显微神经外科技术培训教材

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出版者:军事医学科学出版社
作者:徐如祥 赵庆平 主编
出品人:
页数:117
译者:
出版时间:2005-6
价格:30.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787801216519
丛书系列:
图书标签:
  • a
  • 显微外科
  • 神经外科
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具体描述

一本以动物实验为主的基础显微外科训练教材,书中主要介绍了大鼠、小鼠和犬的显微操作项目,内容较为详尽,全书共分八章,近100幅图片。另外,本书为了满足实验室教学的需要和进一步推广微创神经外科技术,对尸头解剖、手术人路设计、神经内窥镜技术和神经导航技术等内容做了简要介绍。本书简明易读,科学实用,图文并茂,可操作性强,对神经外科临床医师的显微外科技能训练具有很好的指导作用。

  《显微神经外科技术培训教材》是一本以动物实验为主的基础显微外科训练教材,书中主要介绍了大鼠、小鼠和犬的显微操作项目,内容较为详尽,全书共分八章,近100幅图片。另外,本书为了满足实验室教学的需要和进一步推广微创神经外科技术,对尸头解剖、手术人路设计、神经内窥镜技术和神经导航技术等内容做了简要介绍。本教材编写力求简明易读,科学实用,图文并茂,可操作性强,对神经外科临床医师的显微外科技能训练具有很好的指导作用。

  本书对需要应用显微操作技术的临床专科医师和基础研究人员均具有较高参考价值,也可作为在读医学生、研究生的参考用书。

神经科学与手术技巧的深度融合:跨学科前沿探索 第一章 神经生物学基础与病理生理学新知 本章深入探讨中枢和周围神经系统的复杂结构与功能。从神经元的可塑性、胶质细胞的调控作用,到神经环路的动态变化,我们提供了对神经系统生理学的全面概述。重点关注近年来神经科学领域的突破性进展,包括突触传递的分子机制、神经递质受体的结构解析及其在信息处理中的核心地位。 在病理生理学部分,本章详细阐述了神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病)的最新病理模型,包括淀粉样蛋白和Tau蛋白的错误折叠与传播机制。同时,对中风、创伤性脑损伤(TBI)中的炎症反应级联和继发性损伤过程进行了深入剖析,旨在为外科干预提供坚实的生物学基础。我们将讨论神经干细胞的自我更新与分化潜能,以及如何利用这些知识来设计更具靶向性的保护策略。此外,对神经免疫学前沿的研究成果也将进行介绍,揭示大脑免疫豁免机制的微妙平衡及其在疾病发生发展中的作用。 第二章 神经影像学的先进诊断与术中导航 本章聚焦于现代神经影像技术在神经外科诊断和手术规划中的革命性应用。内容涵盖高场强磁共振成像(MRI)的最新序列,如弥散张量成像(DTI)在纤维束示踪中的精确应用,以及功能性磁共振成像(fMRI)在绘制语言和运动功能皮层边界上的关键作用。对正电子发射断层扫描(PET)在肿瘤代谢评估和早期病变识别方面的敏感性进行了详细论述。 重点部分是术中导航技术的演进。我们详细介绍了基于术前影像融合的术中引导系统,包括如何实时处理和校准术中获取的超声或低场强MRI数据,以确保导航的准确性。此外,对术中电生理监测(IOM)的技术规范、风险评估及异常波形识别进行了详尽的指导,强调了如何在保留关键功能区域的同时最大化手术切除范围。 第三章 神经系统肿瘤的分子分型与靶向治疗 本章全面覆盖了神经系统肿瘤的诊断、分子分型和综合治疗策略。内容摒弃了传统的组织病理学分类的局限性,转向基于世界卫生组织(WHO)最新版中枢神经系统肿瘤分子诊断标准的阐述。详细介绍了胶质瘤(如IDH突变状态、1p/19q联合缺失)和其他脑部肿瘤的分子标志物分析方法,包括新一代测序技术(NGS)的应用。 在治疗策略部分,本章深入讨论了肿瘤微环境(TME)的复杂性,包括肿瘤相关的免疫抑制细胞和血管生成网络。针对胶质母细胞瘤(GBM)等侵袭性肿瘤,本章详述了先进的局部治疗技术,如肿瘤电场疗法(TTF)的作用机制及其在临床试验中的效果。同时,对质子束治疗和重离子治疗等先进放射治疗技术在控制颅内肿瘤复发中的优势进行了客观评估。 第四章 血管性神经外科疾病的介入与显微技术 本章专注于颅内动脉瘤、动静脉畸形(AVM)和海绵状血管瘤(Cavernoma)的诊断与治疗。 对于动脉瘤的治疗,本章首先系统梳理了传统的显微外科夹闭术的适应症、手术入路选择(包括微创技术)和精细的动脉瘤壁分离技术。随后,重点讲解了血管内介入治疗的最新进展,包括不同类型栓塞材料(如微弹簧圈、液体栓塞剂)的选择标准、术中造影的优化以及对复杂动脉瘤(如巨大动脉瘤、夹层动脉瘤)的联合治疗策略。 对于AVM和海绵状血管瘤,本章强调了多学科协作(MDT)的必要性。详细介绍了术前栓塞的时机和技术,以及显微手术下安全切除的原则,特别是针对位于功能区的病灶,如何结合术中神经电生理监测来指导安全显微暴露与剥离。 第五章 脊柱与脊髓病变的微创与重建策略 本章聚焦于脊柱外科领域,特别是针对脊髓和神经根的病变。内容侧重于微创技术在椎间盘突出、椎管狭窄和脊柱肿瘤切除中的应用。详细介绍了经皮内窥镜入路(Transforaminal Endoscopic Surgery)和微创经椎板间入路(MIS TLIF)的操作流程、器械选择和术后康复管理。 在脊髓病变方面,本章深入探讨了脊髓肿瘤(如室管膜瘤、星形细胞瘤)的安全切除原则,强调了术中脊髓功能保护的重要性。针对脊柱创伤后遗症和脊柱畸形,本章详细介绍了先进的脊柱内固定系统、椎体成形术/后凸成形术的适应症与技术要点,以及如何利用3D打印技术辅助进行复杂脊柱重建规划。 第六章 功能性神经外科:疼痛、运动障碍与癫痫的精准调控 本章深入探讨了现代功能性神经外科技术如何改善患者的生活质量。内容涵盖慢性难治性疼痛(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛)的微创介入治疗,包括微血管减压术(MVD)的改进技术和靶向性脊髓后索电刺激(SCS)的参数优化。 对于运动障碍疾病,如特发性震颤和帕金森病,本章详细对比了深部脑刺激(DBS)技术的演进,包括高频刺激与定向刺激技术的原理和临床适应症。我们详尽地阐述了DBS电极植入术中如何利用术中神经生理定位技术(如微电极记录)来确定精确的靶点,并对常见的术后程控问题提供了详细的解决方案。癫痫外科方面,本章分析了癫痫灶的精准定位技术,包括SEEG(立体电图)的铺设策略及其在确定皮层致痫灶边界中的决定性作用。 第七章 神经外科感染与危重症管理 本章着重于神经外科术后并发症的识别、预防与处理,特别是颅内感染和创伤性脑损伤的危重症监护。详细阐述了脑膜炎、脑脓肿的病原学特点和抗生素的血脑屏障穿透性研究。对颅内压(ICP)监测技术的准确性要求、目标范围设定以及对生命体征的综合管理进行了规范化指导。 内容涵盖了对脑积水(NPH、交通性脑积水)的诊断性评估和分流手术技术(V-P分流、脑室-腹腔分流)的精细操作,以及对分流管相关并发症(如堵塞、过流)的早期识别和处理流程。 第八章 神经外科研究范式与伦理挑战 本章着眼于未来发展方向,探讨了当前神经外科领域的研究热点,包括神经修复学、基因治疗的早期临床转化以及新型生物材料在神经界面技术中的应用。重点分析了如类器官模型(Organoids)在药物筛选中的潜力。最后,本章探讨了神经外科实践中日益突出的伦理问题,如生命支持的决策、高风险手术的知情同意过程,以及数据隐私保护在AI辅助诊断中的重要性,引导读者以负责任的态度面对前沿技术的应用。

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用户评价

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这本书的图文结合方式,绝对是业内教科书中的一股清流,完全摆脱了过去那种“文字堆砌、插图凑数”的传统模式。在介绍那些极其精细的操作步骤时,作者团队显然投入了巨大的精力去拍摄和制作高质量的三维解剖模型及实景图谱。我特别留意了关于“穿颅入路与显微镜下关键结构识别”的那一章,里面不仅仅是静态的解剖切片,很多关键血管和神经纤维束的走向,都是通过彩色编码和动态箭头指示出来的,让人对三维空间关系有了革命性的理解。更让我印象深刻的是,某些高难度手术轨迹的展示,作者甚至采用了“半透明叠加”的技术,将术前影像数据(比如DTI追踪的纤维束)巧妙地融入到术野的显微图像中,这种虚实结合的方式,极大地降低了学习者对复杂术野的认知负荷。这种对视觉学习的极致追求,让原本需要无数次带教才能掌握的空间概念,通过书本就能建立起初步的框架,是真正的“眼见为实”的教学典范。

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总体来说,这本书带给我的最大感受是“体系化”和“前瞻性”的完美融合。它不仅仅是一本关于如何操作显微镜下手术的“手册”,更像是一部关于现代神经外科技术哲学发展的“编年史”。通过阅读,我意识到,掌握一项技术,需要的不仅仅是手指的稳定性和器械的熟练度,更重要的是对整个技术发展脉络的深刻理解,以及对未来技术迭代方向的预判能力。书中在探讨最新一代的机器人辅助系统和术中导航技术时,虽然没有详述操作细节,但对这些工具背后的算法逻辑和人机交互的挑战进行了深入的剖析,这无疑是为我们这些处于学习阶段的人指明了未来需要关注的研究热点。这本书的深度和广度,足以让它在未来很长一段时间内,成为神经外科领域内衡量技术规范和教学水平的一把标尺,它要求学习者不仅要做一个熟练的“匠人”,更要做一个拥有系统思维的“工程师”。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮,硬壳的质感摸起来非常扎实,银色的烫金字体在深蓝色的封面上显得低调而又不失专业感,一看就知道是本“硬通货”。我尤其喜欢封面中央那个抽象的、有点像电路板又有点像神经元突触的图案,色彩的搭配既有科学的严谨,又不失艺术的美感。初次翻开,内页的纸张选择也很到位,不是那种亮得刺眼的铜版纸,而是略带哑光的米白色,长时间阅读眼睛不容易疲劳。装订方面也看得出用心,完全平摊后书脊也没有任何压力,这对于一本需要频繁查阅和学习的工具书来说简直是福音。排版布局上,文字和图表之间的留白处理得恰到好处,标题层级清晰,让人在快速浏览目录或正文时,能迅速定位到自己需要的信息模块。从这个外在的呈现来看,出版社对这本书的定位和重视程度是毋庸置疑的,它不仅仅是一本知识的载体,更像是一件值得收藏的专业工具品,光是放在书架上,就散发出一种沉甸甸的学术气息,让人对接下来的阅读内容充满了期待和敬畏。

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我花了整整一个下午的时间,才勉强看完前三章的引言和基础概念部分,老实说,这部分的知识密度是相当惊人的,感觉像是在进行一次高强度的信息输入。作者在开篇就对“微创”这个核心理念进行了极其深入的哲学思辨和技术流派梳理,他没有满足于泛泛而谈,而是深入到工具设计理念的演变史中,甚至追溯到了上世纪六十年代早期光学显微镜技术对神经外科手术视野局限性的突破性影响。书中穿插引用了大量早期奠基性文献的观点,并用现代的视角进行反驳或补充,这种跨越时空的对话感,让原本枯燥的理论背景变得鲜活起来。尤其是关于“组织牵拉的生物力学模型”那段,作者似乎是借用了材料学的一些概念,清晰地量化了不同术式下对脑组织微环境的损害程度,配上的那些复杂的数学公式和力学曲线图,虽然需要反复推敲,但一旦理解,对指导术中操作的轻柔程度简直是醍醐灌顶,这已经远远超出了普通教科书的范畴,更像是一本高阶研究生的案头必备参考。

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如果非要挑剔,我认为全书在“并发症处理与应急预案”这一部分的处理上,虽然覆盖面广,但在紧凑度和实用性上略显保守。我期待的是更具侵入性、更接近真实手术室高压情境的案例分析和应对策略,比如,在快速止血困难或意外血管撕裂时,不同级别的术者应该采取的“时间窗口内”的SOP(标准操作流程)。书中提供的处理方案大多是教科书式的、循序渐进的,这对于基础巩固固然重要,但在模拟那种分秒必争的紧急状态时,或许可以增加更多基于时间轴的决策树图表,清晰地标示出“黄金30秒内必须完成的动作”与“可延迟处理的次要步骤”。目前的描述更多侧重于对“理想情况”下技术规范的完美执行,这对于一名渴望快速成长的住院医师来说,略微缺乏那种“在混乱中寻找秩序”的实战指导感。不过,这或许也是编写者的一种平衡策略,毕竟理论的严谨性优先于极端的假设。

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