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发表于2024-06-26

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用药谨守兰规，出入变化多端，堪称国士，受益匪浅。补充一下，有人说先生温病多用自拟方，实则不多见，多以古方加减，示成方加减之法。如伏暑第一案实则补中益气汤加减，非自拟方，其加减依然在脾胃论范围。当留意细节，可广汤剂之使用，如增液汤之加法，温病多有涉及。如伏暑最后一案：看似自拟方，实则茯苓甘草汤为主加减，以治奔豚意主之，茯苓甘草汤去桂枝甘草汤振心阳，易为附子振肾阳，再合桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎之加法，加减各有根底，应用变化多端。

用药谨守兰规，出入变化多端，堪称国士，受益匪浅。补充一下，有人说先生温病多用自拟方，实则不多见，多以古方加减，示成方加减之法。如伏暑第一案实则补中益气汤加减，非自拟方，其加减依然在脾胃论范围。当留意细节，可广汤剂之使用，如增液汤之加法，温病多有涉及。如伏暑最后一案：看似自拟方，实则茯苓甘草汤为主加减，以治奔豚意主之，茯苓甘草汤去桂枝甘草汤振心阳，易为附子振肾阳，再合桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎之加法，加减各有根底，应用变化多端。

近代或者明清的经方人的医案，总是少不了一些同气相求，或者人参切块服用，先后有别等案例。最开始学习中医的时候，我懵懵懂懂，再读日医以及胡老的书之后，有点抵触，但是，现在，也就是姑妄听之，因为，毕竟没有临床经验。 在范老的书中，可以看到一些过饮荷叶茶而治病的，以葵花子取效的；以及用小青龙汤不效，后以冰煎取则取效等案例，更上段所提类似，有待以后验证。 但是，需要说明的，更多的是可以看到范老使用家方治疗乳蛾，对于小青龙汤的加减（重用半夏，以及晚间轻量茶饮等），附子理中汤加当归补血汤对于肠胃病的治疗等等，珠玉满盘。 尤为赞叹的是范老的经方人情怀“但愿人皆健，何妨我独贫”。

医案描述简略。温病很多是自拟方，杂病基本用成方。附子理中汤治血证、胃病，甘麦大枣汤治郁证，补阳还五汤治中风，苓桂剂、真武汤治痰饮，都非常值得学习。 温病医案有很多是增液汤与承气攻下并用，似乎和赵老注重透热宣郁，慎用下法，谨防引邪入里有点相左。 有些医案说用冰水、荷花露水煎药取效，否则不效，感觉很玄，先存疑。

近代或者明清的经方人的医案，总是少不了一些同气相求，或者人参切块服用，先后有别等案例。最开始学习中医的时候，我懵懵懂懂，再读日医以及胡老的书之后，有点抵触，但是，现在，也就是姑妄听之，因为，毕竟没有临床经验。 在范老的书中，可以看到一些过饮荷叶茶而治病的，以葵花子取效的；以及用小青龙汤不效，后以冰煎取则取效等案例，更上段所提类似，有待以后验证。 但是，需要说明的，更多的是可以看到范老使用家方治疗乳蛾，对于小青龙汤的加减（重用半夏，以及晚间轻量茶饮等），附子理中汤加当归补血汤对于肠胃病的治疗等等，珠玉满盘。 尤为赞叹的是范老的经方人情怀“但愿人皆健，何妨我独贫”。