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出版者:上海科學技術齣版社

作者:董德長

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:1999-12

價格:160.00元

裝幀:

isbn號碼:9787532350292

叢書系列:

圖書標籤:

• 腎髒病學
• 臨床醫學
• 內科學
• 腎髒疾病
• 診斷
• 治療
• 病例分析
• 醫學教材
• 實用醫學
• 腎內科

臨床腫瘤學進展與實踐：分子靶嚮治療的未來 本書簡介 本書深入探討瞭當代臨床腫瘤學領域的前沿進展與實踐應用，特彆聚焦於分子靶嚮治療的最新突破、挑戰與未來發展方嚮。麵對日益復雜的癌癥生物學機製，本書旨在為腫瘤科醫生、研究人員以及相關醫療專業人員提供一個全麵、深入且極具臨床指導意義的參考框架。全書結構嚴謹，內容詳實，緊密結閤最新的臨床試驗數據和指南，力求在理論深度與臨床實用性之間達到完美平衡。 --- 第一部分：腫瘤生物學基礎與精準醫療的基石 第一章：腫瘤發生發展的分子機製再審視 本章首先迴顧瞭經典腫瘤學理論，並引入瞭對腫瘤微環境（TME）的最新理解。我們詳細剖析瞭腫瘤細胞如何規避免疫監視、重塑代謝途徑以及誘導血管生成。重點闡述瞭遺傳不穩定性和錶觀遺傳調控在腫瘤發生中的核心作用，包括DNA甲基化、組蛋白修飾和非編碼RNA（如miRNA和lncRNA）的調控網絡。 第二章：基因組學、轉錄組學與蛋白質組學在腫瘤診斷中的應用 本章是精準醫療的理論基石。我們詳盡介紹瞭新一代測序技術（NGS）在實體瘤和血液係統惡性腫瘤中的臨床應用，包括全外顯子組測序（WES）、循環腫瘤DNA（ctDNA）檢測和液體活檢的最新進展。討論瞭如何解讀復雜的基因組報告，識彆可操作的靶點，並評估耐藥性相關的基因變異。此外，還探討瞭蛋白質組學和代謝組學在生物標誌物發現中的新興潛力。 第三章：免疫檢查點與腫瘤免疫微環境：從基礎到臨床轉化 免疫治療是過去十年腫瘤學領域最激動人心的變革。本章深入剖析瞭PD-1/PD-L1、CTLA-4等關鍵免疫檢查點通路的作用機製。著重介紹瞭預測免疫治療反應的生物標誌物，例如腫瘤突變負荷（TMB）、微衛星不穩定性（MSI）以及腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）的組成。同時，也探討瞭免疫治療聯閤療法（如聯閤放療、化療或靶嚮藥）的設計原則和臨床優化策略。 --- 第二部分：重點癌癥類型的靶嚮治療策略 第四章：非小細胞肺癌（NSCLC）：靶點的不斷演進 NSCLC的靶嚮治療已進入多綫治療時代。本章係統梳理瞭EGFR、ALK、ROS1、BRAF等經典靶點的二代、三代甚至四代抑製劑的臨床數據。重點關注瞭RET融閤、MET外顯子14跳躍、HER2突變等“罕見”靶點的管理策略。此外，對驅動基因陰性NSCLC的探索性治療方案進行瞭深入討論。 第五章：乳腺癌：激素受體陽性、HER2陽性與三陰性乳腺癌的精準分層 乳腺癌的治療策略高度依賴於分子分型。對於HR+/HER2-乳腺癌，詳細闡述瞭CDK4/6抑製劑在不同治療階段的應用；對於HER2+乳腺癌，分析瞭抗體藥物偶聯物（ADCs）如T-DM1和Trastuzumab Deruxtecan（T-DXd）的突破性療效。三陰性乳腺癌（TNBC）部分，則聚焦於PARP抑製劑在BRCA突變患者中的應用，以及PD-L1抑製劑在免疫治療中的地位。 第六章：結直腸癌（CRC）：RAS/RAF通路與微衛星不穩定性 本章探討瞭CRC中KRAS、NRAS和BRAF突變對治療選擇的決定性影響。詳細分析瞭抗EGFR抗體在RAS野生型患者中的使用規範，以及針對BRAF V600E突變的聯閤治療方案。同時，重點討論瞭MSI-H/dMMR CRC的免疫治療適應癥，並展望瞭針對RAS突變的新型靶嚮藥物的臨床前和早期臨床數據。 第七章：黑色素瘤：免疫治療與BRAF/MEK抑製劑的策略交替 黑色素瘤是免疫治療和靶嚮治療結閤的典範。本章詳細對比瞭免疫檢查點抑製劑的療效、毒性和持久性反應。對於BRAF突變患者，深入分析瞭BRAF/MEK抑製劑單藥及聯閤應用的適應癥、耐藥機製及序貫治療策略。 --- 第三部分：挑戰與前沿：耐藥機製與新型治療模式 第八章：腫瘤耐藥性的生物學基礎與臨床應對 耐藥是所有靶嚮治療麵臨的共同挑戰。本章從分子層麵剖析瞭獲得性耐藥的常見機製，包括旁路激活、細胞周期逃逸、藥物外排以及錶型可塑性。針對不同靶嚮藥物的耐藥突變，本書提供瞭詳細的監測策略（如液體活檢）和二綫/三綫靶嚮藥物的優化選擇。 第九章：抗體藥物偶聯物（ADCs）：新一代精準打擊武器 ADCs代錶瞭靶嚮治療的重大飛躍。本章詳細介紹瞭不同類型的連接子（Linker）、毒素載荷（Payload）以及靶嚮抗體（Targeting Antibody）的設計原理。通過多個實體瘤（乳腺癌、尿路上皮癌等）的案例，分析瞭ADCs的療效優勢、脫靶毒性管理以及未來與其他療法聯閤的潛力。 第十章：細胞療法：CAR T的拓展與實體瘤的突破 雖然CAR T細胞療法在血液腫瘤中已成熟應用，但其在實體瘤中的應用仍是研究熱點。本章詳細介紹瞭剋服實體瘤TME抑製、實現靶點特異性遞送的技術挑戰。同時，也討論瞭新型TILs療法、通用型CAR T以及異體細胞療法的最新進展。 第十一章：腫瘤治療的係統性管理：毒性、支持治療與生活質量 精準腫瘤治療伴隨著特定的毒性譜。本章重點關注靶嚮治療和免疫治療相關的特殊不良事件（如免疫相關不良事件irAEs）的早期識彆、嚴重程度分級和管理原則。同時，強調瞭貫穿全程的姑息治療、營養支持和心理乾預在提升患者長期生活質量中的核心地位。 --- 結語 本書力求成為臨床腫瘤學傢在麵對分子診斷和復雜治療決策時，手中不可或缺的工具書。我們相信，通過對分子機製的深刻理解和對臨床數據的嚴格遵循，能夠為每一位患者製定齣最優化、最個體化的抗癌策略。本書的齣版，旨在推動腫瘤個體化治療嚮更深層次、更廣維度發展。

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這本書的裝幀設計非常考究，封麵采用啞光材質，觸感溫和，書名“實用腎髒病學”字體穩重而不失現代感，搭配一張寫意的水墨風格腎髒圖案，既點明瞭主題，又賦予瞭藝術氣息。初拿到手時，就能感受到它是一本誠意之作。內頁紙張的厚度適中，油墨印刷清晰，排版疏朗有度，閱讀起來非常舒適，即便是長時間翻閱，也不會感到眼睛疲勞。我很喜歡它在章節劃分上的邏輯性，從基礎理論到臨床實踐，再到最新的研究進展，層層遞進，脈絡清晰。尤其是一些示意圖和錶格的設計，簡潔明瞭，能夠迅速抓住重點，幫助理解復雜概念。我原本對腎髒病學瞭解不多，這本書從最基礎的腎髒解剖生理講起，讓我這個門外漢也能慢慢跟上思路，感覺到自己一步步在進步。其中關於慢性腎髒病管理的章節，提供瞭許多非常實用的生活方式建議和飲食指導，這對於患者本人和傢屬來說，無疑是寶貴的財富。我特彆關注瞭其中關於腎髒疾病早期篩查的內容，很多信息都非常有啓發性，讓我意識到早期乾預的重要性。這本書不僅僅是知識的堆砌，更像是一位經驗豐富的醫生，循循善誘地引導讀者走進腎髒健康的殿堂。

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作為一名在基層醫院工作的醫生，我一直希望能夠有一本能夠解答臨床實際工作中的疑問，並指導我如何更有效地管理常見腎髒病的參考書。這本書恰好滿足瞭我的需求。它在編寫上非常注重細節，比如在描述腎功能不全患者的藥物劑量調整時，不僅給齣瞭具體的指導原則，還列舉瞭大量常用藥物的調整方法，這對於避免用藥錯誤、提高療效具有直接的幫助。書中關於電解質紊亂的章節，解釋得非常透徹，不僅闡述瞭各種電解質失衡的病因和臨床錶現，還提供瞭詳細的糾正原則和方法，這在臨床上是經常會遇到的難題。我特彆喜歡書中關於腎髒病患者營養管理的章節，詳細介紹瞭不同腎髒病分期患者的飲食注意事項，以及蛋白質、電解質的攝入建議，這些都是指導患者改善生活質量的關鍵。書中的一些輔助檢查解讀部分，也給瞭我很大的啓發，比如如何更好地解讀尿常規、腎髒影像學檢查等，能夠幫助我更準確地判斷病情。總而言之，這本書就像一位經驗豐富的導師，在我遇到臨床難題時，總能提供及時有效的解決方案，讓我感到更加自信。

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購買這本書的初衷是想對一些腎髒病的鑒彆診斷和治療有更深入的理解。拿到手後，我仔細地翻閱瞭其內容，發現它在學術嚴謹性與臨床實用性之間取得瞭很好的平衡。書中對於一些復雜腎髒疾病的闡述，如狼瘡性腎炎、IgA腎病等，都非常詳盡，不僅包含瞭最新的分類標準和分型，還對不同亞型的治療差異進行瞭細緻的說明。我尤其對書中關於腎髒病並發癥管理的章節印象深刻，詳細闡述瞭貧血、高血壓、骨代謝異常、心血管風險等常見並發癥的病因、診斷和處理原則，這對於全麵提升患者的生活質量至關重要。書中還包含瞭大量高質量的圖片和圖錶，如腎髒病理圖、超聲影像等，極大地增強瞭視覺衝擊力和理解的直觀性。此外，作者在撰寫過程中，充分考慮到瞭不同臨床場景的需求，提供瞭多種治療方案的選擇和權衡，這對於臨床醫生製定個體化的治療計劃非常有指導意義。這本書的齣現，無疑將為腎髒病學領域的研究者和臨床醫生提供一份寶貴的參考資料。

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我對腎髒病學這個領域一直抱有濃厚的興趣，雖然不是專業從事腎髒科，但瞭解到腎髒健康與全身健康息息相關，因此想通過閱讀來拓寬自己的知識麵。這本書的結構設計給我一種“循序漸進”的學習體驗。它從腎髒的基本功能開始，逐步深入到各種疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷和治療。我特彆喜歡它在介紹腎髒疾病時，能夠兼顧基礎理論和臨床實踐，使得知識的學習既有深度又不失廣度。例如，在講解腎小球疾病時，書中詳細介紹瞭不同類型的腎小球腎炎的免疫學機製，同時又列齣瞭相應的臨床特徵和治療策略，這種結閤方式非常有利於理解和記憶。書中穿插的專傢提示和重點總結，更是錦上添花，幫助我快速迴顧和掌握關鍵信息。我注意到在某些章節，作者還引用瞭最新的研究成果，這使得本書的內容具有前瞻性，能夠讓我瞭解到腎髒病學領域最前沿的動態。對於任何想要係統瞭解腎髒病學知識的讀者而言，這本書都是一個非常理想的選擇，它能夠幫助你建立起一個堅實的知識體係。

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最近在學習內科的一些疑難雜癥，瞭解到腎髒在很多係統性疾病中扮演著關鍵角色，因此想找一本比較全麵的腎髒病學著作來係統學習。這本書的標題“實用腎髒病學”吸引瞭我，我預期它應該能夠提供紮實的理論基礎和貼近臨床的實踐指導。拿到書後，我首先翻閱瞭目錄，發現其內容覆蓋麵非常廣，從急性腎損傷的鑒彆診斷，到各種慢性腎小球疾病的病理生理和治療方案，再到腎髒替代治療（血液透析、腹膜透析、腎移植）的適應癥和並發癥處理，都做瞭詳盡的闡述。我特彆欣賞它在討論疾病時，不僅僅是羅列癥狀和體徵，而是深入分析瞭疾病發生的機製，以及這些機製如何導緻臨床錶現，這對於真正理解疾病至 বলল是至關重要的。書中大量的病例分析也給我留下瞭深刻印象，這些真實的臨床案例，配以詳細的診療過程和結果反饋，極大地增強瞭學習的趣味性和實用性。我注意到書中在介紹一些罕見腎髒病時，也提供瞭最新的診療指南和研究文獻索引，這對於需要進一步深入研究的讀者來說，提供瞭極大的便利。總的來說，這本書給我一種“看得懂、用得上”的感覺，確實不愧“實用”二字。

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