临床常见病例分析

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出版者:人民卫生出版社
作者:Sanjaya Senanayake
出品人:
页数:419
译者:
出版时间:2006-7
价格:27.00元
装帧:
isbn号码:9787117076531
丛书系列:
图书标签:
  • 临床医学
  • 医学
  • 临床医学
  • 病例分析
  • 常见疾病
  • 诊断学
  • 临床思维
  • 医学教育
  • 医学案例
  • 医学实践
  • 医学参考
  • 医学
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具体描述

《临床常见病例分析:医学生与住院医师学习指南》是一本澳大利亚版的袖珍临床医学学习指南,尽可能以澳大利亚的风格描述临床实践和参考文献,虽然这里的医生处理许多疾病的方法与海外的医生没什么两样,但有时还是存在差别。《临床常见病例分析:医学生与住院医师学习指南》的目的还在于使你能深入了解澳大利亚的医院病房和急诊室的治疗常规。作者在书中对每一个病例不仅描述了处理问题的方法,而且也帮助医学生和低年住院医生建立对临床常见病的基本诊治思路,同时以循证医学的原则应用于病例的处理。此外,每一章还包括结论性总结,以便读者检验自己的学习进展和收获。

临床常见病例分析:一部深入探讨现代医学实践的实战指南 书籍名称: 临床常见病例分析 书籍定位: 本书旨在为医学院学生、住院医师以及临床一线医务工作者提供一个全面、深入且高度实用的学习平台,专注于对临床实践中最为常见、最具代表性的疾病案例进行系统性的剖析与解读。 内容概述: 本书严格围绕“临床常见”这一核心原则构建内容体系,摒弃了罕见病的深奥论述,而是将笔墨聚焦于那些在日常诊疗场景中占据主导地位的疾病谱。全书结构精巧,逻辑严谨,力求将理论知识与实际操作无缝对接。我们坚信,扎实的临床决策能力来源于对常见病症的深刻理解和熟练应对。 全书共分为七大核心模块,覆盖了内、外、妇、儿等主要临床学科的基础与进阶病例分析。 第一部分:内科系统疾病的深度剖析(约占全书40%) 内科系统是本书着墨最多的部分,因为它构成了门诊和急诊工作量的主要部分。我们采取了“病史采集—体格检查—辅助检查—鉴别诊断—治疗方案—预后评估”的标准化案例分析流程。 1. 心血管系统常见病例: 高血压危象与急诊处理: 重点解析不同分级高血压患者的降压策略选择,尤其是起始用药和联合用药的循证依据。详细对比了拉贝洛尔、硝普钠等一线降压药在不同并发症(如主动脉夹层、高血压脑病)中的应用指征和剂量调整。 急性心肌梗死(STEMI与NSTEMI): 不仅涵盖了诊断标准(如ST段抬高与非抬高),更侧重于“时间就是心肌”的急诊导管介入时机选择。对溶栓治疗的绝对和相对禁忌证进行了详尽梳理,并结合了指南推荐的二级预防用药方案(双联抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂)。 常见心律失常的识别与电生理基础: 重点分析室上速(SVT)、房颤(AF)和室性早搏(PVC)的ECG图形辨识。对于房颤的卒中预防,详细解读CHA2DS2-VASc评分的临床应用,以及新型口服抗凝药(NOACs)与华法林的选择困境。 2. 呼吸系统常见病例: 社区获得性肺炎(CAP)的严重度评估与抗生素选择: 引入CURB-65和PSI评分工具的实战应用,并根据病原学分布和患者基础疾病,提供分层抗生素治疗路径图。特别关注了耐药菌(如MRSA、铜绿假单杆菌)的经验性覆盖原则。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重: 分析诱因识别(感染、空气污染、依从性差)和支气管舒张剂(SABA/LAMA/LABA)的多阶梯用药方案。对激素雾化吸入和系统性糖皮质激素使用的适应症进行了细致区分。 支气管哮喘的阶梯治疗与个体化管理: 强调了FeNO(呼气一氧化氮)在评估气道炎症和指导ICS剂量调整中的作用。 3. 消化系统常见病例: 急性上消化道出血的来源判断与止血策略: 详细分析了消化性溃疡出血(IV型)和食管胃底静脉曲张破裂(II型)的鉴别诊断。对质子泵抑制剂(PPI)的大剂量冲击疗法以及内镜下套扎或硬化剂注射的操作适应症进行了讨论。 病毒性肝炎的慢性化管理: 聚焦于HBV和HCV的最新抗病毒治疗策略,强调了鸡尾酒疗法(如聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦)的应用时机和耐药监测。 第二部分:外科系统常见病理的诊断与处理(约占全书25%) 本部分侧重于急诊与择期手术中高频出现的病例,强调术前评估、手术指征和围手术期管理。 1. 急腹症的快速鉴别: 急性阑尾炎的影像学诊断与手术时机: 重点解析了超声和CT在判断穿孔与否上的差异。讨论了是否应常规采用抗生素治疗取代手术的争议点。 急性胆囊炎与胆石性胰腺炎: 详细阐述了墨菲氏征的精确触诊技巧,以及对胰腺炎患者液体复苏和营养支持的动态监测流程。 2. 创伤与感染管理: 常见骨折的复位原则: 以外伤性前臂双骨折和股骨干骨折为例,阐述了“稳定”与“复位”的平衡点,以及延迟负重或早期手术干预的决策依据。 第三部分:妇产科学常见问题诊疗(约占全书15%) 本模块侧重于育龄期女性的常见问题和围产期监护。 异位妊娠的早期诊断与药物/手术决策: 强调了血清hCG动态监测的敏感性与特异性。详细对比了甲氨蝶呤治疗的患者筛选标准和失败后的补救措施。 妊娠期高血压疾病(GDM与子痫前期): 关注血糖控制的动态目标和对胎儿宫内生长的影响。对子痫前期的镁盐使用指征和监测指标进行了详尽的图表说明。 第四部分:儿科学常见疾病的特殊性(约占全书10%) 由于儿科的生理特殊性,本部分突出了儿童疾病诊断和用药的特有挑战。 儿童常见呼吸道感染的病原学诊断: 如何在不依赖复杂检查的情况下,区分病毒性和细菌性支气管炎。重点讲解儿童呼吸道合用抗生素的禁忌。 小儿腹泻病的液体疗法: 强调WHO推荐的口服补液盐(ORS)配方及其使用技巧,避免不恰当的抗生素滥用。 第五部分:急诊医学与常见中毒(约占全书10%) 本章聚焦于高风险、高时效性的病例处理。 药物过量与中毒的早期识别: 以对乙酰氨基酚、有机磷农药中毒为例,解析特异性解毒剂的使用时机(如N-乙酰半胱氨酸的“黄金窗口期”)。 休克的快速复苏流程: 强调液体复苏(晶体液/胶体液)的容量选择、有创监测(CVP、MAP)的建立时机,以及去甲肾上腺素等升压药物的滴定原则。 本书特色与优势: 1. 案例驱动教学法(Case-Driven Learning): 每个章节均由一个真实、有代表性的临床病例引入,而非纯粹的理论堆砌。 2. 循证医学的临床转化: 明确指出每项关键决策背后的指南出处(如AHA/ESC/IDSA等),增强知识的可信度和应用性。 3. “陷阱与误区”专栏: 在每个主要病例分析后,设置专门版块,警示医学生和年轻医生在诊断和治疗中最容易陷入的思维定势和常见错误。 4. 表格与图示化: 采用大量的决策流程图、评分工具对照表和药物作用机制的简化图,提高信息获取效率。 目标读者: 本书是临床医学院高年级学生、所有科室的住院医师、规培医师以及希望巩固和更新常见病诊疗知识的基层医疗人员的理想参考书。它不是一部百科全书,而是一本指导你如何“看好常见病”的实战手册。通过本书的学习,读者将能够以更自信、更规范的姿态面对日常工作中的绝大多数临床挑战。

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