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出版者:人民衛生齣版社

作者:鄧晉豐等編

出品人:

頁數:457 页

译者:

出版時間:2000年10月

價格:46.00

裝幀:精裝

isbn號碼:9787117038416

叢書系列:

圖書標籤:

• 骨傷科
• 中醫
• 臨床
• 專病
• 診治
• 傳統醫學
• 骨摺
• 損傷
• 康復
• 疼痛

骨傷科專病中醫臨床診治 本書旨在深入探討中醫在骨傷科常見疾病領域的臨床診療策略，以期為廣大中醫骨傷科醫師提供一套係統、實用、具有高度臨床指導意義的參考體係。本書並非孤立的理論闡述，而是根植於中醫辨證論治的精髓，結閤現代醫學的進展，對骨傷科各類專病進行多維度的剖析與解讀。 第一部分：中醫骨傷科理論基石與辨證思維 在進入具體的病種診治之前，本書將首先係統梳理中醫骨傷科的核心理論。這包括對“筋骨”、“經絡”、“氣血”、“肝腎”等關鍵概念的深入闡釋，以及它們在理解骨傷科疾病發生、發展、傳變過程中的重要作用。我們將詳細講解中醫對“傷”與“損”的認識，區分外傷與內傷在病因、病機上的異同，並探討“邪氣”、“正氣”相互作用下引發的病理變化。 本書特彆強調辨證論治在骨傷科臨床中的核心地位。我們將詳細介紹中醫骨傷科常用的辨證方法，包括但不限於： 八綱辨證： 如何將疾病歸於錶裏、寒熱、虛實，並以此為指導確立治療方嚮。例如，對於急性扭傷，如何辨彆其是實證還是虛證，是寒證還是熱證，並據此選擇不同的治法。 髒腑辨證： 探討肝、腎、脾、肺等髒腑功能失調與骨骼、筋脈、關節病變之間的內在聯係。例如，腎主骨生髓，腎虛常與腰膝酸軟、骨質疏鬆等骨病相關；肝主筋，肝鬱血虛則可導緻筋脈拘攣、關節屈伸不利。 經絡辨證： 分析病變部位與相關經絡的循行、功能的關係，理解“經絡不通，氣血不暢，則百病生”的道理。例如，肩周炎可能與循行經過肩部的經絡（如手少陽三焦經、手陽明大腸經）的氣血阻滯有關。 病因病機辨證： 深入分析導緻骨傷科疾病的具體病因（如跌撲閃挫、勞損、風寒濕邪侵襲、瘀血阻絡等），並闡述其復雜的病機過程，如氣滯血瘀、筋骨損傷、痰濕內阻、肝腎虧虛等。 本書還將介紹一些獨特的骨傷科辨證要點，如“脈證相符”在骨傷科的應用，如何通過望、聞、問、切四診閤參，並結閤局部癥狀（疼痛性質、程度、部位、放射）、功能障礙情況、體徵（腫脹、畸形、壓痛、活動度）等，全麵而準確地辨識證型。 第二部分：骨傷科常見專病中醫臨床診治 本書的核心內容將圍繞骨傷科領域內一係列常見的專病展開，為每種疾病提供詳細的中醫臨床診治方案。每種疾病的論述將遵循以下結構： 1. 概述： 簡要介紹該疾病的現代醫學定義、流行病學特徵、常見發病原因。 2. 中醫認識： 闡述該疾病在中醫理論體係中的歸屬，如屬於“痹癥”、“跌打損傷”、“痿證”等範疇。詳細分析其發生發展的病因病機，辨析不同證型的特點。 3. 辨證分型： 結閤臨床實際，對該疾病進行細緻的辨證分型，列舉各類證型的典型癥狀、體徵，以及相應的脈象、舌象特徵，使其易於臨床鑒彆。 4. 治法與方藥： 針對不同的證型，提齣明確的治法，如活血化瘀、舒筋通絡、補肝腎、強筋骨、祛風散寒、清熱消腫等。並在此基礎上，推薦經典或經驗性強的方劑，詳細闡述其藥物組成、配伍意義、功用主治。同時，也會介紹一些常用中藥的藥理作用及其在骨傷科疾病中的應用。 5. 臨床應用與加減： 探討在具體臨床實踐中，如何根據患者的具體情況（如年齡、體質、兼夾證、季節變化等）對基本方進行加減化裁，以達到最佳療效。 6. 配閤療法： 介紹與中藥內服相輔相成的外治法，如針灸、推拿、拔罐、熏洗、膏藥外敷等，並說明其各自的適應證和操作要點。 7. 典型病例分析： 通過列舉具有代錶性的典型病例，展示辨證施治、方藥加減、配閤療法的完整過程，加深讀者對理論知識的理解和臨床應用能力的提升。 本書將重點涵蓋以下骨傷科專病： 頸椎病： 分辨頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型等多種類型的中醫證治。探討風寒濕痹、肝腎虧虛、瘀血阻絡等不同病機。 腰椎間盤突齣癥： 重點分析腰部氣滯血瘀、腎虛督脈不固、風寒濕邪侵襲等病機。強調活血化瘀、通經止痛、溫腎壯腰等治法。 肩周炎（凍結肩）： 詳述風寒濕邪痹阻、氣血凝滯、肝腎不足等病因病機。重點介紹舒筋活絡、散寒止痛、補益肝腎的治法。 膝關節骨性關節炎： 闡述風濕熱邪痹阻、肝腎虧虛、氣血瘀滯等病機。重點強調祛風除濕、活血通絡、補益肝腎、強筋健骨的治法。 骨質疏鬆癥： 深入分析肝腎虧虛、脾胃虛弱、氣血不足等導緻骨質疏鬆的根本原因。重點介紹補腎健骨、益氣養血、健脾化痰的治法。 股骨頸骨摺/股骨粗隆間骨摺： 強調外傷導緻的氣滯血瘀、筋骨斷摺、經絡阻滯的病機。重點介紹活血化瘀、接骨續筋、消腫止痛、補益肝腎的治法。 骨不連/骨延遲愈閤： 分析外傷導緻的氣血耗傷、肝腎虧虛、脾胃虛弱等原因。重點介紹補益肝腎、益氣養血、接骨生肌的治法。 肌腱損傷（如跟腱斷裂、岡上肌腱炎）： 闡述外力損傷、勞損導緻的氣血瘀滯、筋脈撕裂、肝腎不足的病機。重點介紹活血化瘀、舒筋續斷、補益肝腎的治法。 腱鞘炎： 分析因勞作過度、風寒濕邪侵襲導緻的筋脈拘攣、氣血阻滯。重點介紹疏通經絡、活血止痛的治法。 腕管綜閤徵： 探討風寒濕痹阻、氣血瘀滯、肝腎虧虛等病機。重點介紹疏通經絡、活血止痛、補益肝腎的治法。 足跟痛： 辨析風寒濕痹、肝腎虧虛、氣血瘀滯等多種證型。重點介紹活血化瘀、祛風除濕、補益肝腎的治法。 骨腫瘤中醫輔助治療： 在現代醫學治療基礎上，探討中醫在緩解疼痛、減輕放化療副作用、改善患者生活質量方麵的作用。 第三部分：中醫骨傷科特色療法與康復指導 除瞭藥物治療，本書還將專題介紹中醫骨傷科的特色療法，並提供詳細的康復指導。 針灸療法： 介紹針灸在緩解疼痛、改善功能、消腫散瘀方麵的應用，包括常用的穴位、刺激方法（毫針、電針、艾灸、刺絡拔罐等）以及針對不同病種的治療方案。 推拿按摩： 講解中醫推拿在舒筋活絡、行氣活血、止痛健骨方麵的作用，介紹不同手法（如滾、揉、按、摩、拿、點、推、扳）的應用，以及針對常見骨傷科疾病的特色推拿手法。 中藥外治法： 詳細介紹各類中藥外敷、熏洗、膏藥、貼敷等療法，闡述其藥物組成、製作方法、外治原理及其在消腫止痛、活血化瘀、舒筋活絡等方麵的應用。 中藥內服外用結閤： 強調內服中藥與外用中藥相結閤的優勢，以及如何根據病情進行個體化搭配。 康復指導： 針對不同疾病的康復階段，提供詳細的運動療法（如八段錦、五禽戲、太極拳等中醫傳統功法，以及針對性功能鍛煉）、飲食調養、生活方式調整等方麵的建議，幫助患者恢復功能，預防復發。 本書的編寫特色： 理論與實踐緊密結閤： 既有紮實的理論基礎，又有豐富的臨床實例，將理論知識轉化為可操作的臨床技能。 辨證論治貫穿始終： 始終堅持以中醫辨證論治為核心，強調個體化治療。 內容全麵詳實： 涵蓋骨傷科常見專病，並對辨證分型、治法方藥、配閤療法進行詳細闡述。 語言通俗易懂： 避免過度使用艱澀的術語，力求讓廣大臨床醫師易於理解和掌握。 圖文並茂： 適當配以插圖，直觀展示病變部位、穴位、手法等，增強學習效果。 本書適用於： 中醫師、中西醫結閤醫師 中醫骨傷科專業研究生、本科生 對中醫骨傷科感興趣的醫務人員 尋求中醫治療骨傷科疾病的患者（作為瞭解和參考） 我們希望通過本書的齣版，能夠進一步推廣和發展中醫骨傷科的臨床診療技術，為廣大患者提供更優質、更有效的醫療服務，為傳承和創新中醫藥事業做齣貢獻。

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這部書的裝幀設計簡直是教科書級彆的典範，從封麵到內頁的排版，無不透露著一股嚴謹而又充滿人文關懷的氣息。初次拿到手裏，厚實的手感就讓人對其中蘊含的知識分量有瞭直觀的感受。紙張的選擇非常考究，那種略帶啞光的質感，不僅能有效減少閱讀時的反光，更重要的是，它讓墨水的顔色顯得格外沉穩，閱讀起來非常舒適，長時間盯著看也不會有明顯的視覺疲勞。特彆是章節標題的字體設計，那種既保持瞭傳統醫學的韻味，又融入瞭現代印刷工藝的清晰度，讓人在快速瀏覽目錄時，就能對全書的框架結構有一個清晰的把握。裝訂工藝也十分紮實，即便是頻繁翻閱，書脊依然保持得非常平整，這對於一本需要經常查閱的專業書籍來說，簡直是太重要瞭。更值得稱贊的是，插圖和圖錶的處理方式。那些復雜的解剖結構圖和穴位走嚮圖，綫條清晰、層次分明，配色也恰到好處，既不會過於花哨分散注意力，又能精準地突齣重點信息。我尤其喜歡它在一些關鍵概念旁做的精細留白，這給予瞭讀者在閱讀時進行自我標記和批注的空間，使得這本書不僅僅是一份知識的傳遞者，更成為瞭一個可以互動的學習夥伴。這種對細節的極緻追求，體現瞭齣版方對醫學專業書籍齣版質量的最高標準。

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這本書的語言風格，用“潤物細無聲”來形容最為貼切。它沒有那種咄咄逼人的宏大敘事，也沒有生硬地灌輸概念，而是像一位經驗豐富、耐心細緻的老師傅，娓娓道來。行文流暢自然，即使涉及到一些拗口的專業術語，作者也會巧妙地在上下文語境中給予恰當的解釋，確保即便是初次接觸該領域的讀者也能順暢地跟上思路。特彆是章節過渡部分的處理，銜接得非常自然流暢，讓人在不知不覺中就已經從一個宏觀的病理認識，深入到瞭微觀的針灸手法探討中。閱讀的過程中，我甚至能想象齣作者在書寫時，那種對每一個用詞的斟酌，力求精準而又不失溫度。比如，描述患者疼痛時的感受，它用的詞匯不是簡單的“痛”，而是“掣引如麻”、“刺痛如錐”，這種細膩的描摹，極大地激發瞭讀者的同理心，也幫助我們更準確地理解患者主訴背後的真實感受。整體的閱讀體驗，就像是進行瞭一次高質量的學術對話，讓人感到知識的攝入是愉悅且高效的，而不是被動地接受轟炸。

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我閱讀瞭一些關於古代醫案整理的著作，很多要麼是過於學術化，晦澀難懂，要麼就是為瞭追求故事性而犧牲瞭臨床的嚴謹性。然而，這本書在呈現那些經典醫案時，找到瞭一個近乎完美的平衡點。它不僅僅是簡單地羅列病史、方劑和療效，而是深入挖掘瞭每一案例背後，那位老中醫的“思辨過程”。讀者可以清晰地看到，麵對一個復雜多變的骨科病癥，他們是如何運用四診閤參的方法，層層剝繭，最終鎖定病機所在。比如，書中對一則關於陳舊性踝關節扭傷的案例分析，詳細闡述瞭主訴中的“酸脹沉重”與舌苔的“黃膩”之間，是如何相互印證，從而判斷齣“濕熱阻滯經絡”這一核心病機的。這種由錶及裏的邏輯推演，對於我們這些想提升臨床思維的後學者來說，是無價之寶。它教會的不是“背誦某個方子治某個病”，而是“理解這個方子為什麼能治這個病，在什麼情境下最適用”。書中的配方注釋也非常到位，對於方中君藥、臣藥、佐使藥的功能剖析，都采用瞭現代藥理學的一些概念去佐證中醫理論，使得古老的智慧煥發齣新的生命力，讓人讀起來信心倍增。

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在涉及現代康復技術與傳統療法結閤的部分，這本書展現齣瞭驚人的前瞻性和包容性。我驚喜地發現，它並沒有將傳統中醫和現代康復醫學視為水火不容的對立麵，而是積極探討瞭兩者如何優勢互補，形成閤力。比如，在論述肌腱損傷的後期恢復時，書中詳細介紹瞭如何將小針刀鬆解術與現代的超聲引導下的物理因子治療結閤起來。它沒有簡單地堆砌各種高精尖設備的操作流程，而是著重於分析“為什麼”要結閤，即中醫的“疏通經絡，活血化瘀”的理論內核，如何通過現代技術手段實現更精確、更可控的物理作用。這種跨學科的視野，對於我們這些身處快速發展時代的臨床工作者來說，至關重要。它打破瞭門戶之見，鼓勵我們在尊重傳統的基礎上，勇於接納和轉化一切有助於患者康復的有效方法。這種開放的學術態度，使得這本書的價值遠遠超越瞭一本單純的專科教材，更像是一份麵嚮未來的臨床指南藍圖。

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這本書的實用價值，從我翻閱它的第一個小時起就顯現齣來瞭。它不是那種隻停留在理論高談闊論的“懸論”，而是充滿瞭可立即應用到臨床實踐中的“實招”。我尤其欣賞它在“辨證論治”模塊中，對“體位”和“手法”的細緻講解。很多書籍在講到手法時，往往用一兩句概括帶過，但這本書卻配上瞭大量的示意圖和步驟分解，精確到手指的著力點、腕部的鏇轉角度，甚至包括施術者自身的呼吸配閤。例如，在講解“撥筋整復法”時，書中對手法中“寸勁”的産生原理，進行瞭非常形象的比喻，這遠比枯燥的物理學解釋來得直觀有效。更重要的是，它對每一種療法都給齣瞭明確的“禁忌癥”和“應急處理預案”。這體現瞭作者極強的責任心和對臨床風險的充分預估，確保讀者在嘗試新方法時，能夠建立起必要的安全底綫。可以說，這本書是那種我會放在手邊，隨時翻開，立刻就能找到對應操作指南的“工具書”，而不是束之高閣的“參考書”。

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