临床血脂学

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出版者:人民卫生
作者:赵水平
出品人:
页数:478
译者:
出版时间:2006-12
价格:63.00元
装帧:
isbn号码:9787117081870
丛书系列:
图书标签:
  • 血脂
  • 脂代谢
  • 心血管疾病
  • 临床医学
  • 内分泌学
  • 高脂血症
  • 胆固醇
  • 甘油三酯
  • 诊断
  • 治疗
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具体描述

血脂主要是指存在于血浆中的胆固醇和甘油三酯。血脂异常不仅与动脉粥样硬化的发生和发展有着密切的关系,而且对冠心病急性事件(冠脉猝死、急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)的发作起重要作用。人类探索胆固醇与动脉粥样硬化的基础研究已经历了100余年,充分认识到,胆固醇在动脉粥样硬化的发生中起关键作用。近半个世纪以来,已进行了许多大规模临床试验,其结果反复证实:降低血浆胆固醇水平不仅能显著减少冠脉事件发生的危险,而且是目前针对冠心病一级和二级预防的一项最有效措施。这些临床研究的丰硕成果又转而推动了血脂异常和冠心病的基础研究,从而使临床血脂学迅速发展和日臻完善,现已成为一门独立学科。

卫生部近期公布的国人健康调查资料表明,由于生活方式的改变,血脂异常发生率在快速地增加,中国约有1.6亿人存在血脂异常。与之相关的冠心病发病率也在成倍增加。为了更为有效地开展血脂异常的防治,卫生部于2004年批准了中国胆固醇教育计划项目,在全国许多大中城市进行有关血脂知识的宣教,使广大医学工作者对血脂的认识有了很大的提高。

由于血脂学是多学科相关的边缘学科,涉及心血管内科、内分泌代谢学科、神经内科、肾病内科、老年科和小儿科等,对血脂的研究引起医务人员的关注。

  《临床血脂学》分为“血脂代谢基础”、“血脂代谢异常”、“临床血脂”、“血脂异常治疗”4篇,共计52章。全书各章节尽可能参考了至2005年底的文献。

《临床血脂学》:一本深入探索脂质代谢与心血管健康的权威指南 《临床血脂学》是一部全面而详实的专著,旨在为临床医生、研究人员以及对脂质代谢和心血管健康感兴趣的专业人士提供最前沿的知识和实践指导。本书深刻剖析了脂质在人体健康中的核心作用,重点关注血脂异常的发生机制、诊断评估、风险预测以及现代化的管理策略。 一、 脂质代谢的奥秘:从分子到生理 本书的开篇,即带领读者走进脂质代谢的奇妙世界。从基础的脂质分类(如胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸)及其在体内的吸收、转运、合成与分解,到复杂的脂蛋白形成、代谢途径及调控机制,无不涵盖。作者们细致入微地阐述了不同脂蛋白(如乳糜微粒、VLDL、IDL、LDL、HDL)的结构、功能及其在血脂谱中的意义。同时,本书还深入探讨了脂肪细胞的生理功能、脂肪因子(如瘦素、脂联素)在代谢调控中的作用,以及肠道菌群与脂质代谢的相互关联。这些基础知识的梳理,为理解后续的病理生理和临床实践奠定了坚实的基础。 二、 血脂异常的发生与发展:多维度解析 《临床血脂学》的核心内容之一,便是对血脂异常的深入剖析。本书详细介绍了各种类型的血脂异常,包括高胆固醇血症(高LDL-C、低HDL-C)、高甘油三酯血症、混合型血脂异常等,并逐一探讨了其潜在的遗传因素(如家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症)和获得性因素(如不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、代谢综合征、甲状腺功能减退、肾病等)。书中运用大量的临床证据和分子机制研究,阐明了血脂异常如何导致动脉粥样硬化的发生和发展,包括内皮功能障碍、炎症反应、脂质沉积、泡沫细胞形成、斑块进展及破裂等关键病理过程。此外,本书还特别关注了特殊人群(如儿童、老年人、女性、妊娠期)的血脂异常特点和管理原则。 三、 科学严谨的诊断与评估:量化风险,精细分型 准确的诊断和评估是有效管理血脂异常的关键。《临床血脂学》为临床医生提供了全方位的诊断工具箱。本书详述了血脂检测的标准化流程,包括空腹与非空腹检测、检测项目的选择(总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a等),以及不同检测方法的优劣势。更重要的是,本书着重介绍了各种血脂异常的临床分型及其对应的危险评估模型。从传统的 Framingham 心血管风险评估模型,到更新的 Pooled Cohort Equations、SCORE 模型,以及近年来备受关注的非HDL-C、载脂蛋白B、甘油三酯/HDL-C 比值等作为更精准的风险指标,本书都进行了详细的介绍和比较。本书还强调了基因检测在诊断遗传性血脂异常中的作用,以及如何通过生活方式评估、合并症筛查等综合手段,为患者制定个性化的风险评估方案。 四、 现代化的治疗策略:药物与非药物并举 《临床血脂学》系统性地总结了当前治疗血脂异常的各种策略,强调个体化治疗方案的制定。 非药物治疗: 书中详细阐述了生活方式干预的重要性,包括健康饮食(地中海饮食、DASH饮食)、规律运动、戒烟限酒、体重管理等,并提供了具体的饮食指导和运动处方建议。这些基础性的措施对于所有血脂异常患者都至关重要。 药物治疗: 本书对各类降脂药物进行了详尽的介绍,包括: 他汀类药物: 深入分析了不同他汀类药物的作用机制、疗效、安全性、药物相互作用以及在不同临床场景下的应用。 依折麦布: 详细阐述了其肠道胆固醇吸收抑制机制,以及与他汀类药物的联合应用。 PCSK9抑制剂: 重点介绍了这类新型降脂药物的作用机制、临床试验结果,以及其在难治性高胆固醇血症和心血管事件二级预防中的关键作用。 贝特类药物: 探讨了其在降低甘油三酯、升高HDL-C方面的优势,以及在特定患者群体中的应用。 烟酸及其衍生物: 介绍了其对血脂谱的影响,以及在特定联合治疗中的应用。 ω-3脂肪酸: 详细分析了其降低甘油三酯的机制和临床证据。 胆汁酸螯合剂: 介绍了其降胆固醇机制和应用。 本书不仅列举了药物的疗效,还深入分析了药物的不良反应、禁忌症、药物相互作用以及治疗监测的要点,为临床实践提供了坚实的依据。 五、 特殊人群与共病管理:挑战与应对 《临床血脂学》的另一大亮点在于其对特殊人群和合并症管理的深入探讨。 糖尿病合并血脂异常: 详细阐述了糖尿病患者血脂异常的特点,以及联合降糖和降脂治疗的原则,强调以心血管事件预防为目标。 心血管疾病二级预防: 重点关注了已患有冠心病、脑卒中等心血管疾病的患者,强调强化降脂治疗,以最大程度地降低复发风险。 肾脏疾病患者: 探讨了肾脏病患者血脂异常的管理特点和药物选择。 儿童与青少年: 介绍了儿童血脂异常的筛查、诊断和治疗原则,强调早期干预的重要性。 老年人群: 分析了老年患者血脂管理的特殊性,包括获益与风险的权衡。 妊娠期与哺乳期: 详细讨论了妊娠期血脂变化的生理性原因,以及在特殊时期血脂异常的管理禁忌和策略。 罕见血脂异常: 对一些罕见的遗传性血脂异常疾病,如家族性低β脂蛋白血症、甘油蛋白酶缺陷症等,也进行了介绍,并提供了相应的诊断和治疗思路。 六、 循证医学与未来展望:前沿研究与发展方向 《临床血脂学》始终坚持以循证医学为导向,引用了大量的最新临床研究证据,包括重要的RCT(随机对照试验)和注册研究。本书不仅总结了当前的研究成果,还对未来血脂学领域的发展趋势进行了展望。从基因组学、蛋白质组学、代谢组学等“组学”技术在血脂异常研究中的应用,到新型降脂靶点的发现,再到个体化精准治疗模式的构建,本书为读者描绘了血脂学研究和临床实践的广阔前景。 总而言之,《临床血脂学》是一部内容详实、理论与实践紧密结合的权威著作。它不仅是临床医生必备的工具书,也是所有致力于理解和改善脂质代谢健康、预防和管理心血管疾病的专业人士的宝贵参考。本书将帮助读者建立系统性的血脂学知识体系,提升临床诊疗水平,最终为患者带来更优的健康效益。

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读后感

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用户评价

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我一直对人体的奥秘充满好奇,而《临床血脂学》这本书,则像是一把钥匙,为我打开了一扇通往更深层认识的大门。它以一种引人入胜的方式,层层剥茧,揭示了血脂在我们身体内部所扮演的复杂而关键的角色。书中对血脂的分类、功能以及异常原因的讲解,详尽而易于理解,让我这个非医学背景的读者也能够轻松掌握。我尤其惊叹于书中对于“血脂与炎症反应”之间关系的深入剖析。它清晰地阐述了高脂血症是如何触发身体内部的慢性炎症,而这种炎症又是如何一步步损伤血管内皮,最终导致动脉粥样硬化的形成。这种将不同生理过程联系起来的解释方式,让我对疾病的发生有了更全面的理解,不再是孤立地看待某一个指标的异常。书中还详细介绍了各种检测血脂的方法,以及不同检测指标的临床意义,这让我对体检报告中的血脂数据有了更清晰的认识,也能够更加主动地与医生沟通。此外,书中还对未来血脂研究的方向进行了展望,比如基因治疗、靶向药物等,这让我看到了医学的无限可能,也激发了我对未来医学发展的无限期待。总而言之,这本书是一次令人惊艳的探索之旅,它让我更加敬畏生命的复杂与精妙。

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拿到这本《临床血脂学》着实让我感到有些意外,我本以为它会是一本晦涩难懂的医学专著,没想到翻开来,里面的内容却相当有意思。它并没有直接深入到复杂的生化反应和基因调控层面,而是从一个非常宏观的视角切入,探讨了血脂在人体健康中所扮演的“幕后推手”角色。书中花了大量的篇幅去描绘,随着生活方式的改变,我们身边的血脂异常人群是如何日益增多的,以及这些“沉默的杀手”是如何一步步侵蚀我们的血管,最终导致心血管疾病的发生。我尤其喜欢书中关于“血脂与饮食”那一章的论述,它并没有简单地给出“什么能吃,什么不能吃”的禁令,而是深入浅出地分析了不同食物成分对血脂的影响机制,并且提出了许多非常实用且可操作的健康饮食建议,比如如何巧妙地调整膳食结构,如何在享受美食的同时,也能兼顾到身体的健康。读完这一部分,我感觉自己对日常的饮食选择有了全新的认识,不再是盲目跟风,而是能够做出更科学、更明智的决定。而且,书中还穿插了一些生动的案例分析,将抽象的医学知识具象化,让读者更容易理解血脂异常可能带来的严重后果,也更能激发我们关注自身血脂健康的动力。这本书就像一位循循善诱的良师,用一种温和而有力的方式,引导我们认识血脂,了解它,并最终学会如何与它和谐相处,保持健康的生活。

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拿到《临床血脂学》这本书,我首先被它的封面设计所吸引,简洁大气,充满专业感。然而,翻开书页,我真正被打动的是其内容中所蕴含的深厚人文关怀。这本书并非仅仅是冰冷的数据和医学术语的堆砌,而是将血脂异常的个体经历置于一个更广阔的社会和心理背景下进行探讨。书中不仅仅关注了血脂的生物学机制,更深入地分析了患者在面对血脂异常时的心理负担,以及如何通过医患沟通、心理疏导等方式,帮助患者更好地接受治疗,提高依从性。我特别喜欢书中关于“患者教育与健康促进”的内容,它不仅仅是告知患者应该做什么,而是教导患者如何去做,如何成为自己健康的主人。书中提供了一些非常实用的生活指导,比如如何应对治疗过程中的常见困扰,如何在家中营造有利于健康的环境等等。这些内容都体现了作者对患者的细致关怀,以及对疾病管理全方位的思考。此外,书中还涉及了一些社会层面的议题,例如医疗资源分配、健康公平性等,这让我看到了作者的格局和视野。读完这本书,我不仅仅学到了医学知识,更感受到了一份沉甸甸的责任感。它让我更加理解了“以人为本”的医学理念,也更加坚定了我要成为一名有温度、有担当的医务工作者的决心。

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说实话,我当初买这本《临床血脂学》纯粹是因为工作需要,想着了解一下基本概念。但没想到,它带给我的惊喜远不止于此。这本书的作者显然在医学科普方面下了不少功夫,用一种非常接地气的方式,将原本可能枯燥的医学理论,变得生动有趣。我最欣赏的是书中对于“现代社会血脂异常的流行病学特点”的分析。它并没有停留在简单的数字罗列,而是深刻地剖析了社会经济发展、城市化进程、以及人们生活节奏加快等多种因素是如何共同作用,导致血脂异常成为一个普遍存在的健康问题。书中提到的一些数据和趋势,让我深感警醒,也更加理解了为什么我们需要如此重视血脂的管理。此外,书中关于“不同人群的血脂管理策略”的内容也让我受益匪浅。它详细地介绍了不同年龄段、不同性别、以及有基础疾病的患者在血脂管理上可能存在的差异,并给出了相应的个体化建议。这让我意识到,血脂管理并非“一刀切”,而是需要根据具体情况进行调整。我个人特别关注了书中关于“老年人群血脂管理”的部分,里面的很多建议都非常贴心,让我能够更好地为家里的长辈提供健康指导。总的来说,这本书不仅拓展了我的医学知识,更重要的是,它以一种负责任的态度,向读者传递了科学的健康理念,让我对血脂健康有了更深刻的认识。

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起初,我对于《临床血脂学》这本书的期望值并不高,毕竟“临床”二字总会让人联想到枯燥的专业术语和复杂的临床指南。然而,当我真正阅读这本书时,我才发现它远比我想象的要丰富和深刻。它并非一本简单的教科书,而更像是一本集理论、实践与思考于一体的医学指南。书中对血脂代谢的讲解,可以说是兼顾了科学严谨性和可读性。它并没有回避复杂的生化过程,而是通过清晰的图示和简洁的语言,将这些过程一一呈现,让我这个非专业人士也能大致理解。更让我惊喜的是,这本书大量引用了最新的研究成果和临床试验数据,这使得书中的内容具有极高的时效性和权威性。我尤其关注了书中关于“新型降脂药物的研发与应用”的章节,它详细介绍了近些年涌现出的几类新型降脂药物的特点、作用机制以及临床疗效,这对于我了解当前医学前沿动态非常有帮助。同时,书中对于不同降脂药物的副作用和禁忌症的描述也十分详尽,体现了临床应用的审慎性。这本书的结构安排也非常合理,从基础理论到临床实践,再到未来展望,层层递进,让读者能够全面地认识血脂学领域。对我来说,这是一次非常有价值的学习经历,它让我看到了医学的进步,也让我对血脂管理有了更深入的理解。

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