卫生部医学视听教材心输出量的影响因素

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出版者:人民卫生音像
作者:
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1900-01-01
价格:38.0
装帧:
isbn号码:9787887201645
丛书系列:
图书标签:
  • 心输出量
  • 血液动力学
  • 生理学
  • 医学教材
  • 心血管系统
  • 影响因素
  • 卫生部
  • 医学教育
  • 视听教材
  • 临床医学
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具体描述

《心血管生理学:动力之源》 本书深入剖析人体最核心的动力系统——心血管系统,重点聚焦于其至关重要的功能指标:心输出量。心输出量不仅是衡量心脏泵血能力的关键参数,更是维持全身组织器官正常生理活动的基石。本书旨在为读者构建一个全面而深入的理解框架,揭示影响心输出量的诸多复杂因素,并探讨这些因素如何协同作用,共同塑造个体的生命活力。 一、心输出量的基石:心脏的机械功能 心输出量(Cardiac Output, CO)的根本在于心脏作为泵的效率。本书将从心脏解剖结构入手,详述心房、心室、瓣膜等关键组成部分的形态与功能。我们将详细阐述心脏的收缩和舒张机制,包括心肌细胞的电生理活动、钙离子内流与肌节收缩的耦合,以及心室充盈和排空的动力学过程。 前负荷 (Preload): 这是心肌细胞在收缩前所承受的拉伸程度,主要由心室舒张末期容积决定。本书将深入探讨影响前负荷的因素,如静脉回流、体液容量、胸腔内压以及心房收缩的贡献。我们将分析体位变化、失血、输液等情境下前负荷的动态调整,并解释其对心输出量的直接影响——即“心室容积-心肌张力关系”或“Frank-Starling定律”。 后负荷 (Afterload): 指心脏在射血时必须克服的阻力。本书将细致剖析后负荷的组成部分,包括主动脉压、外周血管阻力、大动脉弹性以及瓣膜狭窄等。我们将讨论高血压、主动脉狭窄等疾病如何显著增加后负荷,从而降低心输出量,并分析药物(如血管扩张剂)在调节后负荷中的作用。 心肌收缩力 (Contractility): 指在相同前负荷和后负荷条件下,心肌细胞收缩强度本身的变化。本书将详细阐述影响心肌收缩力的因素,包括交感神经系统兴奋性(儿茶酚胺的作用)、细胞内钙离子浓度、心肌细胞的钙敏性以及是否存在心肌损伤(如心肌梗死)。我们将介绍各种影响收缩力的药物,如正性肌力药物(如多巴酚丁胺)的机制。 心率 (Heart Rate, HR): 心脏每分钟跳动的次数。心率是心输出量的另一个直接决定因素(CO = HR × SV,其中SV为每搏输出量)。本书将探讨调节心率的两个主要系统:自主神经系统(交感神经和副交感神经)以及内分泌系统(如甲状腺激素)。我们将分析运动、情绪、药物等因素对心率的影响,并区分生理性心率增快与病理性心律失常。 二、调节心输出量的生命信号:神经与体液系统 心输出量的调控并非孤立进行,而是由复杂的神经和体液系统精密协作完成。 自主神经系统: 交感神经系统通过释放去甲肾上腺素和肾上腺素,增强心肌收缩力、加快心率,从而显著增加心输出量。副交感神经系统(迷走神经)则通过释放乙酰胆碱,减慢心率,降低心输出量。本书将详细阐述这两个系统的相互拮抗与协同,以及它们在大脑中枢(如延髓)的整合调控。 体液因素: 激素: 除了肾上腺素和去甲肾上腺素,甲状腺激素能增强心肌对儿茶酚胺的反应,增加心率和收缩力。抗利尿激素(ADH)在血容量不足时升高,通过收缩血管增加后负荷,间接影响心输出量。 电解质: 钙离子、钾离子、钠离子等对心肌电生理活动和收缩功能至关重要。异常的电解质水平会严重扰乱心输出量。 血容量: 身体的总血量是决定静脉回流和前负荷的关键。失血、脱水会降低血容量,减少前负荷,从而降低心输出量。 血管活性物质: 一氧化氮(NO)、内皮素等内源性物质在调节血管张力和外周阻力方面发挥重要作用,进而影响后负荷。 三、环境与行为的影响:生活方式与健康状况 个体的外部环境和生活习惯同样对心输出量产生深远影响。 生理活动: 运动是增加心输出量最常见的生理刺激。在运动过程中,交感神经兴奋、骨骼肌代谢产物释放等都会导致心率和收缩力增加,以满足肌肉对氧气的需求。本书将探讨不同强度运动对心输出量的适应性变化。 体位变化: 从卧位到站立位,重力作用导致血液向下肢回流受阻,静脉回流减少,前负荷降低,可能导致暂时性的心输出量下降,需要身体通过反射机制(如压力感受器反射)来代偿。 情绪与应激: 紧张、焦虑、恐惧等情绪会激活交感神经系统,导致心率加快、心肌收缩增强,从而增加心输出量。 体温: 体温升高(如发热)会显著增加代谢率,需要心输出量代偿性增加以满足全身组织氧供。 药物与毒物: 许多药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)直接作用于心率和心肌收缩力,从而影响心输出量。某些毒物(如酒精、某些非法药物)也可能对心血管系统产生严重影响。 疾病状态: 各种心血管疾病,如心力衰竭、心肌病、瓣膜病、贫血、甲状腺功能异常等,都会直接或间接影响心输出量,本书将重点阐述这些疾病的发病机制及其对心输出量的改变。 四、心输出量评估与临床意义 本书还将简要介绍评估心输出量的常用方法,如心电图、超声心动图、肺动脉导管监测等,并强调心输出量在临床诊断、治疗监测及预后评估中的重要作用。理解心输出量的影响因素,对于识别潜在的心血管风险,采取有效的预防和治疗措施,维护生命活力具有至关重要的意义。 《心血管生理学:动力之源》将以严谨的科学态度,清晰的逻辑结构,丰富的图表案例,为读者呈现一个关于心输出量影响因素的完整画卷,帮助您深入理解生命动力系统的奥秘。

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初次接触这本书时,我最大的疑惑是它如何处理跨学科知识的融合。毕竟,生理学和病理学的边界总是模糊不清的。然而,这本书巧妙地设计了几个过渡性的章节,它们并非简单地罗列知识点,而是构建了一个动态的知识网络。比如,当它讨论到某个关键的调节通路时,会立刻插入一个简短的“临床相关性速览”模块,探讨该通路在常见病理状态下的变化趋势。这种设计极大地提升了知识的实用价值,让读者始终保持着“学以致用”的驱动力。它没有将理论知识束之高阁,而是让理论紧密地与临床实践的脉搏同步跳动,这对于培养一个全面发展的医学专业人士来说,无疑是至关重要的一个维度。

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这部书的装帧设计着实令人眼前一亮,那种沉稳又不失专业感的色调搭配,配合上清晰锐利的字体,立刻就给人一种“内行出品”的信赖感。我尤其欣赏扉页上那句引人深思的导语,虽然没有直接展开技术细节,但它成功地在读者心中埋下了一个悬念,让人迫不及待想一探究竟。从书籍的整体排版来看,无论是章节的划分,还是图表的布局,都体现出极高的匠心。它不像某些教科书那样充斥着密密麻麻的文字,而是留出了足够的留白,让读者的目光可以自然地在重要信息点上停留、吸收。翻阅时,纸张的质感也十分考究,厚实而又不失韧性,即便是频繁翻阅进行重点标记,也不会有损坏的顾虑。这种对细节的打磨,无疑为后续深入阅读奠定了极佳的物理体验基础,让人感觉这不仅仅是一本教材,更像是一件精心制作的工具书,充满了对知识载体的敬意。

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这本书在视觉化呈现上展现了极高的水准,这在医学教材中是相当难得的。我指的是它对信息图谱的运用,那绝非随意的插图。每一个流程图、每一个细胞膜电位的变化曲线,都经过了精心的图形化处理,色彩的运用克制而有效,重点信息一目了然。特别是关于动态生理参数的展示,它采用了三维渲染的模拟图景,这种方式远比传统的二维剖面图更能揭示空间结构与功能之间的相互作用。读到那些复杂的生化反应路径时,清晰的图解能够迅速锚定读者的思维,避免了在文字迷宫中迷失方向,这无疑是提高学习效率的“秘密武器”。

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这本书的语言风格我必须称赞一番,它成功地在“严谨的学术性”与“流畅的叙事性”之间找到了一个近乎完美的平衡点。作者避免了那种让人昏昏欲睡的纯粹术语堆砌,而是采用了大量的比喻和类比来阐释复杂的生理过程。比如,在描述某个循环系统的调节机制时,它引入了一个关于“城市交通管理”的生动例子,瞬间将抽象的概念具象化,使得那些原本需要反复琢磨的公式和机制,变得直观易懂。这种教学方法的革新,极大地降低了初学者的学习门槛,同时,对于已经具备一定基础的读者来说,它提供的独特视角也能带来“茅塞顿开”的豁然开朗之感。可以说,这本书的文字功力深厚,显示出作者对学科的深刻理解以及对受众学习特点的精准洞察,使得阅读过程本身成为一种享受而非负担。

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这本书的结构安排,体现了一种“螺旋上升”的教学理念。它不会在初期就抛出所有最复杂的概念,而是循序渐进地建立知识的阶梯。一开始可能只是简要引入核心概念,然后随着章节的深入,在后续的单元中,你会发现那些最初的简单定义被赋予了更深层次的内涵和更广阔的背景关联。这种重复但不断深化的模式,确保了知识的牢固掌握,而不是蜻蜓点水般的了解。我发现自己常常在读到后面章节时,会不由自主地回翻前面的内容,并惊讶于自己对最初概念理解的深化,这正说明了作者在课程设计上的深思熟虑,它成功地构建了一个让知识自我强化的学习闭环。

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