临床烧伤外科学

出版者:金盾出版社

作者:葛绳德

页数:999

出版时间:2006-11

价格:99.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787508241364

具体描述

全书分四篇五十三章。第一篇总论，分为13章。重点介绍了循证医学、临床思维和医学辩证法及在烧伤外科的应片，烧伤外科的历史和展望，烧伤早期损害及伤情判断，院前和成批伤员急救，战时烧伤救治和门诊牧治。第二篇烧伤急性期诊治，分为29章。是烧伤救冶的主体和核心部分。主要内容包括医院内救冶，休克和再灌沣损伤，液体复苏，吸入性损伤，烧伤手术治疗和抗菌药物治疗，创面覆盖物，移植免疫，特殊部位烧伤，烧伤麻醉，烧伤感染和医院感染监控管理，烧伤并发症和烧伤护理等内容。第三篇烧伤康复治疗，分为5章。重点介绍了烧伤的心理、社会问题，瘢痕的形成机制、防治措施和心理伤害，以及整形再造手术方法。第四篇烧伤社会保障，分为6章。主要介绍了烧伤疗养、社会福利、伦理道德等相关问题。主编对各章内容作了有针对性的、精湛独到的述评，是本书的特色之一。本书内容丰富，科学实用，有创新独到之处，可供烧伤专业医护人员，相关专业人员、研究人员及医学院校师生等阅读参考。

用户评价

这本书中关于烧伤后心理康复的章节，对我来说意义非凡。烧伤的创伤不仅是身体上的，更是心灵上的。患者在经历痛苦的治疗过程后，常常会面临各种心理问题，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等，这些都会严重影响其康复进程和社会功能的恢复。 我希望书中能深入剖析烧伤患者常见的心理问题及其发生机制，并提供一套系统性的心理评估和干预方案。书中是否会介绍一些心理治疗技术，例如认知行为疗法（CBT）、暴露疗法、支持性心理治疗等，并提供具体的实践指导？此外，书中是否会强调家庭和社会支持的重要性，并提供一些关于如何帮助患者融入社会、重建自信的建议？

我翻阅这本书时，最先被吸引住的是它在烧伤创面处理方面的精细描绘。要知道，烧伤创面是病变的焦点，也是感染的门户，其处理的成败直接关系到患者的生命和功能的恢复。书中对各种敷料的材质、特性、适用范围，以及更换频率和注意事项，都给出了非常具体和详细的指导。我尤其关注的是，书中是否会针对不同渗出程度、不同感染状况的创面，推荐相应的敷料组合和换药技巧。 我还在琢磨，书中对于难愈性烧伤创面的处理，例如糖尿病足、下肢动脉供血不足等引起的烧伤，是否有特别的应对策略？对于儿童烧伤、老年人烧伤等特殊人群，在创面处理上又有哪些需要注意的细节？这本书所提供的，不仅仅是文字的描述，我期望它能通过图文并茂的方式，将各种操作步骤和技术要点清晰地呈现出来，让我能够“看到”并“学会”这些关键技能。

作为一名临床医生，我对书中关于烧伤后并发症的管理尤为重视。烧伤的复杂性往往体现在其难以预料和层出不穷的并发症上，从早期可能发生的感染、休克，到中晚期的瘢痕增生、关节挛缩，再到长期的心理创伤，每一个环节都考验着医生的综合能力。因此，我希望这本书能系统地梳理出烧伤后可能出现的各种并发症，并对其发生机制、临床表现、诊断方法以及防治措施进行详尽的论述。 我特别希望能看到书中关于感染控制的章节。烧伤创面是细菌滋生的温床，一旦发生感染，后果不堪设想。书中是否会详细介绍烧伤早期和中晚期创面感染的病原体特点？如何进行精准的病原学诊断？对于不同类型的感染，如何选择恰当的抗生素？抗生素耐药性的问题又如何应对？此外，对于败血症、脓毒症等全身性感染，书中是否有明确的诊疗流程和经验分享？

我非常看重这本书在烧伤疼痛管理方面的细致讲解。烧伤患者所承受的疼痛，不仅是身体上的剧烈折磨，更是一种精神上的巨大煎熬。因此，科学、有效的疼痛管理，对于提高患者的生活质量，促进其康复至关重要。我希望书中能深入探讨烧伤不同阶段（急性期、亚急性期、慢性期）的疼痛特点，并提供一套多模式的疼痛管理策略。 书中是否会详细介绍各种止痛药物（如阿片类、非阿片类镇痛药）的药理作用、剂量选择、给药途径以及不良反应？对于难以控制的烧伤疼痛，书中是否会提出一些特殊的干预手段，例如神经阻滞、镇静镇痛等？我还对书中关于非药物性疼痛管理方法的论述感兴趣，例如心理疏导、音乐疗法、物理治疗等，这些方法能否有效辅助药物治疗，减轻患者的痛苦？

我对书中在烧伤患者营养支持方面的论述充满了期待。烧伤是一种高代谢状态，患者的能量消耗极大，如果不给予充足的营养支持，不仅会延缓创面愈合，还会增加感染的风险，影响整体康复。 我希望书中能详细阐述烧伤患者的营养需求特点，包括能量、蛋白质、维生素和微量元素等。书中是否会提供不同类型、不同面积烧伤患者的营养支持方案，以及不同喂养方式（如肠内营养、肠外营养）的选择和实施要点？对于特殊情况，例如儿童烧伤、老年人烧伤、合并其他疾病的患者，营养支持又有哪些特别的考量？我还希望能看到书中关于肠内营养并发症的管理和预防的讨论。

书中关于烧伤瘢痕的预防和处理，是我非常期待的内容。我知道，烧伤愈合后，瘢痕的形成几乎是不可避免的，但过度的瘢痕不仅影响外观，还会严重限制肢体功能，甚至导致严重的心理障碍。因此，如何最大程度地减少瘢痕的形成，以及如何有效地治疗已经形成的瘢痕，是烧伤外科医生面临的一大挑战。 我希望书中能详细介绍不同类型瘢痕（如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩）的形成机制，并提供一套系统性的预防措施，包括早期创面管理、药物预防、物理治疗等。对于已经形成的瘢痕，书中是否会介绍各种治疗方法，如压力疗法、硅酮凝胶、局部注射激素、激光治疗、手术切除植皮或皮瓣移植等？每种方法的适应症、禁忌症、操作要点和预期效果是什么？

这本书，初拿到手时，就被它沉甸甸的分量和那带有专业感的设计所吸引。封面上的“临床烧伤外科学”几个字，不是那种花里胡哨的艺术字体，而是规整、扎实，仿佛暗示着内容的严谨和深度。我是一名在临床一线工作的年轻医生，平日里接触烧伤病例虽然不算特别频繁，但每一次都让我深感责任重大，也常常在面对复杂情况时感到知识储备的不足。所以，当这本书摆在我面前时，我怀揣着一种期待，希望它能成为我手中一把趁手的利器，为我在救治烧伤患者的道路上提供更坚实的理论支撑和更实用的操作指导。 我尤其关注书中所提及的烧伤早期处理的原则和流程。我知道，在烧伤的紧急救治阶段，每一个决策都可能对患者的预后产生决定性的影响。因此，书中对于创面处理、液体复苏、疼痛管理等方面的内容，我投入了极大的注意力。我希望它能清晰地阐述不同程度、不同部位烧伤的早期评估要点，包括如何准确判断烧伤深度、面积，以及全身性反应的早期识别。同时，书中关于液体复苏的公式和计算方法，我也希望能有详尽的讲解和举例，因为这直接关系到患者的循环稳定，是生死攸关的一环。我还在思考，书中是否会对休克、感染等早期并发症的预防和处理有深入的论述，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的早期治疗方案，这对我来说是非常宝贵的经验。

我对书中在烧伤后功能重建方面的论述抱有极高的兴趣。烧伤不仅仅是皮肤的损伤，它还会对肌肉、骨骼、神经、血管等造成不同程度的破坏，导致患者出现不同程度的功能障碍，甚至终身残疾。这本书能否提供一套系统的、循序渐进的功能重建方案？ 例如，对于四肢烧伤，书中是否会详细讲解如何通过植皮、皮瓣移植等方式来恢复肢体的活动能力？对于面颈部烧伤，如何处理瘢痕，以最大程度地恢复面部美观和表情功能？书中是否还会涉及关节挛缩的矫形手术，如Z字改形术、植皮术等，并详细介绍其适应症、手术技巧和术后康复？我也希望书中能强调早期康复的重要性，并提供一些针对不同部位烧伤的康复锻炼方法和指导。

我注意到这本书的结构安排，从基础理论到临床实践，再到康复和美学，几乎涵盖了烧伤治疗的方方面面。这让我感受到，作者并非只是在“罗列”知识，而是在“构建”一个完整的烧伤诊疗体系。 我特别好奇书中关于烧伤早期评估体系的构建。如何才能在第一时间对患者的伤情做出最准确的判断？书中是否会提供一些标准化的评估工具和流程，以帮助医生快速、准确地进行评估？例如，对于烧伤面积和深度的评估，是否有更精确的测量方法？对于全身反应的评估，除了常规的生命体征监测，是否还有更深入的指标？这些细节的处理，直接关系到后续治疗方案的制定，至关重要。

这本书的章节安排，我感觉相当的系统和全面。从最基础的烧伤病理生理机制，到各种不同类型的烧伤（如化学烧伤、电流烧伤、放射性烧伤）的特点及处理，再到烧伤后期的创面修复、功能重建和心理康复，都给予了相当篇幅的讲解。这让我感觉，它不仅仅是停留在“怎么治”的层面，而是更深入地探讨了“为什么治”、“治到什么程度”以及“治好之后怎么办”等一系列问题。 我特别期待书中关于烧伤创面早期清创和植皮技术的详细阐述。我知道，这方面的技术细节决定着创面的愈合质量和最终的美观度。书中是否会介绍各种植皮材料（自体皮、异体皮、人工皮）的适应症、禁忌症以及操作技巧？对于大面积烧伤，如何进行分期植皮？植皮后的抗排斥处理有哪些方法？这些都是我在临床实践中常常会遇到的难题，希望能在这本书中找到清晰的答案和丰富的经验分享。