核医学诊断与治疗规范

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出版者:科学出版社
作者:卫生部医政司
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1997-06-01
价格:45.0
装帧:
isbn号码:9787030059529
丛书系列:
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具体描述

《放射性核素治疗技术进展与临床应用》 本书全面深入地探讨了放射性核素治疗这一前沿医学领域的技术进展与临床应用。内容涵盖了从基础理论到实践操作的各个层面,旨在为广大临床医生、科研人员及相关专业学生提供一份详实、权威的参考资料。 一、 放射性核素治疗概述与发展历程 本部分将首先阐述放射性核素治疗的基本原理,包括放射性核素的选择、靶向递送机制、细胞损伤途径以及治疗剂量学等关键概念。我们将回顾放射性核素治疗从早期探索到现代发展的历史足迹,重点介绍几个标志性的里程碑事件和关键技术突破,例如单克隆抗体与放射性核素的结合、肽受体放射性核素治疗(PRRT)的兴起等。通过梳理其发展脉络,读者可以对该领域有一个宏观且清晰的认识。 二、 常用放射性核素及其药理特性 本书将详细介绍临床上常用的各类放射性核素,并深入分析其药理学特性。这包括: α、β、γ发射体:分别阐述它们的半衰期、能量、射程以及在生物体内的分布、代谢和排泄特点。例如,α粒子治疗的深度浅、细胞杀伤力强,适合治疗微小转移灶;β粒子治疗射程适中,能穿透一定距离,对较大病灶有效;γ发射体主要用于诊断,但也部分用于治疗。 靶向分子载体:重点介绍当前用于靶向递送放射性核素的各类分子载体,如单克隆抗体、双特异性抗体、多肽、适配体、纳米颗粒等。我们将分析它们与不同肿瘤标志物的结合特性、体内动力学、组织穿透性以及潜在的免疫原性。 常见核素-载体偶联物:详细介绍目前临床上已广泛应用的核素-载体偶联物,例如针对神经内分泌肿瘤的 $^{177}$Lu-DOTATATE、针对前列腺癌的 $^{177}$Lu-PSMA-617,以及针对某些淋巴瘤的 $^{90}$Y-IBT等。我们将深入解析这些药物的作用机制、靶点选择、药物制备及质量控制要点。 三、 放射性核素治疗的临床适应症与疗效 本章节是本书的核心内容之一,将系统介绍放射性核素治疗在各种恶性肿瘤及部分良性疾病中的临床应用。我们将针对以下常见疾病,提供详实的证据和循证医学的总结: 神经内分泌肿瘤(NETs):重点阐述PRRT(如$^{177}$Lu-DOTATATE)在胃肠胰NETs中的疗效,包括客观缓解率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的提升,并讨论其在不同分期和亚型NETs中的应用策略。 前列腺癌:深入分析 $^{177}$Lu-PSMA-617 等PSMA靶向疗法在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中的应用,包括对PSA下降、影像学改善及生活质量的积极影响,并讨论其在前列腺癌治疗谱中的定位。 甲状腺癌:回顾放射性碘($^{131}$I)治疗在分化型甲状腺癌术后残留治疗和转移性疾病治疗中的作用,包括剂量选择、治疗频次及潜在副作用的管理。 骨转移性疼痛:介绍各类钐($^{153}$Sm)、镭($^{223}$Ra)等β或α发射体在缓解骨转移疼痛、改善生活质量方面的应用。 其他肿瘤:简要介绍放射性核素治疗在肝细胞癌、淋巴瘤、脑胶质瘤、肉瘤等其他肿瘤中的探索性应用和最新研究进展。 良性疾病:探讨放射性核素治疗在某些良性疾病中的应用,如放射性粒子植入治疗前列腺增生、关节炎等。 四、 放射性核素治疗的质量控制与安全管理 确保放射性核素治疗的安全有效是至关重要的。本部分将详细阐述: 放射性药物制备与质量控制:介绍放射性药物的制备流程、纯度检测、放射化学产率、放射性纯度以及稳定性等关键质量指标的控制方法。 剂量计算与输注:详细说明如何根据患者的体重、肿瘤负荷、器官功能等因素进行个体化剂量计算,以及规范的放射性药物输注流程。 患者管理与辐射防护:阐述治疗前、治疗中和治疗后的患者管理要点,包括住院管理、饮食指导、排泄物处理等。重点强调放射性物质对医护人员和公众的辐射防护措施,包括个人剂量监测、屏蔽、隔离等。 不良反应监测与处理:系统总结放射性核素治疗可能出现的不良反应,如骨髓抑制、肾毒性、肝毒性、胃肠道反应等,并提供相应的处理原则和支持性治疗方案。 五、 放射性核素治疗的影像学评估与疗效评价 精准的影像学评估是制定治疗方案和评价疗效的基础。本部分将重点介绍: 诊断性影像学技术:阐述PET/CT、SPECT/CT在肿瘤早期诊断、分期、疗效监测及复发判断中的作用,重点关注与靶向分子载体结合的特异性显像剂(如 $^{68}$Ga-PSMA、$^{18}$F-FDG、$^{68}$Ga-DOTATATE等)的应用。 疗效评价标准:介绍RECIST、PERCIST等国际公认的肿瘤疗效评价标准在放射性核素治疗中的应用,以及针对特定核素疗法(如PRRT)的特异性评价方法。 生物标志物监测:讨论肿瘤标志物(如PSA、CEA、NSE等)在辅助疗效评价中的作用。 六、 放射性核素治疗的未来展望与研究方向 本书将最后展望放射性核素治疗领域的未来发展趋势,包括: 新一代放射性药物的开发:介绍新型靶向分子载体、不同发射体(特别是α发射体)的应用前景,以及多靶点、多模态联合治疗的探索。 精准医学在核素治疗中的应用:探讨基因组学、蛋白质组学等在指导核素治疗选择、预测疗效和评估耐药机制中的作用。 人工智能与大数据在核素治疗中的整合:展望AI技术在影像分析、剂量优化、疗效预测等方面的潜力。 优化治疗策略和克服耐药性:讨论如何优化联合治疗方案,以及针对耐药机制的研究和策略开发。 本书内容力求全面、详实、深入,并结合最新的研究成果和临床实践经验,希望能为读者提供一个扎实的知识框架和实用的指导。

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读后感

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用户评价

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我一直对医学影像学领域充满好奇,但核医学的特殊性,例如其涉及的放射性物质,总让我觉得高深莫测,难以亲近。然而,读完这本书,我才真正领略到核医学的魅力所在。作者以其深厚的专业功底和严谨的治学态度,为我们揭示了核医学诊断和治疗的奥秘。书中对于各种放射性核素的特性、显像原理以及在不同疾病诊断中的应用,都进行了详尽的阐述。我特别欣赏书中对图像判读的指导,它不仅提供了清晰的影像图例,还结合了大量的临床经验,教会我们如何从细微之处发现病灶,如何排除伪影,如何做出准确的诊断。在治疗方面,书中也详细介绍了各种放射性核素治疗的适应症、禁忌症、剂量计算以及疗效评估,让我对核医学治疗的规范化和个体化有了更深刻的理解。这本书不仅是一本专业书籍,更是一部充满智慧的科普读物,它让我对核医学有了全新的认识,也让我看到了这个领域广阔的发展前景。

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作为一名长期从事影像诊断的医生,我深知临床实践中规范化操作的重要性。近年来,核医学凭借其独特的优势,在疾病诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。而这本书,正是为我们这些临床工作者提供了宝贵的指导。它系统地总结了核医学诊断与治疗的各项规范,从影像设备的选择、放射性药物的制备与管理,到检查流程的设计、图像的采集与后处理,再到疾病的诊断标准、治疗方案的制定以及随访监测,都给出了明确的指引。我尤其看重书中对于不同疾病的鉴别诊断部分,它通过大量的典型病例,详细分析了核医学在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等领域的诊断价值,并与CT、MRI等其他影像技术进行了有益的比较,为临床决策提供了坚实的依据。此外,书中对于放射性核素治疗的剂量学计算、疗效评价和不良反应处理的讲解,也十分详尽,帮助我们规范治疗,提高疗效,保障患者安全。

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这本书简直是为我量身定做的!作为一个刚入门的核医学爱好者,我一直被各种复杂的理论和操作流程搞得头晕目眩,尤其是那些关于放射性药物的制备、储存和剂量的细节,更是让我望而却步。这本书的出现,就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。它以一种极其生动形象的方式,将那些枯燥晦涩的专业知识变得易于理解。书中穿插的许多真实案例分析,让我能够将理论知识与实际应用相结合,更深刻地体会到核医学诊断的精妙之处。我尤其喜欢其中关于不同影像技术的对比分析,清晰地展示了各自的优缺点和适用范围,这对我选择最适合的诊断方法至关重要。而且,书中对于治疗方案的讲解也十分到位,不仅列出了各种疾病的治疗指南,还详细阐述了剂量优化和副作用管理等关键环节,让我对核医学治疗有了更全面的认识。总而言之,这本书为我构建了一个扎实的核医学知识体系,让我对这个领域充满了信心和探索的动力。

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这本书的内容简直让我惊艳!我一直对核医学感到非常好奇,特别是它如何利用微量的放射性物质来“看”到身体内部的运作。这本书没有让我失望,它以非常系统的方式,把核医学的诊断和治疗过程,从最基础的原理讲到最前沿的应用,都梳理得清清楚楚。我最喜欢的是书中对不同核素显像方法的介绍,比如PET-CT,解释了它为什么能够如此精确地发现早期病灶,以及它在癌症分期和疗效评估中的关键作用。而且,书中还详细讲解了各种治疗性的放射性核素是如何工作的,比如如何精准地靶向癌细胞,同时尽量减少对正常组织的损伤。那些具体的剂量计算、治疗流程和随访建议,都非常实用,感觉就像有一个经验丰富的老师在一步步指导你。对于我这样一个对核医学充满兴趣但又缺乏专业背景的人来说,这本书绝对是打开这个奇妙世界的一把金钥匙。

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阅读这本书的过程,就像经历了一场思维的洗礼。我一直认为核医学是一个神秘而遥不可及的领域,但这本书以其清晰的逻辑、严谨的论述,将核医学的诊断与治疗的方方面面呈现在我面前。从放射性药物的物理特性到其在体内的生物分布,再到各种先进的显像技术如何捕捉这些信号,以及这些信号如何被解读以揭示疾病的真相,整个过程都解释得鞭辟入里。我特别欣赏书中关于核医学治疗的章节,它不仅介绍了各种放射性核素治疗的原理和方法,还强调了精准治疗和个体化治疗的重要性,并对如何优化治疗方案、监测疗效和处理不良反应给出了详实的指导。这本书让我深刻认识到,核医学并非单纯的“照相”,而是一门集物理、化学、生物学、医学于一体的复杂而精密的学科。它不仅提供了诊断疾病的有力工具,更是为许多疾病的治疗开辟了新的途径。

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