门静脉高压症外科学

门静脉高压症外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生出版社
作者:黄莚庭
出品人:
页数:703
译者:
出版时间:2002-7
价格:88.0
装帧:精装
isbn号码:9787117049566
丛书系列:
图书标签:
  • 门静脉高压症
  • 肝脏疾病
  • 外科治疗
  • 血管外科
  • 肝移植
  • 内镜治疗
  • 介入治疗
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 手术学
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具体描述

《肝脏移植——现代外科的巅峰之作》 本书将深入探讨肝脏移植这一现代外科学领域的里程碑式成就。我们从肝脏移植的历史起源、发展历程开始,追溯那些敢于挑战生命极限的先驱们,以及技术革新如何推动这一领域不断向前。 一、 肝脏移植的理论基石 免疫耐受的奥秘: 深入解析人体免疫系统识别与排斥外来器官的机制。我们将详细阐述同种异体移植后免疫排斥的发生过程,包括细胞免疫和体液免疫的作用,以及诱导和维持免疫耐受的策略,如免疫抑制剂的应用、细胞治疗等。 器官保存与灌注技术: 详述从供肝获取到移植过程中,如何通过低温保存液、缺血再灌注损伤的机制及预防措施,以及各种保存技术(如冷保存、冰袋保存、过氧化氢灌注等)的优劣对比,确保移植肝脏的活力。 移植免疫学前沿: 探讨HLA配型、微血管损伤、移植物抗宿主病(GVHD)等复杂免疫问题,并介绍近年来在基因工程、干细胞治疗等方面为克服免疫障碍所做的努力。 二、 肝脏移植的临床实践 适应症与禁忌症的精细评估: 详细列举并分析肝脏移植的各项适应症,包括终末期肝病、急性肝衰竭、肝细胞癌等。同时,我们将深入剖析各种相对及绝对禁忌症,例如肝外疾病、严重的凝血功能障碍、活动性感染等,以及如何根据个体情况进行个体化评估。 供肝获取与评估: 涵盖活体肝移植和尸体肝移植两种模式。详细介绍供肝的获取过程、器官评估标准(包括宏观评估、病理学评估、功能评估等),以及如何最大限度地利用有限的供肝资源。 移植手术技术详解: 经典术式: 详细阐述尸体肝移植的经典术式,包括正中切口或T型切口的选择,肝门区域的解剖分离,门静脉、肝动脉、下腔静脉和胆管的吻合顺序与技巧,以及术中可能遇到的困难及处理方法。 改良术式与非常规技术: 介绍改良的腔静脉吻合技术(如无腔静脉阻断术)、侧侧吻合、血管桥接等,以及用于不同解剖变异或特殊病理情况的非常规技术。 活体肝移植技术: 重点讲解左半肝、右半肝、扩大右半肝等活体供肝的切取技术,以及受肝者的肝脏切除与植入过程,强调移植物与受体血管、胆道的精准吻合。 低体重儿及特殊人群移植: 探讨儿童肝脏移植、再移植、连体婴分离肝移植等特殊情况下的手术策略与技术要点。 术后管理与并发症防治: 免疫抑制剂的应用与监测: 详细介绍各类免疫抑制剂(如钙调神经磷酸酶抑制剂、mTOR抑制剂、抗代谢药物等)的作用机制、剂量调整、副作用管理及监测策略(如血药浓度监测、免疫功能评估)。 感染性并发症的预防与治疗: 重点阐述术后常见感染(细菌、真菌、病毒感染)的发生机制、高危因素、早期诊断与防治,包括抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物的应用。 血管性并发症: 详细分析门静脉血栓形成、肝动脉血栓形成、肝静脉狭窄/闭锁等血管并发症的临床表现、诊断方法(如多普勒超声、CTA、DSA)及治疗手段(如抗凝、介入治疗、血管重建)。 胆道并发症: 深入探讨胆道狭窄、胆漏、胆管炎等胆道并发症的发生原因、诊断(如MRCP、ERCP)、内镜下治疗(如支架置入、内镜下引流)及外科处理。 其他并发症: 包括出血、腹腔积液、腹水、肝功能衰竭、排斥反应等,并提供相应的处理原则。 三、 肝脏移植的未来展望 人工智能与大数据在肝移植中的应用: 探讨AI在供肝选择、术中导航、术后预测与管理等方面的潜力。 再生医学与人工肝技术: 介绍干细胞疗法、基因编辑技术在修复受损肝脏或生成功能性肝组织方面的最新进展,以及人工肝支持系统在短期肝功能衰竭中的作用。 移植免疫学突破: 展望在诱导长期免疫耐受、减少免疫抑制剂使用方面的潜在突破,以及嵌合体和免疫细胞治疗的未来方向。 器官获取与分配的优化: 讨论器官捐献的伦理与政策挑战,以及如何通过改进器官分配系统,提高器官利用率。 本书旨在为肝脏移植领域的临床医生、研究人员、医学生提供一个全面、深入且与时俱进的知识框架,共同推动肝脏移植外科的进步,为更多肝病患者带来希望。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我一直对那些能够直击病灶、解决根本性问题的医疗手段充满好奇,而外科学无疑是其中的佼佼者。在众多疾病中,门静脉高压症因其复杂的病理生理和潜在的严重并发症,一直是我关注的焦点。当我在书架上看到《门静脉高压症外科学》时,我立刻感受到一股专业和严谨的气息扑面而来。我期待这本书能够带我深入了解门静脉高压症的根源,不仅仅是表面的症状,更是其背后复杂的血管动力学改变和肝脏功能的损害。更重要的是,“外科学”三个字,预示着这本书将重点阐述如何通过手术干预来纠正这些异常。我设想,书中会详细介绍各种手术方法的原理、适应症、禁忌症,以及各种操作的细节。比如,对于食管胃底静脉曲张的治疗,可能会涉及到不同类型的断流手术,以及它们各自的优缺点。对于腹水的处理,分流手术可能扮演着重要的角色,书中又会如何深入剖析这些分流手术的设计和实施呢?我还会关注书中对并发症的讨论,例如术后门静脉血栓形成、肝性脑病加重等,以及如何通过精细的手术操作和术后管理来规避这些风险。这本书如果能让我理解外科医生们如何运用智慧和技术,来对抗门静脉高压症带来的挑战,我将倍感收获。

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我的阅读兴趣总是被那些涉及生命科学前沿的领域所吸引,而门静脉高压症,尤其是其外科治疗,恰恰是这样一个充满挑战和不断发展的学科。当看到《门静脉高压症外科学》这个书名时,我的脑海中立刻勾勒出一幅严谨而专业的学术画卷。我猜想,这本书并非一本浅显的科普读物,而是会深入到该领域的每一个细节。它可能会从门静脉系统的精细解剖入手,细致讲解在不同病理条件下,血管壁、血管腔、以及周围组织的细微变化,并阐释这些变化如何协同作用,最终导致门静脉压力的异常升高。更重要的是,它会聚焦于“外科学”这一维度,这意味着书中将详细剖析各种手术治疗的原理、适应症、禁忌症、手术技巧以及并发症的防治。我期待书中能够涵盖各种经典和现代的手术方式,例如不同的分流术(如门腔静脉分流术、脾肾静脉分流术等)和断流术(如贲门周围血管离断术等),并详细对比它们的优劣势。同时,我也希望书中能探讨当前肝移植在门静脉高压症治疗中的地位和发展,以及相关的围手术期管理。总之,我期待这本书能为我提供一个全面、深入且具有高度学术价值的视角,去理解和学习门静脉高压症的外科治疗。

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我对能够帮助患者解决痛苦、重拾健康的医学领域充满敬意,而外科学,正是实现这一目标的重要途径。门静脉高压症,作为一种常见的肝脏疾病并发症,给患者带来了巨大的身心折磨,而外科治疗,往往是解决其根本问题的关键。当我看到《门静脉高压症外科学》这本书时,我立刻被它所吸引。我猜测,这本书会像一位经验丰富的导师,为我详细讲解门静脉高压症的诊断、分期以及各种治疗方案的选择。而“外科学”的视角,意味着书中将重点阐述如何通过手术来干预和治疗这一疾病。我期待书中能够涵盖各种经典和现代的手术技术,例如,如何通过手术来控制消化道出血,如何通过分流手术来降低门静脉压力,以及在某些情况下,肝移植是否是唯一的选择。我希望能看到书中对各种手术适应症、禁忌症、手术细节以及术后护理有详尽的描述。此外,我也希望书中能探讨一些围手术期管理的关键要素,以及如何最大限度地减少术后并发症的发生。这本书如果能帮助我理解外科医生们如何运用他们的专业知识和精湛技术,为门静脉高压症患者带来康复的希望,我将倍感荣幸。

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我对医学领域的兴趣,总是在那些需要精妙技艺和深入理解才能解决的复杂问题上。门静脉高压症,作为一种与肝脏健康息息相关的严重疾病,其复杂性毋庸置疑,而外科学的介入,更是将这种复杂性推向了新的高度。当我看到《门静脉高压症外科学》这本图书时,我的内心充满了探索的冲动。我设想,这本书会像一位经验丰富的外科导师,耐心细致地为我讲解门静脉高压症的发生发展过程,从基础的肝脏病理变化,到血管系统的代偿与失代偿,再到最终的门静脉压力升高。而“外科学”的视角,意味着书中将聚焦于如何通过外科手术来直接干预和纠正这一病理状态。我期待书中能够详细介绍各种类型的手术,例如,针对出血风险的血管断流术,或者旨在降低门静脉压力的分流术。我希望能深入了解每种手术的原理,手术适应症的严格界定,以及各种术式之间的比较和选择。此外,书中对术后并发症的预防和处理,以及长期随访的指导,也是我非常看重的部分。我希望这本书能让我理解,外科医生们在面对门静脉高压症时,是如何运用他们的知识和技能,为患者带来生的希望。

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拿到这本书,我的第一感觉是它似乎沉甸甸的,不仅仅是纸张的厚度,更是一种知识的厚重感。我一直对医学领域中的那些“疑难杂症”充满好奇,而门静脉高压症无疑属于这一范畴。平时接触到的医学科普,往往侧重于疾病的症状、病因和初步治疗,对于像门静脉高压症这种涉及复杂血管系统和肝脏功能的疾病,很少有深入浅出的讲解。这本书的书名直接点明了主题,让我对接下来的阅读充满了期待。我希望它能像一位经验丰富的老医生,用通俗易懂的语言,将那些晦涩难懂的医学术语和复杂的生理病理过程一一梳理清楚,让我这个非专业人士也能窥探到这个领域的奥秘。尤其是“外科学”这三个字,让我更加好奇,它究竟会如何阐述手术的精妙之处,又是如何解决那些看似棘手的临床难题。我预想中的内容,应该包含门静脉高压症的形成机制,以及与之相关的各种并发症,比如食管胃底静脉曲张破裂出血,腹水,肝性脑病等等,而这本书则会聚焦于如何通过外科手段来干预和治疗这些问题。我特别想了解,在不同的临床情况下,外科医生会采取哪些不同的手术策略,这些手术又是如何评估风险,如何进行术前准备,以及术后又需要注意哪些事项。这本书如果能将这些内容娓娓道来,我相信它将成为我了解门静脉高压症外科治疗的一个绝佳窗口。

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我一直对肝脏外科领域充满敬畏,而门静脉高压症作为肝脏疾病中最为凶险的并发症之一,其外科治疗更是充满了挑战。当我看到这本《门静脉高压症外科学》时,我的好奇心瞬间被点燃。这本书的名字本身就透露着一种专业性和深度,我设想它会深入探讨门静脉系统解剖结构的细微之处,以及在疾病状态下这些结构的改变,进而引申出各种复杂的病理生理过程。更吸引我的是“外科学”这三个字,这让我立刻联想到那些在手术台上与死神赛跑的医生们,他们如何凭借精湛的技术和丰富的经验,为患者争取生的希望。我期待这本书能够详细介绍各种针对门静脉高压症的外科手术,比如分流手术(包括各种类型的门体静脉分流术)和断流手术,甚至可能还包括肝移植手术。我希望能看到手术适应症的严格界定,不同手术方式的优缺点对比,以及各种并发症的处理策略。此外,我还在思考,书中会不会涉及一些微创外科技术在门静脉高压症治疗中的应用,比如腔镜手术或者介入治疗,这些新的技术是否能够带来更小的创伤和更快的恢复。总之,我对这本书能够提供关于门静脉高压症外科治疗的全面、深入且具有前瞻性的解读充满期待,希望能从中学习到前沿的诊疗理念和手术技巧。

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作为一名对医学知识充满渴求的读者,我一直被那些复杂的疾病所吸引,而门静脉高压症无疑是其中一个令人印象深刻的例子。它不仅仅影响着肝脏本身,更是牵动着整个消化系统甚至全身的健康。这本书的名字——《门静脉高压症外科学》——直接点明了其关注的核心,让我对即将展开的阅读之旅充满了期待。我设想,这本书会像一本精心绘制的地图,带领我深入探索门静脉高压症的世界。它或许会首先描绘出正常的门静脉系统是怎样的,然后详细阐述在高压状态下,血管会发生怎样的变化,以及这些变化是如何一步步引发一系列令人担忧的并发症,比如那些难以控制的消化道出血,或者让人痛苦不堪的腹水。更让我好奇的是“外科学”这个词,它预示着本书将重点聚焦于如何通过手术手段来干预和治疗这些问题。我希望能看到各种经典和创新的外科手术技术被详细介绍,从传统的断流手术到各种类型的分流手术,再到更为复杂的肝移植。我期待作者能用清晰的逻辑和丰富的案例,阐述每种手术的原理、适应症、禁忌症,以及术后可能遇到的挑战和应对策略。这本书如果能够为我揭示外科医生们在面对门静脉高压症时的智慧与勇气,我将感到非常满足。

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我对那些能够用精妙的技术解决复杂生理问题的医学领域情有独钟,而外科学,尤其是针对像门静脉高压症这样的疑难杂症,更是让我着迷。当我看到《门静脉高压症外科学》这本书的书名时,我立刻意识到这可能是一本深度探讨该领域专业知识的著作。我设想,这本书会从门静脉系统的解剖结构和生理功能讲起,然后详细阐述门静脉高压症是如何形成的,以及它对人体产生的多方面影响。更重要的是,“外科学”这三个字,预示着本书将重点关注外科治疗。我期待书中能够详细介绍各种外科手术的方法,从经典的断流手术到各种类型和技术的门体静脉分流术。我希望能够了解每种手术的原理、适应症的严格选择、手术过程中的关键技术要点,以及术后可能出现的并发症及其处理策略。我还会特别关注书中是否会提及一些新的外科理念和技术,比如微创手术在门静脉高压症治疗中的应用,以及肝移植在这一领域的地位。这本书如果能让我对门静脉高压症的外科治疗有一个全面、深入且具有前瞻性的认识,我将感到非常欣喜。

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我一直对那些能够精准解决复杂医学问题的学科抱有浓厚兴趣,而外科手术无疑是其中最能体现人类智慧和技术成就的领域之一。当我在书店的架子上看到《门静脉高压症外科学》这本书时,我的目光瞬间被吸引住了。门静脉高压症本身就是一个棘手的临床问题,而如何通过外科手段来解决它,更是充满了挑战。我预想这本书会像一位经验丰富的外科教授,用严谨的语言和详实的资料,为我一一解读这个领域。首先,我希望书中能够深入阐述门静脉高压症的发病机制,不仅限于肝硬化,可能还包括其他一些不常见的原因,以及它们各自对外科治疗的影响。接着,重点应该会放在各种外科手术的介绍上。我期待看到对各种分流手术(比如永久性或临时性分流,近心端或远心端分流)的详细描述,包括手术适应症的选择、手术技术的要点、术中的出血控制以及术后的随访。同时,我也想了解断流手术的精髓,以及它在特定患者群体中的优势。此外,这本书或许还会探讨一些新兴的治疗手段,比如介入放射学在门静脉高压症治疗中的角色,以及肝移植作为最终治疗方案的考量。这本书如果能帮助我建立起对门静脉高压症外科治疗的系统性认知,我将感到非常庆幸。

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我一直认为,医学最迷人的地方在于它对生命奥秘的不断探索和对疾病挑战的持续攻克,而外科学,更是将这种挑战推向了极致。门静脉高压症,因其与肝脏疾病的紧密联系,以及可能引发的危及生命的并发症,一直是我关注的医学领域之一。当《门静脉高压症外科学》这本书呈现在我眼前时,我立刻被它所蕴含的专业知识所吸引。我猜测,这本书不仅仅会简单介绍疾病的表象,更会深入剖析其背后的病理生理机制,详细阐述门静脉系统在异常压力下的动态变化。而“外科学”这个词,更是点明了本书的核心——如何通过手术手段来解决这一复杂问题。我期待书中能够详细介绍各种针对门静脉高压症的手术治疗,比如,如何通过不同的手术方式来阻断食管胃底静脉曲张的出血,或者如何通过分流手术来减轻门静脉的压力。我希望能看到对各种手术适应症、禁忌症、手术技巧以及术后管理有详尽的阐述。这本书如果能够为我呈现一幅门静脉高压症外科治疗的全景图,让我理解外科医生们如何运用他们的智慧和技术,与这一疾病进行搏斗,我将感到非常满意。

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