五官及颈部影像鉴别诊断指南

出版者:人民军医

作者:黄砚玲

页数:431

出版时间:2005-6

价格:42.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801941213

具体描述

本书为《医学影像鉴别诊断指南丛书》之一。共分8章，着重介绍了眼眶、鼻及鼻窦、咽部、耳部、喉部、口腔颌面部、涎腺及颈部等部位疾病的影像学表现与诊断、鉴别诊断等。每章分别从发育异常、外伤、炎症、血管性病变及肿瘤等方面加以叙述。内容涉及X线平片、CT、MRI等影像学诊断理论及影像学诊断图片。全书条理清晰，语言精练，图文并茂，非常适合影像科低年资医师、医学院校影像学专业学生及临床五官科医师参阅。

用户评价

这本新近入手的大部头——《五官及颈部影像鉴别诊断指南》——简直是影像科医生和耳鼻喉科住院医师们的案头必备神器。我特别欣赏它在结构上的匠心独运。它不像传统教科书那样按解剖区域划分，而是采用了极其实用的“病灶导向”模式。当你面对一张X光片、CT或MRI报告，心中闪过几个可能的诊断时，这本书能够迅速将你引导至相应的鉴别诊断流程图。例如，在处理一个咽旁间隙的可疑肿块时，它不是简单罗列所有病变，而是基于增强扫描、T1/T2信号、以及血供特点，一步步缩小范围，直到锁定最可能的几种情况。这种高度实操性的编排方式，极大地提高了临床工作中的效率和准确性。我尤其喜欢它附带的大量经典病例图片，那些从不同角度展示的声影特征，即便是经验丰富的同事，也觉得受益匪浅，因为它总能捕捉到那些教科书上可能一笔带过，但在实际阅片中却至关重要的细微差别。它不是一本让你从头读到尾的书，而是一本在你需要时能立刻给你答案的“工具箱”。

说实话，我拿到这本书时，首先被它的图文精美程度所震撼。现在的医学书籍，如果插图质量不过关，阅读体验直线下降，但《五官及颈部影像鉴别诊断指南》在这方面做得极其出色。它的影像资料质量极高，涵盖了从常规平片到最新技术如锥束CT（CBCT）和高分辨率MRI的各种模态。最让我惊喜的是，它不仅展示了“标准”的病理影像，还特意加入了一些“非典型表现”的例子。对于我们这些常年与复杂病例打交道的临床工作者来说，这些非典型案例的价值不可估量。书中的文字描述精炼而专业，避免了冗余的理论阐述，直击影像特征与临床意义的关联。每当看到一个罕见病变的影像表现时，作者总能巧妙地在旁边配上简短的注释，说明其在鉴别诊断中的关键“陷阱”或区分点。这使得这本书不仅仅是一本指南，更像是一位资深专家的床旁咨询，帮你避开那些容易让人混淆的影像误区，着实是医学影像学习的一大福音。

关于这本书的实用性，我必须着重强调其在不同设备技术间的兼容性。在如今多中心协作的大环境下，一个指南如果只局限于某一种影像设备，其价值会大打折扣。这本指南显然考虑到了这一点，它详尽地对比了在超声、低剂量CT、以及传统CT上观察同一病变的特点和局限性。例如，对于早期喉部病变，它清晰地指出了在MRI上观察声带运动和黏膜下浸润的优势，同时说明了在低剂量CT上哪些特征容易被忽略。这种对设备敏感性的考量，让这本书真正能够落地于全国各地不同配置的医院环境。我个人在工作中使用时，经常翻阅对比不同成像参数下如何调整我的观察策略，这极大地拓宽了我对影像信息获取的理解边界。这本指南的设计者显然非常了解现代影像科的实际工作流程和技术现状。

这本书的另一个突出优点，是它对“鉴别诊断”这个核心环节的处理深度。很多参考书在描述完一个病变后，只是简单地列出几个相似的病名，让读者自行去搜索差异。而《五官及颈部影像鉴别诊断指南》则完全不同，它深入到病理生理学层面去解释为什么这些看似相似的病变会在影像上表现出差异。比如，在处理甲状腺的实性结节时，它会详细对比良性腺瘤与低度恶性肿瘤在微钙化、边缘光滑度以及周边甲状腺组织的反应性增生等方面的细微差异。这种基于病理基础的影像解读，帮助我们构建起更牢固的诊断逻辑，而不是仅仅死记硬背图像特征。这种层次感极强的讲解，让初学者能够理解“为什么是这个诊断”，而让有经验的医生能够完善和优化自己的鉴别思维链条。我感觉自己阅读后，对颈部淋巴结转移的评估精确度都有了明显的提升。

总而言之，这本书的价值远超一本简单的诊断手册。我最欣赏的是其将“影像特征”与“临床决策”紧密结合的理念。它不仅仅停留在“看到什么”的层面，而是进阶到“看到这个特征后，下一步应该怎么做？”。在每一章节的末尾，通常会附带一个“临床处理建议流程图”，这个流程图直接将影像发现与所需的活检类型、手术方式，甚至是放疗适应症联系起来。对于耳鼻喉科医生和影像科医生之间的有效沟通协作，这本书提供了一种共同的语言和框架。读完这本书，我感觉自己不再是孤立地解读图像，而是能够更全面地参与到患者的诊疗路径规划中去。它教会我的，是如何将一帧图像转化为一个有意义的临床决策点，这种系统性的思维培养，是任何单纯的图像集都无法比拟的深度价值所在。