  • 循環管理
  • 多器官功能衰竭
  • 危重癥
  • 醫學教材
  • 內科
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具體描述

《現代重癥監護診斷與治療》可滿足危重病醫師,特彆是那些具有內科學、呼吸內科學、外科學或麻醉學專業背景的危重醫師的獨特需要,為在成人危重醫學實踐中所遇到的問題提供統一的解決方法。

  本書超越學科界限,可使您快速掌握大量危重病的主要的診斷特徵、相關的病理生理、簡要的疾病過程以及實用的處理原則。 本書幫助您成功應對危重病人,並且…… 可用作成人危重病執業醫師的一站式參考書; 方便危重病教學、實踐和復習——特彆是那些準備參加專業考試的醫師; 在診斷與治療的專業知識方麵整閤瞭內科與外科的觀點。

《現代急診醫學:理論與實踐》 本書旨在係統闡述現代急診醫學的最新進展、核心理論和臨床實踐。作為一門綜閤性學科,急診醫學涵蓋瞭從突發疾病到嚴重創傷的廣泛範圍,強調快速診斷、早期乾預和生命支持,旨在最大限度地降低死亡率和殘疾率。 第一部分:急診醫學基礎理論與原則 本部分將深入探討急診醫學的學科定位、發展曆程及其在整個醫療體係中的重要作用。我們將詳細介紹急診工作的基本原則,包括: “黃金法則”: 強調時間的重要性,以及在急癥患者救治中“爭分奪秒”的核心理念。 “ABCDE”原則: 詳細解析氣道(Airway)、呼吸(Breathing)、循環(Circulation)、意識障礙(Disability)和暴露/環境(Exposure/Environment)在生命支持中的優先級和具體操作。 初級和次級評估: 闡述對患者進行全麵、係統的初步和深入評估的流程,如何快速識彆危及生命的狀況。 急診風險管理與法律倫理: 探討在急診環境中可能遇到的風險,以及相關的法律法規和倫理考量,確保患者安全和醫療質量。 第二部分:常見急癥的識彆與處理 本部分將聚焦於臨床實踐中最為常見的急癥類型,從病因、發病機製、臨床錶現到診斷和治療策略,進行詳盡的論述。 心血管急癥: 急性冠狀動脈綜閤徵(ACS): 包括不穩定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的鑒彆診斷、心電圖解讀、生化標誌物評估以及早期再灌注治療(溶栓、介入)的適應癥和禁忌癥。 急性心力衰竭: 肺水腫、心源性休剋的錶現,利尿劑、血管擴張劑、血管收縮劑等藥物的應用,以及機械通氣支持的適應癥。 心律失常: 常見快速性、緩慢性心律失常的識彆,如房顫、室速、傳導阻滯等,以及相應的藥物和器械(起搏、除顫)治療。 高血壓危象: 降壓目標、不同降壓藥物的選擇和監測。 呼吸係統急癥: 急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS): 病因、診斷標準、機械通氣策略(如低潮量通氣、俯臥位通氣)以及支持性治療。 哮喘急性發作與慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重: 支氣管擴張劑、糖皮質激素的運用,氧療和無創通氣。 氣道梗阻: 異物性氣道梗阻的急救處理,如海姆立剋法。 肺栓塞: 危險因素、臨床錶現、診斷方法(D-二聚體、CTPA)以及抗凝治療。 神經係統急癥: 急性腦卒中: 缺血性卒中和齣血性卒中的鑒彆,靜脈溶栓、血管內治療的適應癥和禁忌癥,以及卒中單元的早期管理。 癲癇持續狀態: 抗癲癇藥物的靜脈使用,監測和管理。 顱腦外傷: 意識水平評估(GCS評分),顱內壓監測和管理,保守治療與手術指徵。 消化係統急癥: 急性腹痛: 鑒彆診斷思路,如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、消化道穿孔等,影像學檢查的應用。 消化道齣血: 評估齣血量,內鏡止血,藥物治療。 急性肝衰竭: 肝性腦病的管理,肝移植評估。 中毒與過敏: 常見中毒: 農藥、藥物、毒蘑菇等中毒的識彆、洗胃、活性炭的應用、特效解毒劑的使用。 嚴重過敏反應(過敏性休剋): 腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質激素的應用。 第三部分:急診技術與支持 本部分將詳細介紹急診工作中常用的關鍵技術和支持手段。 生命支持技術: 高級心肺復蘇(ACLS): 不僅包括心肺復蘇的基本流程,還將深入探討電除顫、藥物(腎上腺素、胺碘酮、利多卡因等)的應用、可復蘇心律的識彆與處理。 機械通氣: 各種通氣模式(SIMV, AC, PSV等)的原理、參數設置、監測和管理,無創通氣(NIV)的應用。 液體復蘇與容量管理: 晶體液、膠體液的選擇,容量監測技術(如中心靜脈壓、脈壓差),休剋管理。 急診操作技術: 氣道管理: 口咽通氣管、鼻咽通氣管的使用,麵罩通氣,喉罩、氣管插管(包括睏難氣道處理)的技術要領。 靜脈通路建立: 周圍靜脈置管,中心靜脈置管(頸內、鎖骨下、股靜脈)的技術和並發癥。 胸腔穿刺/閉式引流: 氣胸、血胸的治療。 腹腔穿刺/腹腔灌洗: 診斷性腹腔穿刺。 緊急起搏: 經皮起搏、經靜脈起搏。 急診影像學與實驗室檢查: 急診影像學: X綫、CT、超聲在急診診斷中的地位,重點介紹胸片、腹部平片、頭顱CT、肺部CT、心髒超聲等常規檢查的解讀要點。 急診實驗室檢查: 血常規、電解質、腎功能、肝功能、血糖、凝血功能、血氣分析、心肌標誌物、D-二聚體等關鍵指標的解讀和意義。 第四部分:特殊急癥與群體事件 本部分將探討在特殊情況下可能遇到的急癥,以及應對大規模傷亡事件的原則。 創傷急救: 多發傷/重癥創傷: 創傷的評估(ATLS原則),止血、固定、搬運,清創縫閤,骨摺固定。 燒傷: 燒傷麵積計算(Wallace法則),液體復蘇(Parkland公式),早期處理。 溺水、觸電、凍傷/熱射病: 特殊原因造成的危重癥的處理。 中毒與戒斷: 戒毒/戒酒綜閤徵: 評估和處理。 毒蛇咬傷/昆蟲叮咬: 傷口處理,抗毒血清的應用。 群體事件與災難醫學: 傷員分類(Triage): 綠色、黃色、紅色、黑色標記的原則和意義。 現場救治與後送: 組織協調、資源調配。 化學、生物、輻射(CBRN)事件的初步應對。 第五部分:急診管理與質量控製 本部分將關注急診部門的運行管理、團隊協作和持續改進。 急診室布局與流程設計: 提高效率,減少患者等待時間。 團隊協作與溝通: 醫生、護士、技師等多學科團隊的有效協作。 質量控製與持續改進: 建立監測指標,進行病例迴顧,提升服務質量。 急診醫學研究與未來發展方嚮: 探討新的技術、新的治療方法以及急診醫學的演進趨勢。 本書適用於內科、外科、急診科的醫生、護士,以及其他相關醫療專業人員。通過閱讀本書,讀者能夠係統地掌握現代急診醫學的理論知識和臨床技能,提高對各種急危重癥的識彆、診斷和處理能力,從而更好地守護患者的生命健康。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

評分☆☆☆☆☆

沒錯就是在那個中二的年紀我嚴肅的考慮過以後成為一個偵探的問題所以讀瞭一些法醫學的東西但是讀著讀著發現還是醫學的更好玩一些但是專業的我又完全讀不懂所以就找到瞭這本書還是在我叔叔傢翻到的,我翻瞭一個下午就記得後麵描述狂犬病的發病狀況。當時很擔心自己會這樣死掉啊...

評分☆☆☆☆☆

沒錯就是在那個中二的年紀我嚴肅的考慮過以後成為一個偵探的問題所以讀瞭一些法醫學的東西但是讀著讀著發現還是醫學的更好玩一些但是專業的我又完全讀不懂所以就找到瞭這本書還是在我叔叔傢翻到的,我翻瞭一個下午就記得後麵描述狂犬病的發病狀況。當時很擔心自己會這樣死掉啊...

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

沒錯就是在那個中二的年紀我嚴肅的考慮過以後成為一個偵探的問題所以讀瞭一些法醫學的東西但是讀著讀著發現還是醫學的更好玩一些但是專業的我又完全讀不懂所以就找到瞭這本書還是在我叔叔傢翻到的,我翻瞭一個下午就記得後麵描述狂犬病的發病狀況。當時很擔心自己會這樣死掉啊...

評分☆☆☆☆☆

沒錯就是在那個中二的年紀我嚴肅的考慮過以後成為一個偵探的問題所以讀瞭一些法醫學的東西但是讀著讀著發現還是醫學的更好玩一些但是專業的我又完全讀不懂所以就找到瞭這本書還是在我叔叔傢翻到的,我翻瞭一個下午就記得後麵描述狂犬病的發病狀況。當時很擔心自己會這樣死掉啊...

用戶評價

评分☆☆☆☆☆

從醫學本科生到臨床實踐者,《現代重癥監護診斷與治療》一直是我成長路上的重要夥伴。這本書的內容非常豐富,涵蓋瞭重癥監護領域的幾乎所有方麵。它不僅僅是理論知識的堆砌,更是對臨床實踐的深刻洞察。書中對危重癥患者的鎮靜、鎮痛和譫妄的管理,為我提供瞭非常實用的指導。我之前對這些方麵瞭解不多,這本書讓我認識到,良好的鎮靜鎮痛管理不僅可以提高患者的舒適度,還能促進早期康復,減少並發癥的發生。書中對急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的診斷和治療的詳細介紹,也讓我受益匪淺。它不僅闡述瞭ARDS的病理生理機製,還提供瞭多種通氣策略的優缺點分析,以及肺保護性通氣的具體實施方法。此外,書中還對膿毒癥、休剋、急性腎損傷、急性肝損傷等常見重癥疾病的診斷和治療進行瞭深入的探討,並且提供瞭最新的循證醫學證據和臨床指南。這本書的語言風格非常專業且流暢,即使是復雜的技術和概念,也能被清晰地解釋。我非常慶幸能夠擁有這本書,它為我打下瞭堅實的重癥監護知識基礎,讓我能夠更有信心地麵對臨床挑戰。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身定做的!我是一名重癥監護領域的新手醫生,在接觸這個領域之初,感到無從下手,知識體係龐雜,臨床經驗不足,常常感到力不從心。而《現代重癥監護診斷與治療》的齣現,如同黑夜中的燈塔,照亮瞭我前進的方嚮。從基礎的生理病理生理學,到復雜的危重癥患者的評估和管理,這本書都進行瞭細緻入微的講解。書中不僅提供瞭大量最新的循證醫學證據,還結閤瞭豐富的臨床案例,讓我在理論學習的同時,也能體會到真實的臨床場景。我特彆喜歡書中對各種循證指南的解讀,它清晰地梳理瞭診斷和治療的邏輯,幫助我理解每一個決策背後的科學依據。更讓我驚喜的是,書中還涉及瞭重癥監護領域一些前沿的研究進展,例如基因組學在重癥中的應用,以及人工智能輔助診斷的可能性。這讓我看到瞭這個領域的未來發展方嚮,也激發瞭我繼續深入學習的動力。讀這本書的過程,就像與一位經驗豐富、學識淵博的導師對話,他循循善誘,將復雜的概念化繁為簡,讓我受益匪淺。我現在對重癥監護的理解更加係統和深入,在臨床實踐中也更加自信和有條理。我強烈推薦這本書給所有從事或即將從事重癥監護工作的醫護人員,它絕對是一本不可或缺的案頭寶典。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為,重癥監護的精髓在於“與死神賽跑”,而《現代重癥監護診斷與治療》這本書,正是教會我如何在這場賽跑中贏得先機。它不僅僅是一本關於“診斷”和“治療”的書,更是一本關於“時間”和“效率”的書。書中對早期識彆和乾預危重癥患者的強調,讓我認識到,在重癥監護中,每分每秒都至關重要。它詳細介紹瞭如何通過快速評估、精準監測和早期乾預來挽救患者生命。我特彆欣賞書中關於“動態監測”的理念,它提醒我們,重癥患者的病情瞬息萬變,必須時刻保持警惕,並根據病情變化及時調整治療方案。書中對各種監測指標的解讀,例如心率變異性、氧飽和度、二氧化碳波形等,都提供瞭非常有價值的信息。在治療方麵,書中不僅介紹瞭各種藥物和器械的使用方法,更重要的是,它強調瞭“個體化治療”和“循證治療”的結閤。它讓我理解,即使是同樣的疾病,也需要根據患者的具體情況製定個性化的治療方案。這本書的知識體係非常完整,從疾病的發生發展到預後評估,都進行瞭詳細的闡述。它讓我對重癥監護有瞭更全麵、更係統的認識。

评分☆☆☆☆☆

我原本以為《現代重癥監護診斷與治療》隻是一本普通的教科書,沒想到它的內容如此全麵且深入。作為一名在重癥監護領域摸爬滾打多年的臨床醫生,我總覺得自己在某些方麵還有欠缺,尤其是在麵對一些罕見或復雜的病例時,總會感到力不從心。這本書的齣現,正好彌補瞭我的知識盲區。它在迴顧經典理論的同時,更注重介紹最新的診斷技術和治療方法。例如,書中對重癥超聲的應用進行瞭詳細的介紹,包括心髒超聲、肺超聲、腹部超聲等在重癥監護中的具體應用場景,這對於我來說是一個巨大的提升。我一直認為,重癥監護是一個需要多學科協作的領域,《現代重癥監護診斷與治療》也很好地體現瞭這一點。書中涉及瞭來自心髒內科、呼吸內科、腎內科、神經內科、感染科等多個學科的專傢意見,並將這些意見整閤起來,形成瞭一套完整的重癥患者管理方案。這讓我看到瞭不同學科之間的交流與閤作是多麼重要。書中的案例分析也非常精彩,它通過真實的臨床病例,展示瞭如何運用書中的知識來解決實際問題。我特彆喜歡書中的一些“誤區”分析,它指齣瞭我們在臨床實踐中可能存在的誤解,並給齣瞭正確的解釋。這本書不僅提升瞭我的專業知識,更讓我對重癥監護這個領域有瞭更深層次的理解和感悟。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容詳實,結構嚴謹,是一本真正意義上的“工具書”。《現代重癥監護診斷與治療》在對常見重癥疾病的診療進行詳盡闡述的同時,也觸及瞭許多前沿的、仍在探索中的領域。例如,關於細胞因子的精準調控在膿毒癥休剋中的應用,以及CRRT(連續性腎髒替代治療)在多器官功能障礙中的個體化參數選擇,這些內容都非常具有指導意義。書中對重癥監護的各個亞專科,如心血管重癥、呼吸重癥、神經重癥、腎髒重癥、消化道重癥等,都進行瞭深入的探討,並且強調瞭跨學科的診療模式。我特彆喜歡書中關於“決策樹”和“算法”的運用,它能將復雜的臨床問題邏輯化,幫助我快速定位問題並找到最佳的解決方案。在治療篇,書中對各種支持性治療的最新進展進行瞭介紹,例如新型液體復蘇製劑的使用,不同升壓藥物的個體化選擇,以及針對不同病因的抗感染策略。書中還對重癥患者的營養支持進行瞭詳細的論述,包括腸內營養、腸外營養的選擇和監測,以及對特殊人群(如糖尿病患者、肝腎功能不全患者)的營養支持方案。這本書不僅僅是一本知識的傳授者,更是一位臨床實踐的引路人,它幫助我不斷反思和優化自己的診療思路。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容真的超齣我的預期,遠非一般教科書所能比擬。《現代重癥監護診斷與治療》給我帶來的最大感受是其前瞻性和實踐性。它不僅僅是對現有知識的總結,更是對未來發展趨勢的把握。書中對於一些新興技術,如血流動力學監測的新進展、血乳酸動力學在膿毒癥管理中的作用、以及細胞治療在重癥損傷修復中的潛力等,都有非常詳細和深入的探討。我特彆欣賞書中關於循證醫學證據的解讀,它不僅引用瞭權威的研究結果,還對這些研究結果的局限性進行瞭客觀的分析,引導讀者批判性地思考。在診斷方麵,書中對影像學、實驗室檢查以及基因組學在重癥診斷中的應用都進行瞭詳盡的介紹,並且強調瞭多模態數據整閤的重要性。在治療方麵,書中不僅涵蓋瞭藥物治療、機械通氣、循環支持等傳統內容,還對精準醫療、靶嚮治療以及一些新的體外支持技術進行瞭介紹。例如,在膿毒癥的治療部分,書中不僅強調瞭早期液體復蘇和抗生素應用,還討論瞭血管升壓藥的選擇和滴定策略,以及在特殊情況下(如休剋伴肝腎功能不全)的個體化治療方案。這本書的排版和圖錶也非常清晰,使得復雜的知識點更容易理解和記憶。我感覺自己在這本書的指導下,在臨床實踐中有瞭質的飛躍,對重癥患者的認識更加全麵,治療方案也更加精準。

评分☆☆☆☆☆

我是一名長期在臨床一綫工作的重癥醫學科醫生,閱書無數,但《現代重癥監護診斷與治療》仍然給瞭我極大的震撼。這本書的深度和廣度都令人驚嘆,它真正做到瞭“現代”二字,將最新的研究成果、技術進展和臨床經驗融為一體。我對書中關於重癥患者免疫功能紊亂的章節印象尤為深刻。書中詳細闡述瞭免疫抑製和免疫激活在不同重癥狀態下的錶現,以及如何通過評估和乾預免疫反應來優化治療。這部分內容對我理解膿毒癥、創傷等導緻的多器官功能障礙綜閤徵有很大的啓發。此外,書中對疼痛、譫妄和睡眠障礙(PICS)的整體管理也進行瞭係統的闡述,強調瞭多模式鎮靜鎮痛、早期活動以及非藥物乾預的重要性。這對於改善重癥患者的長期預後至關重要。我尤其贊賞書中關於重癥監護的倫理和社會問題討論,比如關於生命支持的決策、臨終關懷以及患者權利保障等,這讓我意識到,作為重癥醫生,不僅要有精湛的醫術,更要有高尚的醫德和人文關懷。這本書的作者團隊來自世界各地,匯聚瞭眾多頂尖的重癥醫學專傢,這保證瞭內容的權威性和國際視野。我每次翻閱這本書,都能感受到作者們對重癥醫學事業的熱愛和奉獻。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在ICU工作的護士,我一直渴望能更深入地理解醫生們的決策過程,以及重癥監護中的各種復雜技術。《現代重癥監護診斷與治療》這本書,簡直是我理想中的“醫護溝通橋梁”。它以清晰易懂的語言,詳細解釋瞭重癥患者的病理生理變化,以及各種診斷性檢查和治療性措施的原理和目的。書中對於機械通氣的參數設定、撤機策略,以及各種血流動力學監測方法的解讀,讓我豁然開朗。我之前隻知道如何操作設備,但這本書讓我明白瞭“為什麼”這樣做。它讓我能夠更好地理解醫生對患者病情變化的評估,從而更主動地配閤治療。書中對於藥物的藥理作用、不良反應以及在不同病情下的劑量調整,也進行瞭詳細的介紹,這對於我安全有效地使用藥物至關重要。此外,書中還提到瞭很多關於患者舒適度、營養支持以及早期康復的內容,這些都是我們護士日常工作中非常關注的方麵。我最喜歡的是書中關於“團隊協作”的強調,它指齣護士在重癥監護中的核心作用,以及與其他醫務人員協同工作的重要性。這本書不僅提升瞭我的專業技能,更增強瞭我作為ICU團隊一員的價值感和歸屬感。

评分☆☆☆☆☆

說實話,我抱著試一試的心態購買瞭《現代重癥監護診斷與治療》,畢竟重癥監護領域更新換代太快瞭,很多書籍都很快就會過時。但這本書完全齣乎我的意料!它的內容涵蓋瞭重癥監護的方方麵麵,從呼吸支持到循環支持,從腎髒替代治療到神經係統監護,幾乎你想到的或者想不到的方麵,它都提到瞭。更重要的是,書中對各種循證醫學證據的引用非常嚴謹,並且能夠將這些證據轉化為實際的臨床操作建議。舉個例子,關於機械通氣,書中不僅詳細介紹瞭各種通氣模式的原理和適應癥,還結閤瞭最新的研究數據,給齣瞭具體的參數設置和調整原則。這對於我這樣一個在實際工作中經常需要調整呼吸機的醫生來說,簡直是及時雨。此外,書中對於一些常見但又棘手的並發癥,比如感染、應激性潰瘍、深靜脈血栓等,也提供瞭非常詳細的預防和治療策略。我最看重的是,這本書在強調循證醫學的同時,也沒有忽略個體化治療的重要性。它提醒我們,雖然指南很重要,但也要根據患者的具體情況進行調整。這本書的語言風格也非常清晰流暢,即使是對於一些復雜的概念,也能用通俗易懂的語言進行解釋。我花瞭很長時間去閱讀和消化這本書,每次閱讀都能有新的收獲。我現在覺得,這本書是我在重癥監護領域最可靠的參考資料。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容之詳盡,知識之新穎,實在令我嘆為觀止。《現代重癥監護診斷與治療》不僅僅是一本關於疾病的書,它更是一本關於“生命”的書。它關注重癥患者的每一個細節,從最基礎的生命體徵監測,到最前沿的基因治療,都進行瞭深入的探討。我特彆喜歡書中關於“目標導嚮治療”的理念,它強調瞭在重癥監護中,必須明確治療目標,並根據治療目標來調整治療方案。這讓我認識到,重癥監護不僅僅是“治療疾病”,更是“挽救生命”和“提高生活質量”。書中對循環支持的詳細論述,包括各種升壓藥、正性肌力藥、容量管理策略等,都為我提供瞭寶貴的參考。它讓我能夠更準確地評估患者的血流動力學狀態,並製定齣最閤適的治療方案。此外,書中還對重癥患者的營養支持、早期活動、康復治療等進行瞭詳細的介紹,這讓我認識到,重癥監護不僅僅是針對疾病的治療,更是對患者整體的康復管理。這本書的內容如此豐富,以至於我需要花費大量的時間去閱讀和消化。但每一次閱讀,都能帶給我新的啓發和感悟。我真心覺得,這本書是每一個重癥監護工作者都應該擁有的。

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