心脏导管术入门指南

出版者:人民卫生出版社

作者:艾维乐思

页数:144

出版时间:2006-5

价格:16.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117075602

具体描述

心脏导管室的快节奏氛围不容许一点点错误和犹豫，这常使新手感到束手无策。正是基于这个原因，专业医师和clevelond基金会的成员编写了这本内容丰富的小册子，为需要在导管室工作和发展的人员提供必要的信息。

这本小册子是从事导管术的医师、实习医师、导管室护士和其他相关人员的理想选择，引导式的结构编排使得它条理清楚，并且包含大量的临床经验结晶和高质量的说明，能够提供快速指导。

用户评价

这本书的版式设计和插图质量也令人印象深刻，这一点常常被忽略，但对于需要快速理解复杂三维结构的新人来说，却是决定性的。那些剖视图、侧视图的切换极其流畅自然，尤其是在讲解左心室造影技术时，作者通过多角度的CT渲染图，清晰地展示了心腔的动态变化和导管的置入轨迹，这比我在教科书上看到的静态解画清晰了不止一个层次。更巧妙的是，作者在关键步骤旁标注了“陷阱警告”——用醒目的图标提醒读者，在进行跨越支架或处理复杂分叉病变时，最容易发生导丝折断、导管 Stuck 或反向扭曲的瞬间。这些“过来人的经验之谈”是任何理论书籍都无法提供的宝贵财富。我尤其喜欢其中穿插的几个关于“术中影像判断”的小节，它们教会了我如何通过造影剂的流速和边缘的清晰度，来即时判断血管壁的完整性以及支架贴壁的效果，这种从“看图像”到“读图像”的转变，是临床能力提升的关键一步。

这本《心脏导管术入门指南》的出版，无疑为那些刚刚踏入心血管介入领域的新手医生提供了一盏明灯。我记得我第一次在手术室里看到导管进出冠状动脉时的那种紧张与敬畏，那种复杂到让人望而却步的感觉，几乎让我怀疑自己是否真的能胜任这项工作。然而，这本书的叙事方式极为平易近人，它没有一开始就抛出那些晦涩难懂的专业术语和复杂的解剖结构，而是像一位经验丰富、极有耐心的导师，循序渐进地带领我们认识导管的“脾气秉性”。书中对不同类型导丝和球囊的特性描述得细致入微，光是区分那些微小的角度差异，对我这个新手来说就已经是巨大的收获。作者似乎深知初学者的困惑点，比如如何在有限的视野下精确判断导管尖端的位置，以及如何应对第一次送入导丝时遭遇的轻微阻力——是压力不够还是操作失误？书中针对这些“小插曲”的讲解，往往能触及到教科书上略过但临床上至关重要的地方。特别值得称赞的是，它强调的不是冰冷的器械操作，而是与患者生理反应之间的微妙互动，这种人文关怀的融入，让技术学习不再是机械的重复，而是充满了对生命的尊重。阅读下来，我感到自己的信心得到了极大的增强，仿佛手里握着的不再是冰冷的金属器械，而是可以信赖的伙伴。

我必须承认，介入心脏病学领域发展迅猛，许多新器械和技术如雨后春笋般出现，使得很多入门指南很快就会过时。然而，《心脏导管术入门指南》的魅力在于，它构建了一个坚实的基础框架，这个框架是基于心血管解剖学和流体力学的基础原理，这些原理是永恒的。虽然书中提到的某些新型药物洗脱支架可能已被更新型号取代，但它对不同支架材料的生物相容性、释放药物的动力学模型以及支架膨胀后对血管壁的长期应力影响的讨论，依然具有极强的指导意义。它没有陷入对最新产品型号的追逐，而是致力于传授如何评估“支架的适用性”，教会我们如何根据患者的特点，而不是厂商的推销，来选择最合适的工具。这种注重“底层逻辑”的教学方法，确保了即使在未来技术迭代后，读者依然能够快速掌握新技术的核心原理，因为它已经为您打下了厚实的理论基石。

从一个侧面来看，这本书的“团队协作”精神的强调，也让我耳目一新。心脏导管室是一个高压、高风险的环境，对默契配合的要求极高。本书不仅关注了主刀医生的操作，还用了相当的篇幅来阐述如何与循环科护士、影像技师进行高效沟通。比如，书中详细描述了在紧急情况下，如何用简短、清晰的指令来呼叫麻醉支持，如何规范地传递器械以避免交叉污染和时间浪费。这种对“非技术性技能”（Non-Technical Skills, NTS）的重视，非常符合现代医疗安全规范的要求。它教会我们，一个成功的导管手术，是整个团队协作的成果，而不是某一位“超级英雄”的独角戏。读完后，我立刻组织我们科室的小组讨论，将书中提到的几点“术前沟通清单”纳入了我们的常规流程，效果立竿见影，术中的流程顺畅度和紧张感明显降低了。这本书不仅是技术指南，更是一本优秀团队建设手册。

老实说，我对这类技术手册的期待值通常不高，总觉得它们要么过于理论化，要么就是图文并茂的“操作流程清单”，缺乏对“为什么”的深入探讨。但《心脏导管术入门指南》完全颠覆了我的固有印象。它在介绍诸如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的步骤时，并未止步于“将球囊充盈至XX个大气压”，而是深入剖析了在不同病变类型下，血流动力学的变化如何影响球囊扩张的有效性。例如，书中对钙化斑块的预处理策略的论述，简直是一场精彩的辩论赛，作者列举了旋磨、冲击波等技术的优缺点，并辅以详实的案例分析，指出在何种情况下选择何种器械，其背后的血栓负荷和血管弹性是如何起作用的。这种将基础病理生理学与尖端器械操作无缝衔接的写法，极大地提升了读者的批判性思维能力。读完相关章节，我不再满足于仅仅“完成”一个手术，而是开始思考如何“优化”这个过程，如何最大限度地减少术后并发症的发生率。它教会我的，是如何成为一个思考者，而不仅仅是一个执行者。