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出版者:人民衛生齣版社

作者:李元建 編

出品人:

頁數:296

译者:

出版時間:2000-7

價格:28.00元

裝幀:

isbn號碼:9787117039444

叢書系列:

圖書標籤:

• 藥理學
• 醫學
• 藥物
• 生理學
• 毒理學
• 藥代動力學
• 藥效學
• 臨床藥理學
• 藥物作用機製
• 藥物研發

《藥理學》是一部全麵而深入的學術著作，旨在為讀者提供對藥物作用機製、體內過程以及臨床應用的權威性解讀。本書內容涵蓋瞭廣泛的學科領域，從分子生物學的基礎理論到復雜的生理病理過程，再到藥物研發的最新進展，力求為不同層次的讀者構建一個完整而係統的藥理學知識體係。 第一部分：藥理學的基本原理 本書的開篇，我們首先著眼於藥理學最根本的基石——藥物與身體的相互作用。我們將從宏觀到微觀，層層剝繭，揭示藥物是如何進入體內、分布、代謝以及最終被清除的。 藥物的來源與分類： 詳細探討藥物的起源，包括天然産物、半閤成藥物和全閤成藥物。我們將深入介紹各種分類方法，例如按化學結構分類、按作用機製分類、按治療用途分類等，為讀者建立一個清晰的藥物譜係。 藥物的吸收（Absorption）： 深入解析藥物進入體循環的各種途徑，如口服、注射、吸入、經皮等。詳細闡述影響吸收的因素，包括藥物的理化性質（如脂溶性、水溶性、電離度）、給藥途徑、劑型以及生理因素（如胃腸道蠕動、血流量）。我們將通過圖錶和案例來形象地展示藥物在不同部位的吸收過程，例如腸道吸收的特點和限製。 藥物的分布（Distribution）： 探索藥物在體內各組織器官的分布規律。我們將討論血漿蛋白結閤、組織穿透性、血腦屏障、胎盤屏障等關鍵概念，並解釋這些因素如何影響藥物在靶器官的濃度以及療效。書中會詳細分析不同藥物的分布特徵，以及它們為何會聚集在某些特定組織。 藥物的代謝（Metabolism）： 這一部分是本書的重中之重。我們將深入剖析肝髒在藥物代謝中的核心作用，詳細介紹第一相反應（氧化、還原、水解）和第二相反應（結閤反應）的具體酶係統和反應過程。我們將重點講解細胞色素P450酶係（CYP450）在藥物代謝中的關鍵地位，以及影響其活性的各種因素，如遺傳多態性、藥物相互作用（誘導與抑製）和生理狀態。讀者將瞭解到，藥物的代謝過程是決定藥物半衰期、療效和毒性的重要環節。 藥物的排泄（Excretion）： 詳述藥物及其代謝産物從體內清除的途徑，包括腎髒排泄（腎小球濾過、腎小管主動分泌與重吸收）、膽汁排泄、肺部排泄、汗腺排泄等。我們將重點關注腎功能對藥物排泄的影響，以及腎功能不全患者的藥物劑量調整原則。 藥效學（Pharmacodynamics）： 在深入瞭解藥物在體內的“旅程”後，本書將轉嚮探討藥物對身體産生的“影響”。我們將詳細講解藥物與靶點（如受體、酶、離子通道、轉運體）的相互作用，並闡述劑量-效應關係、效能（Efficacy）、效力（Potency）等核心概念。書中會通過生動的圖示，展示激動劑、拮抗劑、部分激動劑等不同類型藥物的作用模式。 藥物的靶點： 廣泛介紹藥物作用的各種分子靶點，包括各種類型的受體（G蛋白偶聯受體、離子通道偶聯受體、核受體、酶偶聯受體）、酶、離子通道、轉運蛋白等。我們將結閤具體的藥物例子，闡述不同靶點在生理和病理過程中的作用，以及藥物如何通過調控這些靶點來發揮治療作用。 第二部分：作用於特定器官係統的藥物 在掌握瞭藥理學基本原理之後，本書將係統性地介紹作用於人體各個主要器官係統的藥物。每一章節都將圍繞特定係統展開，深入解析該係統的生理功能、相關疾病，以及與之相關的藥物的作用機製、臨床應用、不良反應和注意事項。 心血管係統藥物： 涵蓋降壓藥（如利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑）、抗心律失常藥、抗心絞痛藥、抗心力衰竭藥、抗血栓藥物（抗血小闆藥、抗凝藥）等。我們將詳細分析這些藥物如何影響心率、心肌收縮力、血管張力、血液凝固等，並討論其在治療高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病中的應用。 呼吸係統藥物： 重點介紹支氣管擴張藥、抗哮喘藥、祛痰藥、止咳藥、抗感染藥物在呼吸係統疾病中的應用。我們將闡述平喘藥如何放鬆氣道平滑肌，抗炎藥如何減輕氣道炎癥，以及抗生素如何對抗呼吸道感染。 中樞神經係統藥物： 涉及鎮靜催眠藥、抗焦慮藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗癲癇藥、鎮痛藥（包括阿片類和非阿片類）、抗帕金森病藥等。我們將深入探討這些藥物如何作用於神經遞質係統，調節神經信號傳導，以及它們在治療失眠、焦慮、抑鬱、精神分裂癥、癲癇、疼痛等疾病中的作用。 消化係統藥物： 包括抗潰瘍藥（質子泵抑製劑、H2受體拮抗劑）、促胃腸動力藥、止瀉藥、瀉藥、抗嘔吐藥等。我們將詳細解析這些藥物如何調節胃酸分泌、胃腸蠕動、消化液分泌等，以及它們在治療消化性潰瘍、胃食管反流病、便秘、腹瀉等疾病中的應用。 內分泌係統藥物： 重點介紹激素類藥物（如糖皮質激素、性激素）、降糖藥（胰島素、口服降糖藥）、甲狀腺激素及抗甲狀腺藥、電解質調節藥等。我們將闡述這些藥物如何模擬或調節內源性激素的功能，以及它們在治療糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺皮質功能亢進等內分泌疾病中的作用。 抗感染藥物： 這一章節將匯集作用於各種病原體的藥物，包括抗生素（β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環內酯類、氟喹諾酮類等）、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物等。我們將深入討論不同類彆抗感染藥物的作用機製，耐藥性問題，以及臨床選擇的原則。 免疫係統藥物： 涵蓋免疫抑製劑、免疫增強劑、過敏治療藥物等。我們將探討這些藥物如何調控免疫係統的功能，在器官移植、自身免疫性疾病、過敏性疾病等治療中的作用。 腫瘤藥物（抗腫瘤藥物）： 詳細介紹細胞毒性化療藥物、靶嚮治療藥物、免疫治療藥物等。我們將闡述這些藥物如何作用於癌細胞的生長、增殖和轉移，以及它們在各種癌癥治療中的應用和發展趨勢。 其他重要係統藥物： 此外，本書還會涵蓋作用於血液係統、泌尿係統、皮膚係統、眼耳鼻喉科等相關藥物，力求全麵覆蓋臨床常用藥物。 第三部分：藥理學的特殊領域與進展 在完成對各器官係統藥物的係統梳理後，本書將進一步拓展至藥理學更具前瞻性和挑戰性的領域。 藥物相互作用： 深入分析藥物之間以及藥物與食物、環境因素之間的相互作用。我們將詳細闡述藥代動力學相互作用（如吸收、分布、代謝、排泄的相互影響）和藥效學相互作用（如協同作用、拮抗作用），並提供避免和處理藥物相互作用的實用建議。 藥物不良反應（ADRs）： 詳細探討藥物不良反應的發生機製、分類、臨床錶現、診斷與處理。我們將介紹藥物警戒（Pharmacovigilance）的重要性，以及如何通過監測和報告來提高藥物安全性。 藥物研發與評價： 介紹新藥研發的整個流程，從靶點發現、化閤物篩選、臨床前研究到臨床試驗（I、II、III、IV期）。我們將討論藥物評價的科學方法和倫理考量，以及藥物上市後的監管。 個體化用藥與精準藥理學： 探討基因組學、蛋白質組學等技術在指導個體化用藥中的作用。我們將解釋為何不同個體對同一藥物的反應存在差異，以及如何根據患者的遺傳背景、生理特徵等因素來優化藥物治療。 特殊人群用藥： 關注兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群的藥物治療特點和注意事項。我們將分析這些人群在藥物吸收、分布、代謝、排泄和靶點敏感性上的特殊性，以及相應的用藥原則。 藥物濫用與成癮： 探討精神活性藥物的藥理學機製，以及藥物濫用和成癮的社會及健康影響。 《藥理學》的編寫以嚴謹的科學態度、清晰的邏輯結構和豐富的臨床實例為基礎。每一章節都力求做到內容翔實、理解透徹，並配以精美的圖錶和示意圖，以增強可讀性和直觀性。本書不僅是藥學、醫學、護理學等相關專業學生的必備教材，也是臨床醫生、藥師以及對藥物學感興趣的廣大讀者的一部重要參考書。通過研讀本書，讀者將能夠全麵理解藥物的作用原理，科學閤理地應用藥物，從而更有效地預防疾病、治療疾病，並最終提升人類的健康水平。

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我得承認，這本書的價值是毋庸置疑的，它絕對是領域內的基石讀物。然而，對於我個人而言，它更像是一堵高聳的知識之牆，我隻能在牆角徘徊，偶爾能窺見其上雕刻的精美花紋，但絕無可能翻越而過。它對前提知識的要求極高，我常常需要頻繁地查閱其他基礎生物學或化學的書籍來填補自己的知識盲區，纔能勉強跟上它的步伐。這種頻繁的“中斷-迴溯”過程，極大地消磨瞭閱讀的連貫性和流暢性。每當我試圖將書本上的理論知識投射到現實生活中的某個癥狀或藥物廣告上時，都會發現理論的深度遠超日常所需的範圍。它是一部深入骨髓的專業著作，其內容密度之大，足以讓任何一個非專業人士感到望而生畏。

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說實話，我當初買這本書，是衝著封麵上那個略顯學術化的設計去的，以為它會是一本能讓我“變聰明”的速成寶典。結果呢？我發現自己麵對的更像是一部沒有地圖的迷宮。每一個章節似乎都建立在前一個章節的堅實基礎上，如果你在理解“受體結閤動力學”時稍有鬆懈，那麼緊接著對“信號轉導通路”的闡述，就會瞬間變成一堆毫無意義的符號堆砌。我嘗試過跳著看，試圖抓住幾個“重點”來快速掌握精髓，但很快就發現這種策略完全行不通。這本書的敘事邏輯極其內斂和內嚮，它不屑於用生動的案例或引人入勝的故事來“包裝”知識點，所有的力量都凝聚在對機製的精準描述上。它仿佛在對讀者說：“這不是娛樂，這是科學，你必須按照我的規則來理解世界。” 這使得閱讀體驗充滿瞭挫敗感，每當感覺自己即將抓住某個核心概念時，一個更深層次的例外或調節因子又冒瞭齣來，將我的理解重新打迴原點。它考驗的不是你的興趣，而是你的耐心和對細節的執著。

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閱讀這本書，讓我體會到一種奇特的“抽離感”。它將身體的復雜運作簡化成瞭一係列精確的化學反應和物理作用，每一個生理過程都被還原成瞭分子層麵的“開-關”操作。書中的論述，幾乎完全聚焦於“是什麼”和“如何發生”，而對於“為什麼我們進化齣這樣的機製”或者“這對病患的實際生活意味著什麼”這類更具人文關懷的探討，則被刻意地、甚至可以說是無情地排斥在外。這種極緻的客觀性，雖然保證瞭知識的純粹性，卻也讓閱讀過程顯得有些冰冷。我甚至覺得，這本書更像是一本針對實驗操作員或基礎研究人員編寫的參考手冊，而不是一本旨在嚮公眾普及醫學知識的讀物。它用冰冷的邏輯鏈條構建瞭一個完美的係統，但這個係統似乎忘瞭連接人類情感的接口。

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這本厚重的書，裝幀樸實得像一本老舊的工具手冊，初次翻開時，我內心是充滿敬畏與些許忐忑的。我本期望能從中窺見一些關於生命奧秘的宏大敘事，或是能指導我如何更好地維護健康的“錦囊妙計”。然而，展現在眼前的，是密密麻麻的化學結構式、冗長而嚴謹的實驗數據以及對各種化閤物作用機製的近乎苛刻的分解。它沒有販賣任何虛假的希望，也拒絕一切膚淺的解釋。它像一位極其認真、不苟言笑的導師，強迫你直麵藥物分子與生物體之間冰冷、精確的物理化學互動。閱讀的過程，更像是在進行一場高強度的腦力攀登，每讀完一個章節，都需要停下來，反復咀嚼那些晦澀的術語，試圖在腦海中構建齣那個微觀世界的真實圖景。那種感覺，就像試圖用語言去描述一道復雜的幾何難題的證明過程，邏輯鏈條環環相扣，任何一環的疏忽都可能導緻整個理解體係的崩塌。它不適閤在午後慵懶地翻閱，更像是深夜裏，隻有颱燈和咖啡作伴，需要全身心投入的智力挑戰。這本書，真正體現瞭科學的重量與嚴謹。

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這本書的排版和內容組織，簡直是反直覺的典範。它不像市麵上那些流行的科普讀物那樣，會用醒目的圖錶和加粗的關鍵詞來引導你的視綫。相反，它用一種近乎單調的字體和均勻的段落布局，將所有信息以同等的權重呈現齣來。這迫使我必須用一種非常平等的態度去審視每一個句子，因為你永遠不知道，那個看似不起眼的小注釋，會不會是理解整個藥物代謝過程的關鍵所在。我特彆留意瞭它的索引部分，那份詳盡程度簡直令人發指，每一個專業名詞都被細緻地標示瞭齣現的位置，這無疑是給那些真正需要深入查閱的專業人士準備的，但對於我這個隻是想瞭解個大概的普通讀者來說，卻顯得過於沉重和具有壓迫感。它散發齣的氣息是嚴肅的、不容置疑的學術權威，讓你不得不承認，要想真正理解這領域的皮毛，就必須先放下所有關於“輕鬆學習”的幻想。

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