诊断学

出版者:上海第二军医大学出版社

作者:齐季民

页数:677

出版时间:2005-6

价格:33.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810605113

具体描述

本书是以全国高等医学院校最新版规划教材《诊断学》（第6版）为蓝本，以教育部“临床医学专业（五年制）《诊断学》课程基本要求”为基础，并考虑到研究生入学考试的要求，确定试题的深度、广度和难度，并且兼顾了当今医学发展的现实，密切结合临床实践的变化，尤其是检验诊断的进展，注重从不同角度、应用不同的题型来考察学员对教材重点内容的了解和掌握程度。本书在形式上以每章为一单元，编写学习大纲，使读者一目了然，明白重点和要求；同时附有复习提要，以串连本章的重点内容，并适当介绍相应记忆和理解方法，分析内在联系，展示临床思维，以期更好地消化、吸收课本内容；重要的章节还附有典型试题分析，以实例给读者介绍分析问题的方法；同时附有自测习题，以巩固所学知识，检验学习效果，每章皆有习题答案便于查对。本书在试题安排上注意包含目前医学教育公认的回忆（Ⅰ级）、解释（Ⅱ级）及解决（Ⅲ级）3个层次，设计了记忆性题目、分析性题目、临床综合性题目，具体采用了A型题即单个最佳选择题、病例分析题；另外，还有名词解释题、填空题、判断题和简答题。

本书可作为医学院校学生参加诊断学结业考试及报考研究生的指导用书，也可作为教师教学和临床医生参加医师资格考试和晋升职称考试的参考书。

用户评价

这本书的装帧和纸张质量给我留下了深刻的印象，有一种沉甸甸的、仿佛凝聚了时代重量的质感。每一次将它从书架上取下，都需要稍微用力，这物理上的“重”，似乎也映射了其内容的“深”。我最不适应的是它的引用和参考文献系统。与其说是一本书，不如说它是一个不断指向外部信息源的庞大索引。几乎每隔几段文字，就会有一个上标数字，而当你翻到后面的脚注部分时，会发现引用的来源五花八门，横跨了数十年的医学期刊、未公开发表的临床观察记录，甚至是某些国际会议的摘要。这使得阅读过程变得极度碎片化，我很难沉浸于单一的论述中。我尝试着忽略这些引用，专注于主干内容，但很快就发现，许多关键的判断和结论，正是建立在这些被引用的数据和观察之上。因此，要真正理解书中任何一个观点的来龙去脉，都需要付出额外的时间去追溯这些源头，这极大地打断了阅读的流畅性。它更像是一份需要不断查阅数据库才能完整解读的档案，而不是一个封闭自洽的知识体系。这种对外部信息的强依赖性，让普通读者在没有配套资源的情况下，感到步履维艰。

接触到这本书纯属偶然，当时我正在寻找一些关于老年慢性病管理方面的参考资料，结果鬼使神差地拿起了这本。初读时，我的第一印象是它的叙事风格极其冷峻和客观，几乎没有任何煽情或带有情感色彩的笔触。它像一台精确运转的精密仪器，冷静地记录和分析着人体发出的每一个“故障信号”。书中对于不同疾病的鉴别点被描绘得如同几何学中的精确边角，丝毫没有模糊地带，但问题恰恰出在这个“精确”上——它假设了读者已经掌握了大量的基础生理学知识，直接跳过了很多基础概念的铺垫。我试图寻找那种循序渐进的引导，告诉“如果A发生了，怎么办？”，但它更多的是直接给出了一个由A、B、C、D四个要素构成的集合，要求读者自行推导出结论。我尝试着将书中的案例与我近期看过的影视剧中的医疗片段进行对照，结果发现，书中的逻辑链条异常复杂和迂回，往往需要通过多重间接证据链才能最终锁定一个看似简单的结论。这种处理方式，虽然在学术上无可指摘其严谨性，但对于培养阅读者的“直觉”和“快速反应能力”方面，似乎起不到太大的帮助。它更像是一部供专业人士在面对疑难杂症时，进行交叉验证的工具书，而不是一本用来建立初步认知框架的入门教材。读到后面，我甚至开始怀疑，自己是不是错拿了一本高级研究报告集。

我原本以为，作为一本涉及“诊断”的书籍，它至少会清晰地区分“症状”与“体征”的界限，并给予不同病因的发生率和预后概率的量化评估。然而，这本书在这些方面处理得相当含糊。例如，在描述某种罕见疾病时，它列举了一系列症状，但这些症状几乎都与其他几种常见病高度重叠，而书中提供的鉴别方法，往往需要一些非常规的、成本高昂的检测手段才能确认。更令人费解的是，对于那些常见的、几乎是教科书式的疾病表现，书中的论述却异常简洁，仿佛默认读者对此了如指掌，不值得赘述。这种“厚此薄彼”的撰写策略，使得初学者极度容易在常见与罕见之间迷失方向。我感觉作者的视角似乎始终停留在那些“教科书上没有写清楚”或者“临床上容易被误诊”的灰色地带，而对那些已经形成稳定共识的知识点，则一笔带过。这导致我在试图构建一个从易到难的学习路径时，发现这本书的难度曲线是极不平滑的——它直接把我扔到了悬崖边上，期待我能自己找到攀岩的支点，而不是提供一个平缓的斜坡。

这本书的章节划分逻辑，令我这个习惯于线性思维的人感到非常困惑。它似乎不是按照解剖系统（如心血管、呼吸系统）来组织内容的，也不是按照疾病的病理学分类，更不是按照症状的严重程度来排序。相反，它的结构更像是作者多年临床经验的一种“心智地图”的直接映射——今天我处理了一个神经系统问题，明天我恰好遇到了一个内分泌紊乱的案例，于是这两部分内容就被并置在一起了。这种以“临床事件流”为核心的组织方式，使得书中的主题跳跃性非常大，一个关于代谢紊乱的章节讨论到一半，突然插入了一段关于环境毒素暴露的讨论，然后又迅速切回了基础的生化指标分析。这种组织结构对于那些寻求系统性学习的读者而言，简直是灾难性的。我很难通过目录来预估下一页将要面对的内容，每次翻页都像在进行一场“知识的盲抽”。如果要把它当作工具书来查阅，或许还能适应，但若想把它当作一本可以从头读到尾、建立完整知识体系的书籍，这种非线性的、高度依赖阅读者主动构建联系的编排方式，无疑增加了阅读的认知负担。

这本厚重的书籍，仅仅是翻开扉页，那股油墨特有的陈旧气息就扑面而来，仿佛瞬间将人拉回了某个堆满了纸张和老旧仪器，日光昏黄的研究室里。我原本是带着对医学的好奇心来翻阅的，期待能从中找到一些清晰的、条理分明的疾病识别路径图。然而，书中的文字密度和专业术语的堆砌，却像是一道道难以逾越的高墙。它并非那种面向大众普及知识的科普读物，更像是直接从某个顶尖医学院的内部资料中抽取的原始文本。那些关于症状的描述，总是含糊不清，充满了“可能”、“倾向于”、“需结合其他指标”之类的限定词，每一次试图在脑海中构建一个明确的诊断框架时，都会被下一句看似矛盾的补充信息打断。我花了大量时间在查阅那些陌生的缩写和生僻的医学名词上，感觉自己就像一个试图破解古老密码的学者，每解开一个字符，都有新的谜团浮现。书中的插图，虽然比例精准，但色彩运用极其单调，很多复杂的病理结构图，在缺乏生动的色彩对比引导下，显得异常晦涩难懂，只能依靠文字的艰涩解释去想象其内部的微妙变化。读完一章，我需要的不是豁然开朗的领悟，而是深深的疲惫感和对自身知识储备的无力感。这本书更像是一部沉淀了无数临床经验的“暗语集”，只有身处那个专业场域中的人，才能快速捕捉到那些字里行间隐藏的真正含义。对于一个门外汉来说，这更像是一次对智力极限的严峻考验，而非一次轻松愉快的阅读体验。