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发表于2024-12-18

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医案描述简略。温病很多是自拟方，杂病基本用成方。附子理中汤治血证、胃病，甘麦大枣汤治郁证，补阳还五汤治中风，苓桂剂、真武汤治痰饮，都非常值得学习。 温病医案有很多是增液汤与承气攻下并用，似乎和赵老注重透热宣郁，慎用下法，谨防引邪入里有点相左。 有些医案说用冰水、荷花露水煎药取效，否则不效，感觉很玄，先存疑。

用药谨守兰规，出入变化多端，堪称国士，受益匪浅。补充一下，有人说先生温病多用自拟方，实则不多见，多以古方加减，示成方加减之法。如伏暑第一案实则补中益气汤加减，非自拟方，其加减依然在脾胃论范围。当留意细节，可广汤剂之使用，如增液汤之加法，温病多有涉及。如伏暑最后一案：看似自拟方，实则茯苓甘草汤为主加减，以治奔豚意主之，茯苓甘草汤去桂枝甘草汤振心阳，易为附子振肾阳，再合桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎之加法，加减各有根底，应用变化多端。

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用药谨守兰规，出入变化多端，堪称国士，受益匪浅。补充一下，有人说先生温病多用自拟方，实则不多见，多以古方加减，示成方加减之法。如伏暑第一案实则补中益气汤加减，非自拟方，其加减依然在脾胃论范围。当留意细节，可广汤剂之使用，如增液汤之加法，温病多有涉及。如伏暑最后一案：看似自拟方，实则茯苓甘草汤为主加减，以治奔豚意主之，茯苓甘草汤去桂枝甘草汤振心阳，易为附子振肾阳，再合桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎之加法，加减各有根底，应用变化多端。

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