实用临床放射肿瘤学

出版者:中山大学出版社

作者:崔念基

页数:767

出版时间:2005-12

价格:160.0

装帧:精装

isbn号码:9787306024824

具体描述

本书为中山大学肿瘤防治中心放疗科历年来尤以近五年为主临床医疗、教学、科研经验总结，结合文献综述、现代放射肿瘤学新进展编撰而成。本书具有很强的实用性，适于放射肿瘤专业之进修生、研究生、住院医师作规范化教材之用，亦可供本专业人士临床工作参考之用。

用户评价

作为一个资深的放疗技师，我一直在寻找一本能够帮助我理解放射治疗计划背后的临床决策，从而更好地与医生协作的书籍。我在《实用临床放射肿瘤学》中看到了许多关于放疗设备操作、物理剂量计算以及质量保证流程的详细描述。这对于我们日常工作非常有指导意义，例如书中关于直线加速器日常维护、出束验证以及患者定位误差控制的章节，都写得非常细致。然而，当我尝试去理解不同肿瘤部位的放疗适应症、禁忌症，以及治疗前如何进行全面的评估和分期时，这本书的内容显得有些笼统。我特别关注在制定放疗计划时，医生是如何权衡局部控制率和器官功能保留之间的关系的。书中虽然提到了CTV、PTV等概念，但对于在实际操作中，如何精确地界定这些靶区，以及如何根据患者的具体解剖结构和周围重要器官的情况来调整剂量和照射范围，缺乏具体的操作指南和案例分析。例如，在脑部肿瘤放疗中，如何精确勾画脑干、视神经等高危器官，并尽量减低剂量，以避免永久性损伤，书中仅仅是原则性的提及，而没有提供具体的影像学定位和剂量限制的参考数据。同样，在妇科肿瘤放疗中，如何根据盆腔淋巴结转移情况和肿瘤侵犯范围来设计个体化的照射野，并考虑如何避免对直肠、膀胱的长期毒性，这本书的内容也显得不够深入。

我是一名肿瘤内科医生，在日常工作中，经常需要与放疗科医生沟通，了解放疗的作用机制、适应症以及与化疗、靶向治疗、免疫治疗的联合应用策略。阅读《实用临床放射肿瘤学》，我发现书中对于放疗与全身治疗的结合模式，特别是关于放化疗同步、序贯治疗的适应症、禁忌症和预期疗效的介绍，存在一些不足。虽然书中提到了放疗在局部控制方面的优势，但对于如何根据患者的具体情况，选择最佳的联合治疗方案，以及如何管理联合治疗中可能出现的协同毒性，缺乏更详尽的指导。例如，在治疗一些晚期实体瘤时，例如转移性结直肠癌或胰腺癌，放疗可以作为局部姑息治疗或者在特定情况下作为根治性治疗的一部分，但如何与化疗、靶向药物的周期、剂量进行优化匹配，以达到最佳的全身疗效和患者耐受性，书中并未深入探讨。我希望能看到更多关于不同治疗模式在不同肿瘤类型和不同分期患者中的选择原则，以及在临床实践中，如何进行多学科协作，共同制定个体化的综合治疗方案。书中对免疫治疗与放疗协同作用的最新研究进展和临床应用也提及不多，而这正是当前肿瘤治疗领域的热点。

我是一名正在准备住院医师资格考试的医学生，对医学影像和肿瘤学都有浓厚的兴趣。在备考过程中，我接触了许多关于肿瘤治疗的教材，而《实用临床放射肿瘤学》给我留下了深刻的印象。书中对放射物理学、放射生物学基本原理的阐述非常清晰，使得我对射线如何作用于肿瘤细胞以及如何影响正常组织有了初步的了解。我尤其喜欢书中关于放射治疗技术发展的历史回顾，这让我对这项技术如何一步步演进至今有了更宏观的认识。然而，在实际的临床应用方面，例如在肿瘤诊断方面，书中对于影像学检查如何辅助放疗决策的介绍，显得不够详尽。我更希望了解，在面对一个新发肿瘤患者时，放射科医生和肿瘤放疗科医生是如何通过CT、MRI、PET-CT等影像手段来明确肿瘤的范围、侵犯程度以及是否存在转移，进而为放疗计划的制定提供关键依据。书中对于影像学特征与治疗预后的相关性探讨也比较有限。例如，在消化道肿瘤中，影像学上肿瘤的浸润深度、是否存在淋巴结转移，以及与周围重要血管的关系，直接影响到放疗的剂量和照射范围，但书中对这些影像学判读细节的描述并不充分。此外，对于一些罕见肿瘤，其影像学表现和放疗的策略，书中也没有涉及。

作为一名初涉临床放疗领域的住院医师，我一直在寻找一本既能概括性地介绍基础知识，又能触及一些临床实践细节的书籍。当我在书店翻开《实用临床放射肿瘤学》，最初的印象是它似乎提供了一个全面且深入的视角。我被书中丰富的图表和清晰的章节结构所吸引，感觉它能帮助我系统地梳理那些零散的知识点。然而，当我开始仔细阅读，试图寻找关于特定肿瘤类型，例如早期非小细胞肺癌或头颈部鳞状细胞癌的最新治疗指南和个体化放疗策略时，我发现这本书在这方面的内容相对有限。虽然它对放疗的基本原理、设备原理以及常见的放疗反应有所介绍，但对于如何根据患者的具体情况，比如基因突变、影像学分期、体能状态等因素来设计最优化、最精准的治疗计划，这本书的探讨并不深入。我期望能看到更多关于剂量学优化、靶区勾画的细微差别、以及如何应对放疗耐药性的临床案例和讨论。例如，在讨论前列腺癌放疗时，书中虽然提到了IMRT和VMAT等技术，但对于如何根据PSA水平、Gleason评分等进行个体化剂量分割的策略，以及如何利用MRI-Linac等新兴技术来进一步提高精准度，都缺乏更详尽的阐述。总的来说，这本书更像是一本为初学者打下坚实基础的入门读物，对于那些已经具备一定基础，希望深入了解前沿进展和复杂临床决策的读者来说，可能需要寻找其他更具针对性的参考资料。

作为一位经验丰富的放疗科主任，我一直在寻找能够启发我思考、提供新视角的文献。《实用临床放射肿瘤学》在我看来，是一本非常扎实的教科书，它系统地梳理了放疗领域的经典理论和技术。书中对肿瘤放疗的基础知识，包括辐射防护、放射治疗的适应症和禁忌症、以及常见放疗不良反应的管理，都进行了详细的论述。这对于培养年轻医生扎实的专业基础非常有帮助。然而，对于我们这些需要不断跟进和探索前沿技术的临床医生而言，这本书在讨论一些新兴的放疗技术和理念时，似乎显得有些保守。例如，对于质子治疗、闪射放疗等高精度放疗技术，书中虽然有所提及，但对其在不同肿瘤类型中的应用价值、技术优势以及潜在的挑战，并没有进行深入的论证和比较。此外，在精准放疗方面，这本书对于如何更有效地利用影像引导技术（IGRT）来实时监测和调整治疗，以及如何结合分子影像学和基因组学信息来实现个体化的放疗剂量分割和靶区勾画，缺乏更前沿的探讨。我期待能看到更多关于如何利用人工智能和大数据分析来优化放疗计划，以及如何在高难度复杂病例中，突破技术瓶颈，实现最佳疗效和最低毒性的临床实践指导。