防栓抗栓现代治疗策略 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:周玉杰

出品人:

页数:242

译者:

出版时间:2006-4

价格:60.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117074407

丛书系列:

图书标签:

栓塞
血栓
抗凝治疗
介入治疗
溶栓治疗
预防
指南
临床实践
心血管疾病
神经血管疾病

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具体描述

业已证实，循环系统的血栓栓塞事件是人类健康的大敌。目前临床主要预防措施是应用抗血小板和抗凝药物治疗，以减少血栓形成。如何有效地防止血栓形成、血栓形成后如何进一步处理是临床医生亟待解决的问题。近几年来各种有关抗血小板、抗血栓的研究和试验不断取得新的突破和进展，随着各种大规模临床试验的揭晓和指南的制定，新的治疗措施已经或即将诞生，临床医生的相关知识需要及时更新。有鉴于此，我们出版了《防栓抗栓现代治疗策略》一书，该书以最先进、最快捷、最准确为初衷，相信每一位从事心血管专业的临床医师读过此书后即可迅速掌握血栓疾病限度全抗栓治疗的精髓。

本书不仅涵盖了止血与抗凝、防栓及抗栓的基础理论及临床实践，还着重介绍了国内外在该领域的最新进展和临床指南，对于深入理解血栓栓塞性疾病的发病规律和规范临床实践有着重要的促进作用。该书为广大医务工作者的临床实践提供有益的帮助。

《血脉的守护者：现代抗栓疗法的探索与展望》一、时代呼唤，生命之歌：为何需要深耕抗栓领域心脑血管疾病，如影随形，已成为威胁人类健康与生命的首要“杀手”。其中，血栓形成，作为这些疾病发生发展的核心环节，其危害性不容小觑。无论是急性心肌梗死、脑卒中，还是深静脉血栓形成、肺栓塞，无一不与不正常的血液凝固及血栓的生成、发展、脱落息息相关。血栓，这个隐藏在血管内的“定时炸弹”，一旦引爆，便可能导致器官损伤，甚至危及生命。随着医学的飞速发展，我们对血栓形成的病理生理机制有了更深刻的认识。从最初简单的抗凝药物，到如今琳琅满目的抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物以及新兴的抗栓策略，现代医学正以前所未有的力量，与血栓的威胁展开一场殊死搏斗。然而，疾病的复杂性、患者的个体差异、治疗的挑战性，都要求我们不断探索更精准、更安全、更有效的抗栓治疗策略。本书，并非对已有知识的简单罗列，而是试图站在时代的潮头，深入剖析现代抗栓治疗的精髓，展望其未来的发展方向。我们聚焦于那些能够守护血脉健康、挽救生命的神奇药物与创新技术，希望能为临床医生、科研人员以及所有关心心血管健康的朋友们，提供一份全面而深刻的指南。二、基因解码，精准靶向：从分子机制到个体化治疗血栓的形成是一个复杂的多步骤过程，涉及血小板、凝血因子、血管内皮细胞等多方面的相互作用。传统的抗栓治疗往往是“一刀切”的模式，而现代医学的发展，正朝着精准化、个体化的方向迈进。 1. 血小板功能的精细调控：血小板在止血过程中发挥着至关重要的作用，但过度激活的血小板也是血栓形成的主要“推手”。本书将深入探讨血小板激活的信号通路，如P2Y12受体、糖蛋白IIb/IIIa受体等，并介绍针对这些靶点的新型抗血小板药物，如替格瑞洛、普拉格雷，以及它们在不同临床场景下的应用优势和局限性。我们还将讨论血小板聚集功能检测在指导个体化抗血小板治疗中的作用，以及如何识别和管理抗血小板药物的抵抗现象。 2. 凝血瀑布的精妙抑制：凝血系统，一个如同精妙瀑布般的级联反应，最终形成纤维蛋白网，稳定血栓。本书将详细解析凝血因子（如Xa因子、IIa因子/凝血酶）的关键节点，并介绍新一代口服抗凝药物（NOACs），如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班。我们将重点阐述它们的作用机制、药代动力学特点、临床适应症、出血风险管理以及在特定人群（如老年人、肾功能不全患者）中的应用考量。同时，我们也会回顾传统抗凝药物（如华法林、肝素）的经典地位，并讨论其在特定情况下的不可替代性，以及监测和管理的要点。 3. 溶栓治疗的“破网”奇术：对于已经形成的较大血栓，溶栓治疗是挽救濒危器官的关键。本书将全面介绍不同类型的溶栓药物，如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）及其衍生物。我们将探讨溶栓治疗的最佳时机、给药方案、禁忌证，以及如何预测和处理溶栓过程中的并发症，如出血、再梗死等。对于介入治疗与溶栓治疗的联合应用，以及在卒中、心梗等急症中的策略选择，我们将进行深入的比较和分析。 4. 基因组学与精准抗栓：基因的差异，决定了我们对药物反应的个体化差异。本书将展望基因组学在抗栓治疗中的应用前景，例如，探讨某些基因多态性（如CYP2C19、VKORC1）如何影响氯吡格雷、华法林等药物的疗效和安全性，以及如何利用基因检测指导个体化用药，最大程度地提高疗效并降低风险。三、临床实践，智慧博弈：应对多样化的抗栓挑战抗栓治疗并非简单的药物叠加，而是需要在复杂的临床环境中，根据患者的具体情况，进行审慎的评估和决策。 1. 心血管疾病的抗栓管理：冠心病介入治疗（PCI）后的抗血小板治疗：这是抗栓治疗的重中之重。本书将详细阐述双联抗血小板治疗（DAPT）的时长选择、药物组合、个体化强度调整，以及如何处理合并房颤、出血高风险等复杂情况。我们将重点讨论对不同支架类型（裸金属支架、药物洗脱支架）、不同PCI术后风险评分（如PRECISE-DAPT、DAPT Score）的综合考量。急性冠脉综合征（ACS）的抗栓策略：对于不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI），抗栓治疗的起始时机、药物选择、与其他治疗（如抗凝、溶栓）的衔接，以及介入治疗与药物治疗的抉择，都将是本书重点探讨的内容。心房颤动（房颤）的卒中预防：房颤是脑卒中的重要危险因素。本书将详细介绍房颤患者的卒中风险评估（如CHA2DS2-VASc评分），以及NOACs和华法林在房颤卒中预防中的地位、选择依据、剂量调整和出血管理。我们将深入分析不同类型房颤（阵发性、持续性、永久性）以及合并瓣膜病变患者的抗栓策略差异。 2. 脑血管疾病的抗栓策略：缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的二级预防：本书将探讨不同病因（如动脉粥样硬化性、心源性栓塞、腔隙性）的缺血性卒中的抗血小板或抗凝治疗选择，以及抗栓治疗的时长和监测。我们将特别关注缺血性卒中合并其他疾病（如心脏病、糖尿病）时的个体化治疗方案。出血性卒中的抗栓管理：虽然出血性卒中以出血为主要表现，但其诱发因素和管理同样需要关注。本书将讨论既往有血栓栓塞史患者在出血性卒中后的抗栓策略，以及如何权衡复发血栓风险与再出血风险。 3. 静脉血栓栓塞症（VTE）的抗栓治疗：深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的急性期治疗：本书将详细介绍VTE的危险因素评估、诊断方法，以及抗凝治疗的起始、维持和时长选择。我们将深入分析NOACs和低分子肝素在VTE治疗中的角色，以及VTE复发风险的评估与长期管理。特殊人群的VTE防治：外科手术、肿瘤、妊娠、长途旅行等特殊情况下的VTE预防和治疗，将是本书着重讨论的内容。我们将探讨不同风险因素下的预防策略，以及如何根据个体情况制定个性化的抗栓方案。 4. 抗栓治疗中的出血风险管理：出血是抗栓治疗最常见的并发症，也是限制其应用的重要因素。本书将系统阐述出血风险的评估工具（如HAS-BLED评分），并提供全面的出血预防和管理策略，包括药物选择、剂量调整、监测手段、生活方式干预，以及抗凝逆转剂的应用。我们将强调“风险-获益”比的权衡，以及在出血事件发生后的处理流程。四、前沿探索，未来可期：抗栓治疗的新篇章医学的进步永无止境，抗栓治疗领域也正迎来新的变革。 1. 个体化出血风险评估与预测模型：随着大数据和人工智能的发展，我们正在朝着更精准的出血风险预测迈进。本书将展望基于多维度数据的智能化出血风险评估模型，以及其在指导临床决策中的潜在应用。 2. 新型抗栓药物的研发：除了现有药物的优化，新的抗栓靶点和作用机制也在不断被探索。本书将介绍一些正在研发中的新型抗栓药物，例如，靶向凝血因子XI的药物，它们有望在提供有效抗栓的同时，显著降低出血风险。 3. 抗栓治疗与介入技术的协同：在心血管和脑血管介入治疗领域，抗栓治疗与介入技术的发展相辅相成。本书将讨论如何在复杂介入手术中，优化抗栓策略，以最大程度地减少术中出血和术后血栓事件。 4. 基于生物标志物的精准治疗：探索能够反映患者血栓倾向和出血风险的生物标志物，是实现精准抗栓的重要途径。本书将展望相关生物标志物的研究进展，以及它们在未来指导个体化治疗中的应用潜力。 5. 患者教育与依从性管理：抗栓治疗的长期性和复杂性，使得患者的教育和依从性管理至关重要。本书将强调医患沟通的重要性，以及如何通过有效的教育和支持，提高患者对治疗的依从性，从而最大化治疗效果，减少不良事件。结语《血脉的守护者：现代抗栓疗法的探索与展望》旨在为广大读者提供一个深入了解现代抗栓治疗的窗口。我们相信，通过对这些复杂而又充满活力的领域的系统梳理和前瞻性思考，能够进一步提升临床医生诊治心脑血管疾病的能力，推动抗栓治疗领域的持续创新，最终为守护人类的血脉健康贡献一份力量。这本书，不仅是一部医学著作，更是一份对生命的承诺，一种对健康的执着追求。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书，首先感受到的是其严谨的学术态度和庞大的知识体系。它似乎穷尽了近十年来血栓栓塞治疗领域的所有重要文献和突破性进展。书中对血栓形成和纤溶系统的分子生物学基础的介绍，虽然略显晦涩，但为理解抗栓药物的作用机制提供了坚实的理论支撑。特别是关于个体化抗栓治疗的章节，作者详细梳理了基因多态性与药物代谢之间的关系，这无疑是未来精准医疗的重要方向。书中还穿插了一些历史回顾，比如传统抗凝药物（如华法林）的演变，这使得读者能更好地理解当前治疗策略的来之不易。对于我个人而言，书中关于介入治疗和导管相关血栓处理的章节尤其有用，它们提供了不同于纯药物干预的有效补充手段。这本书的参考文献列表也极为详尽，为进一步的深入研究指明了方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和逻辑结构设计得非常人性化，图表和流程图的使用频率很高，极大地帮助了对复杂信息的理解和记忆。我最喜欢的是它在章节末尾设置的“关键要点回顾”，这对于我这种需要快速回顾核心知识点的读者来说，简直是福音。内容上，这本书不仅关注了动脉和静脉血栓的治疗，还对心血管疾病合并血栓事件的二级预防策略进行了全面的梳理。其中关于抗血小板药物联合抗凝治疗的交叉领域分析尤其精彩，对于冠心病和房颤共存患者的策略制定提供了清晰的框架。作者对于“治疗窗口”的把握非常到位，不仅讨论了药物选择，还深入探讨了治疗持续时间的问题，例如何时可以安全地停止抗栓治疗。这本书无疑是一部集大成之作，它不仅更新了知识，更重要的是重塑了我们对这一领域治疗哲学的理解。

评分☆☆☆☆☆

我花了大量时间研究了书中关于出血风险管理的部分，这部分内容的处理极其细致和平衡。作者并没有回避抗栓治疗带来的严重并发症——出血问题，而是用大量篇幅探讨了如何通过严格的监测和干预措施将其风险降至最低。书中对新型抗凝剂的拮抗剂使用时机和流程描述得非常清晰，提供了清晰的决策树图表，这在紧急情况下具有极高的参考价值。此外，书中对一些特殊人群，如老年患者、终末期肾病患者以及合并活动性出血的患者，在抗栓治疗中的权衡艺术，进行了深入探讨。作者强调了风险-收益比的动态评估，要求临床医生保持高度的警惕性。这本书成功地将高精尖的医学知识转化成了可以指导临床操作的实用指南，避免了空泛的理论说教，这一点非常值得称赞。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验非常流畅，作者的叙事方式极具吸引力，仿佛是一位经验丰富的前辈在耳边细细道来。它不仅仅是一本教科书式的著作，更像是一部融合了临床智慧的实战手册。我特别欣赏书中对复杂病例的分析部分，通过几个典型的、具有挑战性的病例，详细展示了从诊断到治疗决策的全过程。比如，如何处理合并多种基础疾病的患者的抗栓治疗方案，书中给出的多学科协作的思路令人耳目一新。书中对指南的解读也十分到位，没有简单地罗列条文，而是结合实际的临床情景，阐释了指南背后的逻辑和局限性。这种深入浅出的讲解方式，使得即使是初接触该领域的读者也能快速掌握核心要点。对于那些希望从理论走向实践，提升临床决策能力的医务工作者来说，这本书无疑是一份宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计得很专业，黑白相间的色调显得沉稳大气，尤其是书名“防栓抗栓现代治疗策略”几个字，用加粗的字体突显了主题的严肃性和重要性。我花了相当一段时间来研读这本书，它涵盖了血栓性疾病领域从基础研究到临床实践的方方面面。书中对不同类型的血栓栓塞事件，比如深静脉血栓和肺栓塞的病理生理机制进行了深入剖析，让我对这些疾病的发生发展有了更清晰的认识。作者在描述抗凝治疗的最新进展时，引用了大量近期的临床试验数据，分析得非常细致，尤其是在新一代口服抗凝药（NOACs）的应用时机和剂量调整方面，提供了很多实用的操作指南。此外，对于高危患者的个体化管理方案，书中也有独到的见解，比如如何平衡抗栓效果与出血风险，这在实际工作中是医生们经常面临的难题。总的来说，这本书的学术深度和临床指导价值都非常高，是临床医生和相关研究人员案头必备的参考书。

评分☆☆☆☆☆