Little Black Book of Cardiology (Jones and Bartlett's Little Black Book  Series)

Little Black Book of Cardiology (Jones and Bartlett's Little Black Book Series) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Jones & Bartlett Publishers
作者:John A., M.D. Sutherland
出品人:
页数:385
译者:
出版时间:2006-05-10
价格:USD 39.95
装帧:Paperback
isbn号码:9780763737610
丛书系列:
图书标签:
  • 心电图
  • 心脏病学
  • 临床医学
  • 心血管疾病
  • 诊断
  • 治疗
  • 医学参考
  • 速查手册
  • 内科
  • 心律失常
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具体描述

Thoroughly revised and updated, the second edition of this pocket-sized handbook provides comprehensive, concise, evidence-based information on diagnosing and treating cardiac disorders. The Little Black Book of Cardiology is a convenient resource offering quick access to vital information and makes a great reference for solving pressing problems on the ward or in the clinic.

临床实用心脏病学手册:一线医生的口袋指南 本书旨在为心血管内科住院医师、专科医生、急诊科医师以及所有在临床一线密切接触心脏病患者的医疗专业人员,提供一本高度浓缩、极具实用性和即时参考价值的临床手册。 本书摒弃了冗长乏味的基础科学理论,将重点完全聚焦于“决策点”和“床旁执行”。我们深知,在紧张的临床环境中,快速、准确地获取关键信息是拯救生命的基石。因此,本书内容结构经过精心设计,力求在最小的篇幅内,涵盖最核心的诊断流程、风险分层工具和治疗方案。 第一部分:紧急情况与危重症管理 本部分是为应对心脏急症而设计的“作战地图”,确保您在面对生命危险的患者时,能够立即启动正确的处理流程。 1. 急性冠脉综合征 (ACS) 的快速评估与启动方案 诊断分层速查表: 基于心电图(STEMI, NSTEMI, 不稳定心绞痛)的快速识别矩阵。 STEMI 导管时间窗目标: 明确的接触时间(Door-to-Balloon/Door-to-Needle)标准和跨机构转运协议要点。 NSTEMI/UA 风险评分实用手册: TIMI 和 GRACE 评分的计算步骤及临床指导意义,指导何时进行早期有创干预。 抗栓和抗血小板治疗(DAPT/三联疗法): 药物剂量、替代方案(如对阿司匹林过敏或对 P2Y12 抑制剂反应不佳时的选择)的决策树。 2. 休克与血流动力学不稳定 休克分类与鉴别诊断: 聚焦于心源性休克与其他类型休克的临床区分,强调关键的血流动力学指标(CVP, SVR, CI)。 血管活性药物滴定指南: 涵盖去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素的起始剂量、滴定区间和靶目标(如MAP 65-75 mmHg)。特别强调在不同病理生理状态(如严重二尖瓣反流或心衰合并低血压)下的首选药物。 机械循环支持(MCS)的临床应用速览: 简要介绍 IABP、Impella、ECMO 的适应症、禁忌症和撤除标准,侧重于床旁监护指标的解读。 3. 严重心律失常的同步除颤与药物复律 室颤/无脉性室速(VF/pVT)复律流程图: 明确的除颤能量选择和抗心律失常药物(胺碘酮、利多卡因)的应用指征和剂量。 快速性室上性心动过速(SVT)的终止策略: 迷走神经刺激的正确实施步骤,以及腺苷的递减给药法和“冲击剂量”的概念。 持续性室速(VT)的管理: 稳定与不稳定状态下的处理差异,血流动力学稳定时的药物选择。 高度房室传导阻滞(AV Block): 临时起搏的适应症,以及阿托品/升压药的应用时机。 第二部分:慢性心血管疾病的优化管理 本部分关注心血管疾病的长期管理策略,旨在帮助临床医生将最新的指南转化为日常的门诊和病房实践。 4. 急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的阶梯治疗 容量状态评估与液体管理: 结合临床体征(体重、颈静脉压、肺部啰音)和生物标志物(BNP/NT-proBNP)进行精准容量判断。 利尿剂的优化策略: 袢利尿剂的负荷剂量、持续静脉输注与口服剂量的等效转换,以及对难治性水肿的处理(联合用药如噻嗪类药物)。 血管扩张剂的应用: 硝普钠、硝酸甘油在不同收缩压水平下的选择标准。 心衰急性期后的药物升级(Guideline-Directed Medical Therapy, GDMT): 明确 ACEI/ARB/ARNI、Beta-阻滞剂、MRA 和 SGLT2i 的启动和目标剂量滴定路径。 5. 慢性心力衰竭的长期药物优化(HFrEF & HFpEF) HFrEF 四联疗法的实施路径图: 详细说明四类核心药物(ARNI/ACEI/ARB, BB, MRA, SGLT2i)的启动顺序、滴定速度和相互作用注意事项。 HFpEF 的管理要点: 重点强调控制共病(高血压、房颤、肥胖)和 SGLT2i 的关键角色。 植入式电子器械(CRT/ICD): 适应症的快速回顾(LVEF 阈值、QRS 宽度要求)和随访要点。 6. 瓣膜性心脏病的介入与外科决策 关键瓣膜病变的诊断与风险分层(ESC/ACC 标准): 二尖瓣反流(MR)、主动脉瓣狭窄(AS)的重度判定标准(超声指标的快速解读)。 AS 的症状与血流动力学评估: 低流速/低梯度 AS 的鉴别诊断流程。 TAVI 与 MitraClip 的适应症速查: 针对高危或不适合外科手术患者的决策流程。 风湿性二尖瓣狭窄(MS)的管理: 球囊扩张术(PMVR)的适应症窗口。 第三部分:特殊心血管问题与共病管理 本部分解决在常见病谱之外,需要专业知识快速介入的特定临床场景。 7. 房颤与房扑的管理:从阵发到持久化 CHA2DS2-VASc 与 HAS-BLED 评分的即时应用: 卒中预防和出血风险的量化。 抗凝治疗的选择: DOACs(直接口服抗凝药)与华法林的选择标准、剂量调整(肾功能校正)和相互转换的流程。 心律控制 vs. 节律控制: 药物选择的权衡,以及导管消融术的时机。 快速房颤和房扑的复律策略: 结合血流动力学状态和持续时间来决定首选方案。 8. 高血压危象与靶器官损害的识别 高血压危象的定义与分型: 紧急情况(Hypertensive Emergency)与急迫情况(Hypertensive Urgency)的临床区分。 降压药的“急救箱”: 拉贝洛尔、拉西地平、硝普钠在不同器官受损(如主动脉夹层、脑卒中、ADHF)时的滴定用药方案。 难治性高血压的评估: 肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压的初步筛查要点。 9. 心肌病与心肌炎的临床路径 扩张型心肌病(DCM): 诊断流程中对遗传、酒精、缺血的排除步骤。 肥厚型心肌病(HCM): 梗阻性与非梗阻性的区分,以及左室流出道梗阻(LVOT)的紧急处理(避免去甲肾上腺素和利尿剂)。 心肌炎的诊断性处理: 识别危及生命的急性期表现,以及何时需要临时支持。 第四部分:诊断技术与实验室解读实用指南 本部分专注于如何快速、正确地解读心脏病学中最常用的诊断工具。 10. 心电图(ECG)的快速判读与陷阱 系统化读图流程: 节律、心率、P 波、PR 间期、QRS 宽度、ST 段、T 波的七步检查法。 不典型缺血模式: 侧壁和后壁心肌梗死的 ECG 识别技巧(如 V7-V9 导联的应用)。 电解质紊乱对 ECG 的影响: 详述高钾血症(尖 T 波、QRS 增宽)、低血钾(U 波)和低钙血症(QTc 延长)的特征性改变。 11. 超声心动图的床旁关键指标 EF(射血分数)的估算技巧: 快速、可重复的临床估算方法,而非仅依赖报告数据。 重要结构功能指标的快速定位: TAPSE、E/e' 比值、左心室舒张末期压力(LVEDP)的床旁评估。 肺动脉高压(PHTN)的筛查: 三尖瓣反流(TR)的最大流速与右心室功能的关系。 12. 实验室检查的临床应用 肌钙蛋白(Tn)的动态变化解读: 识别“动态变化”的阈值,以及不同检测平台间的差异考量。 BNP 与 NT-proBNP 的临床定位: 区分心衰急性加重与慢性代偿期水平的意义。 凝血功能监测: 对新型抗凝药(DOACs)的特殊凝血测试(如 UFH/LMWH 停用或急诊出血时)的简要说明。 本书的结构旨在成为一个“可被操作的知识库”,其内容组织以临床场景为导向,信息呈现方式高度模块化,方便在查房、值班或紧急情况下,通过快速检索找到直接的治疗建议和剂量指导。

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哇,拿到这本《Little Black Book of Cardiology》的时候,说实话,我对它并没有抱太高的期望。通常这类“小黑皮书”系列,我都觉得它们更偏向于快速查阅,知识点比较碎片化,可能更适合在临床上临时翻翻,但很难构成一个系统的学习体系。我本来以为这本书也就是这样,可能就是一些常见病的算法、药物剂量、一些简单的ECG解读之类的,用来应付一下查房或者病历书写时的应急需求。所以,我一开始也只是把它随手放在了工作台边,打算有空的时候随便翻翻,看看有没有什么特别的亮点。我当时对它的定位就是“辅助工具”,而不是“核心教材”。所以,收到货后,我甚至都没怎么仔细看目录,只是大概浏览了一下封面的信息,就暂时把它放在了一边,准备先啃完手上正在看的几本厚重的专著。我当时最大的担忧就是,内容会不会太浅,对于我这种已经有一定临床经验的人来说,会不会信息量太少,不够深入。不过,它的便携性倒是挺吸引我的,这倒是真的,至少不像我平时看的那些砖头一样的书,可以随身携带,这个设计还是挺贴心的。

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我收到这本《Little Black Book of Cardiology》时,说实话,我对它的期待并不高。我过去的经验告诉我,这类“小黑皮书”系列,大多是以简洁明了的方式呈现医学知识,更适合作为临床工作的辅助工具,用于快速查阅一些关键信息,比如药物剂量、诊断标准、或者是一些常规的操作流程。我当时的想法是,这本书可能就是一本方便携带的心脏病学“参考手册”,可以在查房或者处理紧急情况时,迅速找到一些实用的信息,但不太可能在深度和广度上提供太多的见解。我更倾向于通过阅读那些内容详实、论述深入的医学专著和学术期刊来构建我对心脏病学的知识体系。所以,我当时将它定位为一本“工具书”,而不是一本能够引发我深入思考或学习的书籍。我最大的顾虑是,它会不会过于简化,以至于牺牲了知识的准确性和完整性,或者说,它提供的只是一些“表面功夫”,而无法触及到心脏病学领域的核心问题。

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这本书的出现,可以说是完全颠覆了我对手册类医学书籍的固有认知。我一直觉得,在信息爆炸的时代,想要深入掌握一门学科,必然需要啃读那些详实、庞大的教科书和专著,而像“小黑皮书”这样的形式,充其量只能作为辅助,提供一些碎片化的信息,对于真正理解和掌握复杂病理生理机制,甚至是没有太大的帮助。我当初拿到《Little Black Book of Cardiology》时,也抱着这种“食之无味,弃之可惜”的心态。我期待的,可能只是一个方便携带的速查表,能够快速找到某个药物的剂量、某个疾病的诊断标准,或者某个心电图的典型表现。我完全没有想到,它会在内容的深度和广度上给我带来如此大的惊喜。它不仅仅是罗列事实,而是能够以一种非常精炼的方式,将复杂的心脏病学知识进行梳理和整合,仿佛是一位经验丰富的老师,用最简洁的语言,点出最核心的要点,帮助你触及到问题的本质。这是一种非常高效的学习方式,尤其是在我们每天面对海量信息,时间极其宝贵的情况下,这种“提纲挈领”式的呈现方式,显得尤为珍贵。

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在我拿到《Little Black Book of Cardiology》之前,我对这类“小黑皮书”的印象一直停留在“速查手册”的层面。我习惯性地认为,它们充其量就是一些零散的知识点集合,用简单的表格、列表和简短的文字来罗列药物剂量、诊断标准、以及一些急救流程。对于我来说,它们更像是临床工作中的“应急工具”,能够在短时间内提供一些关键信息,但很难真正帮助我建立起一个系统化的医学知识框架,更不用说理解复杂的病理生理机制或深层的治疗策略了。我一直认为,要真正掌握一门学科,必然需要投入大量的时间去阅读那些厚重、详实的教科书和专著,去理解科学背后的逻辑和原理。因此,我对这本书的期望值也仅仅停留在“方便携带,能快速查找信息”这一点上。我猜想,它可能只是一些“知其然”的条目,而“不知其所以然”的解释会非常有限。

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说实话,一开始我拿到这本《Little Black Book of Cardiology》的时候,并没有对它抱有多大的期待。我之前也接触过一些同系列的“小黑皮书”,给我的感觉就是内容比较精简,适合快速查阅,对于一些基础概念的讲解往往点到为止,不太适合深入的学习。我当时的想法是,这本书可能也就是一本方便携带的心脏病学速查手册,可以用来在查房时快速确认一些药物剂量、诊断标准,或者是一些常见的心电图表现。我更倾向于通过大型的教科书和期刊来构建我对于心脏病学知识体系的认知,所以对于这类“口袋书”,我的期望值并不高。它可能更多地扮演一个“工具箱”的角色,用来解决燃眉之急,而不是一个“学习系统”。我甚至一度怀疑,这么小的篇幅,是否能够承载起心脏病学这样一门庞杂且不断发展的学科的核心内容,会不会过于浅显,无法满足我对于知识深度的需求。

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