现代颅颌面整复外科

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出版者:浙江大学出版社
作者:吴求亮
出品人:
页数:494
译者:
出版时间:2004-07-01
价格:80.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787308035507
丛书系列:
图书标签:
  • 颅颌面外科
  • 整复外科
  • 颅面畸形
  • 面部创伤
  • 颌面重建
  • 组织工程
  • 显微外科
  • 整形外科
  • 口腔颌面外科
  • 临床医学
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具体描述

《外科手术技术精要:病例导向的精准实践》 本书并非关于颅颌面整复外科的著作,而是专注于外科手术领域通用的核心技术和临床思维的深度解析。它旨在为所有外科领域的研究者、进修医师及高年资住院医师提供一套系统化、病例导向的学习框架,帮助他们理解并掌握外科手术成功的关键要素。我们将从解剖学的精准认知出发,深入探讨术前评估的细致维度,以及如何在术中根据实时反馈做出最佳决策。 第一部分:精准解剖——手术成功的基石 手术的艺术离不开对人体解剖结构的透彻理解。本书第一部分将摒弃传统教科书式的罗列,而是从手术实践的角度出发,聚焦于外科操作中至关重要的解剖层次、重要血管神经走向以及潜在的解剖变异。我们将以典型病例为切入点,通过高清的解剖图谱和三维重建模型,详细阐述各个外科区域的关键解剖标志,以及它们在不同手术入路中的意义。 头颈部区域深度解析: 尽管本书不涉及颅颌面整复外科的具体手术,但对头颈部区域的解剖理解,对于理解许多外科手术的精髓至关重要。我们将详细介绍颈部三角的划分、深筋膜的层次、重要神经(如迷走神经、喉返神经、颈丛)的走行及其与周围结构的毗邻关系。尤其会强调血管蒂的保护、神经的识别与避免,以及淋巴结清扫的精准范围。例如,在讨论颈部脓肿切开引流时,我们会详细分析皮下组织、颈阔肌、浅层及深层筋膜的层次,以及如何避开胸锁乳突肌的神经血管束,以防止术后功能障碍。 胸腹部关键结构: 聚焦于腹腔内重要脏器(如肝脏、脾脏、胰腺、胃肠道)的解剖关系,以及它们周围的血管、神经和淋巴组织。我们将深入探讨腹膜前间隙、腹膜后间隙的解剖结构,以及它们在腹腔镜和开放手术中的重要性。例如,在讲解胆囊切除术时,我们会详细展示胆囊三角的解剖,包括胆囊动脉、胆总管、肝脏的边界,以及如何准确辨认并离断胆囊管和胆囊动脉,避免损伤胆管或血管。 四肢与脊柱解剖: 详细阐述四肢骨骼、关节、肌肉、血管和神经的解剖走行,以及在骨折内固定、关节置换、肌腱修复等手术中的应用。我们将特别关注关节周围的神经血管束,以及如何在避免损伤的前提下进行手术操作。对于脊柱手术,我们将重点解读椎弓根、椎管、脊髓的解剖关系,以及椎间盘突出、椎体滑脱等病变与周围结构的关系,强调脊髓神经的保护。 第二部分:术前评估——周全的准备与风险预判 每一次成功的手术都始于精细的术前评估。本部分将指导读者如何系统地收集患者信息,全面评估患者的身体状况,识别潜在的手术风险,并制定个体化的手术方案。 病史采集的精细化: 强调获取详细、准确的病史的重要性,包括现病史、既往病史、家族史、过敏史、用药史等。我们将提供一套结构化的问诊模板,帮助读者捕捉容易被忽略的细节,例如患者的既往手术史、慢性疾病的控制情况、是否存在感染灶等。 体格检查的深度与广度: 强调体格检查的系统性和针对性。除了常规的生命体征测量,我们还将重点关注与手术部位相关的特殊检查,例如触诊、叩诊、听诊、视诊等。我们将通过大量病例分析,演示如何通过体格检查发现早期病灶或评估疾病的严重程度。 影像学与实验室检查的解读: 详细阐述各种影像学检查(如X光、CT、MRI、超声)和实验室检查(如血常规、生化、凝血功能)在术前评估中的作用,以及如何根据患者的具体情况选择最合适的检查手段。我们将重点讲解如何从影像学资料中提取关键信息,例如病灶的大小、位置、与周围重要结构的关系、是否存在转移等。 风险评估与预案制定: 识别和评估手术相关风险,包括麻醉风险、术中出血风险、术后感染风险、器官功能损害风险等。我们将提供风险评估的量化工具,并指导读者如何根据风险等级制定相应的预防和应对措施,包括备血、术中监测、术后管理等。 第三部分:术中决策——灵活应变与精准操作 手术过程中,情况瞬息万变。本部分将聚焦于如何在复杂多变的手术环境中,做出最快速、最准确的决策,并将其转化为精准的手术操作。 暴露与视野管理: 讲解各种手术入路的优缺点,以及如何在不同手术中获得最佳的手术视野。我们将探讨不同缝合、牵拉、电凝等器械的应用技巧,以及如何通过精巧的器械配合,实现组织的有效暴露和保护。 止血与出血控制: 详细介绍各种止血方法,包括物理止血(如压迫、缝扎、电凝)、化学止血(如止血药物)以及生物止血(如止血材料)。我们将通过大量案例,演示如何在不同类型的出血情况下,选择最有效、最安全的止血方式,并强调持续的止血监测。 组织处理与缝合技巧: 深入讲解各种组织(如血管、神经、肌腱、骨骼)的处理原则和技巧。我们将演示不同缝合材料和缝合方式的应用,以及如何根据组织类型和手术需求,选择最合适的缝合技术,以达到良好的愈合效果。 并发症的识别与处理: 强调术中识别和处理并发症的重要性。我们将列举常见的手术并发症,并通过病例分析,演示如何及早发现并发症的迹象,并采取及时有效的处理措施,最大限度地降低对患者的伤害。例如,在腹腔镜手术中,我们将讨论如何识别和处理意外的气腹、消化道穿孔、血管损伤等。 第四部分:术后管理——精益求精的康复与随访 手术的成功并不仅限于术中,术后精心的管理和持续的随访同样至关重要。本部分将为读者提供一套完整的术后管理方案。 早期术后监测: 强调术后早期生命体征监测、疼痛管理、体液平衡、引流管管理等关键环节。我们将指导读者如何识别术后并发症的早期征兆,并及时进行干预。 伤口护理与感染预防: 详细介绍伤口护理的原则,包括敷料更换、换药技巧、以及预防伤口感染的措施。 功能康复指导: 结合具体手术类型,提供初步的功能康复指导,强调早期活动、物理治疗等在促进患者恢复中的作用。 长期随访与预后评估: 阐述长期随访的意义,以及如何根据患者的具体情况,制定个性化的随访计划,监测手术疗效,并及时发现和处理远期并发症。 本书特色: 病例导向: 每一个理论知识点都紧密结合临床病例,通过真实案例的学习,加深读者对知识的理解和应用。 循序渐进: 从基础解剖到复杂手术决策,内容安排逻辑清晰,层层递进,适合不同阶段的外科医生学习。 图文并茂: 大量高清的解剖图谱、手术示意图以及三维重建模型,直观展示手术过程和关键解剖结构。 实践性强: 强调手术技巧的细节和临床思维的训练,旨在提升外科医生的实际操作能力和解决问题的能力。 《外科手术技术精要:病例导向的精准实践》将成为外科医生案头的常备参考书,它不仅传授知识,更塑造思维,点燃passion,助力每一位外科医生在精益求精的道路上不断前行。

作者简介

目录信息

第一章 颅颌面解剖
第一节 颅骨
第二节 颞下颌关节
第三节 肌肉和筋膜
第四节 血管、淋巴和神经
第五节 唇、颊
第六节 舌与舌下区
第七节 涎腺
第八节 腮腺咬肌区
第九节 面侧深区
第十节 颈三角区及胸锁乳突肌区
第十一节 颅顶额区和颞区
第二章 颅颌面整复外科患者的心理学问题
第一节 概述
第二节 颅颌面畸形患者的心理社会意识
第三节 颅颌面外科患者的个性心理特点
第四节 术前心理支持和术后心理分析
第五节 医患关系的处理技巧
第三章 颅颌面整复外科常用的生物材料
第一节 概述
第二节 高分子生物材料及其应用
第三节 金属类生物材料及其应用
第四节 无机非金属生物材料及其应用
第五节 组织工程的支架材料
第六节 生物材料在整复外科应用的展望
第四章 颅颌面整复外科的麻醉
第一节 概述
第二节 局部麻醉
第三节 基础麻醉
第四节 全身麻醉
第五节 颅颌面整复重建几种常见手术的麻醉
第六节 颅颌面整复外科麻醉的展望
第五章 组织移植
第一节 概述
第二节 组织移植分类
第三节 黏膜移植
第四节 皮片移植
第五节 真皮移植
第六节 皮瓣移植
第七节 复合组织移植
第八节 毛发移植
第九节 脂肪移植
第十节 筋膜移植
第十一节 软骨移植
第十二节 骨移植
第十三节 肌(腱)移植
第十四节 神经移植
第十五节 血管移植
第六章 组织工程化组织移植
第一节 概述
第二节 组织工程的细胞与细胞外基质
第三节 细胞与支架材料的复合及其影响因素
第四节 软骨组织工程
第五节 骨组织工程
第六节 肌腱组织工程
第七节 牙及牙周组织工程
第八节 其他组织工程研究
第九节 组织工程尚需研究的问题与展望
第七章 显微外科技术在颅颌面整复中的应用
节 概述
第二节 显微外科基本原则
第三节 显微外科手术操作技巧
第四节 显微外科手术基本设备、器械与材料
第五节 显微血管外科手术的术前准备与术后护理
第六节 显微血管外科手术常见并发症及其防治
……
第八章 颅颌面部软组织畸形与缺损
第九章 颅颌面部器官畸形与缺损
第十章 唇(面)裂与腭裂
第十一章 颌面骨骨折与缺损t
第十二章 骨内种植在颅颌面整复中的应用
第十三章 颌骨牵引成骨
第十四章 颌面骨畸形
第十五章 颅颌面整复手术前后的正畸治疗
第十六章 颅面畸形与缺损
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我最近阅读了一本关于运动生理学的著作,那本书给我的震撼是多维度的。首先,它彻底颠覆了我过去对人体耐力极限的传统认知。作者引入了最新的线粒体功能研究和代谢通路分析,用大量详实的数据和严谨的实验设计,解释了为什么顶尖运动员能够突破看似固有的生理瓶颈。书中对于不同训练模式对肌肉纤维转化的影响分析得极其透彻,不仅仅停留在“多练”的经验层面,而是深入到了分子生物学的机制层面,这一点非常具有启发性。更让我印象深刻的是,作者并没有陷入纯粹的学术晦涩,而是巧妙地穿插了多个世界级马拉松选手和奥运举重冠军的案例分析。这些案例不仅佐证了理论的正确性,也使得枯燥的科学原理变得生动有趣,充满了人性的光辉和挑战极限的激情。这本书的行文风格非常具有说服力,逻辑链条完整且牢固,几乎找不到可以反驳的漏洞。读完后,我感觉自己对如何科学地指导运动员进行周期化训练,有了全新的、更加精细化的操作蓝图。

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我最近看了一部探讨当代城市规划与社会公平的学术专著,它给我带来了极大的思想冲击。这本书的核心论点在于,城市的基础设施规划——比如地铁线路的走向、公园绿地的分布,甚至是垃圾回收站的位置选择——是如何在不经意间固化甚至加剧社会阶层的隔离与不平等。作者以几个国际大都市为例,通过 GIS 空间分析数据和长期的社会追踪调查,揭示了看似中立的城市设计背后隐藏的权力结构和利益博弈。书中对“空间正义”的探讨非常深刻,它不仅仅是关于资源分配的多少,更是关于“被看见”与“被忽视”的权利。例如,作者详细分析了某城市高架桥建设如何切断了特定社区的自然流动性,从而在无形中限制了低收入人群的就业机会和教育资源获取。行文风格犀利而富有批判性,但又不失学者的客观冷静,大量的田野调查笔记和访谈记录为冰冷的统计数据注入了鲜活的人性温度。这本书迫使我重新审视我们日常生活中习以为常的城市景观,意识到每一次城市更新背后都可能是一场深刻的社会博弈。

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说实话,我对历史类书籍通常抱有一种敬而远之的态度,总觉得那些宏大的叙事往往流于表面,缺乏对时代脉搏的细微捕捉。然而,我最近读到的一部关于18世纪欧洲启蒙运动的传记文学作品,完全改变了我的看法。这本书的作者似乎拥有化腐朽为神奇的魔力,他没有聚焦于国王或将军的宏伟蓝图,而是将笔触深入到了沙龙文化、咖啡馆里的辩论,以及那些影响思想的信件往来之中。通过对几位核心思想家私人信件和早期手稿的深度挖掘,作者成功地重构了那个时代知识分子阶层的心灵图景——他们的焦虑、他们的狂热,以及他们对理性与自由的近乎宗教般的热忱。书中对社会阶层流动和新兴资产阶级思想萌芽的描绘,细腻得如同油画的笔触,每一个细节都带着那个时代的尘土和香气。我仿佛能听到那些尖锐的哲学思辨声,感受到思想碰撞产生的火花。这本书的叙事节奏掌握得极好,张弛有度,读起来酣畅淋漓,让你在享受故事性的同时,又深切地体会到思想是如何一步步改变世界的。

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我最近涉猎了一本关于复杂系统动力学的教材,这本书的难度着实不低,但其理论框架的构建简直是工程学的杰作。它不像很多同类书籍那样,上来就堆砌复杂的数学公式,而是采用了一种渐进式的引导策略。开篇就用几个非常生活化的例子,比如交通拥堵的自组织现象,或者股票市场的非线性波动,来建立读者对“涌现性”和“反馈回路”的直观理解。随后,作者才逐步引入勒夏特列原理、洛伦兹吸引子等核心概念。我特别赞赏作者对不同学科交叉点的处理——如何用信息论的视角去解释生态系统的稳定性,或者如何用混沌理论去优化控制系统的设计。书中穿插了大量的仿真模拟案例,这些案例不仅清晰地展示了模型的可行性,也让读者得以在虚拟环境中亲手“玩转”这些复杂的变量。对于想从根本上理解现代工程、经济学乃至社会学中那些难以预测的行为模式的人来说,这本书提供了一套无与伦比的底层逻辑工具箱。读完它,你会开始用一种全新的、充满层次感的眼光去看待世界的运转规律。

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这本书的装帧设计真是别出心裁,拿到手里就有一种专业而厚重的质感。封面设计简洁有力,字体选择既有现代感又不失学术的严谨性,让人一看就知道这不是一本泛泛而谈的科普读物,而是面向专业人士的深度工具书。内页纸张的选用也很考究,印刷清晰度极高,即便是那些复杂的解剖结构图和手术流程示意图,细节也纤毫毕现,这对我们外科医生来说至关重要,毕竟在手术中,任何一个微小的偏差都可能带来严重后果。我尤其欣赏作者在排版上的用心,图文的对应非常直观,很多原本难以理解的理论知识,通过高质量的插图辅助说明后,立刻变得清晰明了。而且,全书的章节逻辑组织得极为顺畅,从基础理论到前沿技术,层层递进,仿佛有一位经验丰富的前辈在耳边耐心指导,引导读者逐步建立起完整的知识体系。这种对细节的极致追求,体现了作者及其团队深厚的学术功底和对读者体验的尊重。它不仅仅是一本参考书,更像是一件精美的艺术品,让人爱不释手,愿意反复翻阅和研习。

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